TUTORIA 01 Alterações anatomofisiológicas do envelhecimento Flashcards
O que é senescência?
são os efeitos naturais do envelhecimento sobre órgão ou sistema
O que é senilidade?
é O efeito das doenças que ocorrem simultaneamente ao envelhecimento
O que é homeostase?
É a capacidade do organismo de manter o equilíbrio
O que é o meu Homeostenose?
É a perda de reservas orgânicas e funcionais que dão ao indivíduo a capacidade de adaptação a certas sobrecargas, então é aquela ideia quando eu era jovem eu aguentava passar por um gripe tranquilo entendeu? e por ai vai
O que é essa reserva funcional que nós tanto falamos na Homeostenose?
É uma espécie de poupança da Saúde, vamos utilizar o exemplo agora de adaptação pulmonar por exemplo um indivíduo jovem mesmo ele tendo 100% da sua capacidade pulmonar ele só usa 20%, E em uma situação de estresse ele chega a utilizar 60% ou seja ele não fica em vermelho, pois ainda sobra uma margem de capacidade pulmonar. agora Se colocarmos os idosos em cheque vemos que a capacidade pulmonar dele é como se fosse de 40 50% e se ele chegar pegar uma pneumonia ele pode usar mais que 100% da sua capacidade pulmonar ou seja ele acaba ficando no vermelho.
Existe mais ou menos quantas teorias que tentam explicar o envelhecimento?
300 teorias
Dentro dessas diversas teorias podemos agrupá-las em dois grupos. Quais são eles?
Programadas e Estocásticas
O que é teorias programadas explicamsobre o envelhecimento?
O que é um processo natural do ser humano, pois está intimamente ligada ao encontramento dos telômeros e o acúmulo de erros de transcrição durante a vida
O que é teorias Estocásticas explicam sobre o envelhecimento?
Que o envelhecimento na verdade é causado pelo um ambiente externo sobre o indivíduo ou seja por um acúmulo de alterações Na expressão gênica gerando estresse oxidativo ou talvez por mutações e acúmulo de danos genéticos
Como estão os nucléolos nas células mais velhas?
estão aumentados por acumulo de substâncias que não sabemos ainda
Podemos identificar no citoplasma de uma célula que passou por um processo de envelhecimento seja uma célula velha?
Presença de grânulos castanhos também chamados de lipofuscina
Como se encontra as organelas nas células velhas?
Se encontram distorcidas fora do habitual
Como se encontra as membranas de células velhas?
Ela se encontra alteradas por uma modificação de elementos tóxicos gerando uma peroxidação lipídica
Como é as alterações teciduais que ocorrem no envelhecimento?
É marcado por um aumento de colágeno e mais resistente a colagenase, por uma diminuição e perda de qualidade das elastinas o que gera uma maior rigidez na maioria dos sistemas
Como acontece a perda de estatura mediante o envelhecimento?
Acontece uma perda de 1 cm por década a partir dos 40 anos, podendo ocorrer uma maior perda ainda depois dos 70 anos
Como se encontra o diâmetro craniano e torácico com passar do envelhecimento?
aumentados
Há Aumento do nariz e orelhas nos indivíduos idosos?
sim elas nunca param de crescer
Como se encontra a gordura corporal nos idosos em comparação com os indivíduos normais ?
Encontra-se aumentada
Porque há uma diminuição de potássio em indivíduos idosos?
Por que há uma diminuição da água intracelular e por ter essa diminuição acaba com quê Fazendo com que diminui os níveis de potássio que é um regulador dessas necessidades hídricas da célula
O que acontece com a maioria dos órgãos sólidos nos indivíduos idosos?
uma diminuição
Se Indivíduos idosos Eles já naturalmente tem uma pouca quantidade de água Qual é o risco que podemos ver habitualmente em Nossa Clínica?
risco de desidratação
Por que que a farmacocinética é alterada no idoso?
Porque se o idoso tem um pouquinho mais de gordura e ele também tem essa desidratação nas células isso faz com que certas drogas lipofílicas podem possam ter facilidade e as hidrofílicas possam ter dificuldades
Quais são as características que podemos perceber nas peles e anexos dos indivíduos idosos?
Aumento das rugas por causa de uma diminuição da espessura e elasticidade
A pele também se encontra mais seca e áspera por causa da diminuição das glândulas sudoríparas e sebáceas
há certa palidez por causa de uma diminuição dos melanócitos e da capilaridade
As pálpebras se encontram flácidas com menos lágrima e mais lacrimejamento
qual é o problema da pele dos idosos se apresentar seca e áspera?
Que Isso facilita o risco de infecção e também Deixam eles mais sensíveis a temperatura por isso que idoso direto a gente vê que morreu de calor
Qual o problema que temos em relação a Derme e a epiderme dos idosos?
que elas não se encaixam muito bem fazendo com que haja uma movimentação e isso pode gerar um cisalhamento e machucar a pele do idoso
Porque que o idoso pode ficar lacrimejando muito?
Por que o sistema de drenagem da lágrima pode estar alterado
o edema tivemos na pálpebra inferior dos indivíduos idosos acontece porque?
por um acúmulo de líquido ou gordura nesse local
o que que acontece tantas equimoses nos idosos?
por causa da fragilidade capilar
neoplasia na pele dos idosos é comum?
sim principalmente em áreas expostas
neoplasia na pele dos idosos é comum?
diminuídos, aumentando somente nas narinas e nas orelhas e sobrancelhas e no buço nas mulheres
Porque que o cabelo tende a ficar branco nos idosos?
por que há uma Diminuição de melanócitos nos bulbos capilares
Como se encontra as unhas nos idosos?
Mais frágeis
Por que que a uma perda no trabeculado ósseo e massa óssea nos indivíduos idosos?
porque há um desbalanço entre a reabsorção óssea e a formação óssea
Por que que essa perda das qualidades articulares dos indivíduos idosos?
Justamente por causa da diminuição e perca do colágeno
Qual o nome que Damos Para o achatamento das vértebras que vemos nos indivíduos idosos?
cifose dorsal
Por que os discos intervertebrais ficam achatados nos idosos?
Por causa de uma perca de água e proteoglicanos e também uma calcificação dos Anéis fibrosos
Como se encontram as pernas nos indivíduos idosos?
arqueadas com achatamento plantar
Como se encontra a massa muscular nos idosos quando comparamos com indivíduos adultos normais?
encontra-se diminuidas
Há uma perda de quantos porcentos de massa magra nos idosos mais ou menos?
de 30 a 40 %
Há uma perda de quantos porcentos de massa magra nos idosos mais ou menos?
Por uma diminuição não só em quantidade como de tamanho das fibras vermelhas e brancas musculares
Como se encontram os tendões e ligamentos nos idosos?
mais rigidos
Porquê que sempre devemos pedir para os idosos se manterem fisicamente ativos?
Para que não haja uma hipotrofia em certos músculos que não são usados
Quais são as alterações anatômicas que vemos no sistema cardiovascular nos idosos?
os idosos tem um menor volume e espessura cardíaca
menos miocárdio e mais tecido fibroso e gorduras com acumulo de substância amiloide e lipuscina
acontece uma fibrocalcificação das valvas cardíacas
o tecido de condução cardíaca se encontra com mais colágenos e adipócitos
Artérias ficam mais enrijecidas
Porque que é há maior risco de fibrilação atrial nos idosos?
por causa dessas alterações do tecido de condução que atrapalha a contração cardíaca e tals
Porque que é há maior risco de fibrilação atrial nos idosos?
Ele tem um menor teor adrenérgico O que quer dizer que ele tem menor resposta a estímulos
Com isso ele faz com que tem um maior tempo da fase de injeção da sístole da diástole por isso que há um maior risco de insuficiência cardíaca diastólica em idosos
Um idoso também ele tem uma maior dependência da sístole atrial
Como se encontram o volume sistólico débito cardíaco e a fração de ejeção no coração dos idosos em situação de sobrecarga?
se encontram diminuídos
Como se encontram o volume sistólico débito cardíaco e a fração de ejeção no coração dos idosos?
Isso aparece por causa de um menor enchimento do ventrículo esquerdo que se auxilia com a maior sístole atrial
Qual é o cálculo que fazemos para identificarmos a frequência cardíaca basal?
220 menos a idade
Quais são as alterações anatômicas que podemos ver no sistema respiratório dos idosos?
Calcificação das cartilagens
Uma menor atividade ciliar com uma menor capacidade de limpeza do muco e auxiliado também a um menor reflexo de tosse
menor numero de septos alveolares ou seja uma menor superfície alveolar
aumento das fibras colágenos oque dá uma menor elasticidade para os pulmões
Porque que os idosos são mais predispostos a infecções respiratórias?
Por causa dessa menor atividade ciliar e essa limpeza do mundo fazer porque as bactérias se acumulam ali se prolifere
Por que que a caixa torácica nos idosos se encontram mais enrijecidas?
O que é uma ossificação das cartilagens articulares, oque gera menor complacência pulmonar
Como se encontra os músculos acessórios respiratórios nos idosos?
Com Função diminuída
porque que o idoso tem tanta dificuldade para respiração em decúbito dorsal?
Por causa da maior pressão intra-abdominal
Como se encontra os quimiorreceptores nos idosos?
Se encontra alterados o que pode gerar uma menor resposta às variações de pressão de oxigênio e CO2
Quais são as alterações anatômicas que podemos encontrar no sistema nervoso dos idosos?
Podemos encontrar um menor peso e volume de separe Principalmente nos giros pré centrais temporais e cerebelo
Um acúmulo de pigmento do celular que tá me chamando de lipofuscina
Acumulo de placas neuríticas no hipocampo
Qual o problema das alterações que acontecem nos idosos no giros pré Central?
porque essa região é responsavel pela parte motora do individuo
Qual o problema dessa formação de placas neuríticas no hipocampo?
Hipocampo é a região responsável pela memória e isso pode necessariamente atrapalhar tanto a raciocínio quanto a memória do indivíduo
Como se encontra a atividade do sistema de acetilcolina e catecolaminas no sistema nervoso dos idosos?
diminuidas
Como se encontra a velocidade de condução das fibras nervosas nos idosos?
diminuídas por causa de neurotransmissores simpáticos e parassimpáticos
é comum os idosos perderem seus dentes ao longo da vida?
sim
É comum os idosos podem atrofiar suas glândulas salivares e gerar alteração de sua saliva?
sim, a saliva pode ficar mais espessa e ineficaz
Os idosos podem ter disfagia pelo oque?
por uma leve dissincronia entre o processo de mastigação e de descida pelo esófago
Quais são as alterações que podemos encontrar no estomago de pacientes idosos?
uma menor produção de hormônios e acido cloridrico
Os idosos tem mais ou menos microvilosidades no intestino quando comparado com uma pessoa normal?
menos
Como se encontra o cólon do sistema digestório nos idosos?
há uma atrofia das túnicas da parede do intestino grosso e também alterações peristálticas nesses indivíduos
Constipação é uma condição frequente entre os idosos?
sim
Quem tem mais chances de ter divertículos no intestino os idosos ou as pessoas mais jovens ?
os idosos
Os movimentos peristálticos são diminuídos no idosos principalmente pelo oque?
por causa de um menor numero de neurônios no processo mioentérico
Quais são as alterações que podemos encontrar no figado de pessoas idosas?
perda de massa hepática
menor capacidade de metabolização
a dimiunição da função hepática que encontramos nos idosos em sua maioria é por causa da diminuição dos hepatócitos?
não mas sim a diminuição da função da celula mesmo que passa a a trabalhar muito pouco
O idoso pode ter maior sensibilidade a drogas que são metabolizadas no figado porque?
lembra que a metabolização encontra-se diminuída no idoso então, se o fármaco não é metabolizado é sinal que ele se encontra em maior quantidade no organismo
Como se encontra o suco pancreático nos idosos?
igual no adultos não muda nada
Quais são as alterações da hipófise que podemos encontrar nos idosos?
diminuição da vascularização e aumento do tecido conjuntivo
tem maior risco de desenvolver microadenomas
diminuição de IGF-1 e pulsatilidade da prolactina
aumento relativo da vasopressina
porque que os idosos tem mais chances de desenvolver hiponatremia e síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?
por causa desse aumento relativo da vasopressina que acontece nos idosos
O que são microadenomas?
são tumores hipofisários benigno
Quais são as alterações que encontramos nas suprarenais?
tem maior chances de desenvolver nódulos
há uma diminuição dos andrógenos e aldosterona
há um aumento do ACTH e cortisol
Como se encontra a resposta adrenérgica nos idosos?
ela se encontra prolongada oque gera um quadro de resposta ao estresse mais prolongada
Quais são as alterações que podemos encontrar no pâncreas de uma pessoa idosa?
as ilhotas pancreáticas de modo geral tem menor atividade, com isso o individuo tem uma maior resistência a insulina
Porque que a glicemia em jejum do idoso tende a ser um pouco mais elevada?
tanto por causa da maior resistência a insulina quanto a maior resistência periférica a insulina e uma maior liberação de ácidos graxos e proinsulina
Como se encontra a glicemia pós prandial no idoso?
um pouquino maior
se o individuo idoso produz menos insulina porque que quando fazemos o exame encontramos muita insulina no corpo dele?
por causa de um menor clearance renal que não faz a limpeza digamos assim da insulina
Como se encontra as glandulas tireoides nos idosos?
com uma menor massa e maior tecido conjuntivo e com mais nódulos em mulheres com uma leve alteração nos níveis de t3 e t4 mas que mantem a sua função normal no idoso
Como se encontra as glandulas paratireoides nos idosos?
não há uma atrofia, contudo há um aumento de tecido adiposos
Quais alterações podemos encontrar no sistema urinário alto nos idosos?
Diminuição de massa renal com uma diminuição da quantidade de néfrons funcionantes
Fibrose e espessamento da membrana basal oque pode gerar uma esclerose glomerular
Aterosclerose das artérias e arteríolas intra renais
Queda progressiva da filtração glomerular e nas funções tubulares
menor resposta a alterações eletrolíticas e acido-base
Menor função endocrina renal
Porque podemos encontrar uma leve anemia nos idosos?
por uma leve dinfunção da produção de eritropoetina nos rins dos idosos
Quais alterações podemos encontrar no sistema urinário baixo nos idosos?
Bexiga tem menor elasticidade e perda de musculatura, oque leva uma menor complacência e uma menor eficiência da bexiga
A uretra possui menor musculatura
Porque que os idosos tem mais chances de desenvolver a urgência miccional?
por que os idosos tem maiores chances de acumular resíduos e também possui receptores de volume na bexiga menos eficientes
Porque que há um maior risco de incontinência urinaria em idosos principalmente nas mulheres?
tanto por causa das alterações na bexiga quanto por uma menor musculatura da uretra
Quais alterações podemos identificar no sistema genital feminino em mulheres idosas?
há uma atrofia dos ovarios utero e vagina
diminuição do estrogeno oque faz com que aumente o FSH e o LH
diminuição dos pelos pubicos
Porque que a vagina das idosas tem mais riscos de desenvolver infecções vaginais que as pessoas normais?
porque a vagina se encontra menos úmida oque facilita as infecções
O que gera a famosa queda dos órgãos genitais nas mulheres?
atrofia dos ligamentos uterinos vesicais e retais
Como se encontra as mamas nas pessoas idosas?
com as glândulas mamarias atrofiadas e com acumulo de tecido adiposo deixando elas menos firmes por isso que veia fica com os peitos caidos
Quais alterações podemos identificar no sistema genital masculino em homens idosos?
diminuição da produção de testosterona
menor numero de espermatozoides
próstata de encontra hipertrofiadas e com maior peso
o pênis fica mais flacido
Apesar de todas as alterações que vemos no sistema hematopoetico nos idosos como se encontra a hemoglobina nos vôvos?
nomais
Como se encontra a ferritina nos idosos?
aumentada
Quais são as alterações no sistema imune que podemos identificar em pessoas idosas?
há alterações no sistema humoral e celular por causa da dificuldade de resposta inflamatória oque pode gerar doenças neoplásicas e auto imunes nos idosos sem falar da menor resposta a infecções que eles tem
Nós sabemos que as teorias do envelhecimento são baseadas em em dois grupos principais as as estocásticas e sistêmicas, contudo isso não quer nos dizer praticamente nada por isso existem outros tipos de agrupamentos quais são eles?
Teorias com bases genéticas
Teorias com base em danos de origem química
Teorias com base do desequilíbrio gradual
Teorias com base em restrição calórica
