TUTORIA 03 Osteoporose no idoso Flashcards
O que é a osteoporose?
é a diminuição de uma resistência óssea
Quando dizemos que na osteoporose perdemos a resistência óssea estamos falando especificamente do que?
que o individuo perde tanto a quantidade ossea quanto a qualidade ossea
A diminuição da resistência na osteoporose faz oque com os indivíduos?
deixa ele mais predisponente a fraturas de fragilidade
O que é uma fratura de fragilidade?
é uma fratura que ocorre por uma força muito pequena que em um individuo norma não faria nem cocegas
Qual o problema da fratura em idosos?
que elas impactam diretamente na qualidade de vida do idoso e em sua mortalidade
a osteoporose é divididda em dois tiposde classificação quais são elas?
primaria e secundaria
A classificação primaria da osteoporose esta relacionada com oque?
com a senilidade e pos menopausa
A classificação secundaria da osteoporose esta relacionada com oque?
está relacionado com uma doneça, ou seja com a um hiperparatioidismo, doença celiaca essas paradas
Quais são os fatores de risco para osteoporose?
Idade avançada
sexo feminio
etnia calcasiana e oriental
historia familiar
baixa ingestaõ dietetica de calcio
Baixa densidade no colo do femur
Baixo IMC
Uso de glicocorticoides
TAbagismo
Alcoolismo
sedentarismo
obesos estão mais protegidos de osteoporose?
sim
Quais são as causas de desequilibrio e formação e absorção osse que acontece nos idosos?
deficiencia de esteroides sexuais
Fatores geneticos
Fatores bioquimicos
Como é a patogenese das fraturas relacionadasa osteoporose?
ela junta uma serie de fatos que culminam no enfraquecimento osseo e posteriormente a fratura
A perda do osso trabecular ou seja o osso esponjoso ou osso vertebral. Sua perda ocorre a partir de que idade?
a partir dos 30 anos e acelera na menopausa
Osteoporose manifeta sintomas ?
não o individuo é totalmente assintomatico a não ser que o cara frature os seu ossos
A maioria dos casos de fratura vertebral são sintomaticos ou assintomaticos?
assintomaticos
como suspeitamos de fratura vertebral só de olhar o cara mesmo se ele dor assintomatico?
vemos que o paciente muitas vezes pode apresentar uma hipercifose e perda de altura
Como rastreamos a fratura vertebral nos idosos?
vamos vendo a altura no rapaz e vemos se rastreio com Raios X de colun alombar e toraxica
A fratura de quadril ocorre mais em que lugar do femur?
femur proximal
Quais são as regioes de fraturas mais comuns do femur?
colo e intertrocanterica
As fraturas de quadril ocorrem por baixo impacto ou alto impacto?
baixo impacto
das fraturas osteoporoticas qual a que tem maior morbi/mortalidade?
fraturas de quadril
A fratura de radio distal ocorre principalmente pelo oque?
por causa da pos menopausa
Fratura de radio distal ocorre por baixo impaco ou alto impacto?
baixo impacto
se o paciente já tiver uma fratura de baixo impacto precisamos pedir uma densitometria ossea para fazermos o diagnostico de osteoporose?
não
O rastreio de osteoporose com densitometria ossea deve ser feito a partir de quantos anos?
mulheres com 65 anos ou mais e Homens 70 anos ou mais
Devemos fazer a densitometria ossea quando?
para rastreio certo e também para a monitorização da terapia vendo se ela esta eficiente
devemos fazer a densitometria ossea em que lugares?
fémur e coluna mas tambem podendo ser feito do radio e de corpo inteiro no caso de crianças
Qual a primeira coisa que elevamos em consideração na densitometria ossea?
a técnica da densitometria
Quando pedmios a densitometria ossea olhamos o score?
não levamos em consideração somente o bmd que monitora a densidade propriamente dita sem se relacionar com o desvio padrão
devemos fazer a densitometria de quanto em quanto tempo nos idosos para analise do tratametno?
anual ou a cada 2 anos
A ferramenta FRAX seerve pra que?
para estimar o risco de uma fratura da osteoporose em 10 anos
usamos a ferramenta FRAX como?
com um site na internet que ajuda a calcular estes riscos
Para diagnosticarmos a osteoporose nos individuos devemos fazer oque?
ver o seu T-score se estiver menor que 2,5 ele se encontra com osteoporose ou também vemos se o individuo possui algum tipo de fratura de fragilidade
Quais exames laboratoriais devemos fazer para diagnostico de osteoporose?
Hemograma completo CAlcio e fosforo Fosfatase alcalina TSH e T4 livre CAlciuria de 24 horas Creatinina
Pra que serve os exames laboratoriais no caso de uma pessoa com osteoporose?
como uma forma de negação há outras doenças visto que os exames laboratoriais tem que ficar normais com no maximo uma deficiencia de vitamina D
Quais são os diagnosticos diferenciais para a osteoporose?
causas secundarias como a osteomalacia ou quando a osteoporose é de causa secundaria
Osteoporose nos homens é normal?
não geralmente elas sao de causas secundarias
como deve ser o tratametno não medicamentoso para o indiiduo com osteoporose?
ingeriri muito calcio, ter maio tempo de exposição solar e romover a prevenção de quedas
Paciente com osteoporose pode fazer o movimetno de troação durante o exercicio fisico?
não
No que consiste o trataemento medicamentosos para os idosos?
o uso de calcio com uma ingesta diaria de 1200mg e a vitamina D que devemos manter niveis maior que 30
Quando utilizamos medicamentos especificos para o tratamento da osteoporose na verdade estamos tratanod oque?
um individuo com um T score muito baixo, ou uma fratura de fragilidade ou tambem uma fratura de fragilidade
Qual é a terapia antirreabsortiva mais conhecida para o tratametno da osteoporose hoje no mercado?
bisfosfonatos
Quais são os bisfosfonatos que tanto utilizamos para o tratamento da osteoporose?
alendronato
risendronato
acido zoledronico (EV)
Quais sãoa s classes de medicamentos da terapia antirreabsortiva que não seja um bisfosfonato?
moduladores seletivos do receptor de estrogeno
Biologicos
Utilizamos o raloxifeno que é um modular seletivo do receptor de estrogeno quando?
em pacientes com osteoporose e que tem cancer de mama
