TUTORIA 03 Osteoporose no idoso

Question 1

O que é a osteoporose?

Answer 1

é a diminuição de uma resistência óssea

Question 2

Quando dizemos que na osteoporose perdemos a resistência óssea estamos falando especificamente do que?

Answer 2

que o individuo perde tanto a quantidade ossea quanto a qualidade ossea

Question 3

A diminuição da resistência na osteoporose faz oque com os indivíduos?

Answer 3

deixa ele mais predisponente a fraturas de fragilidade

Question 4

O que é uma fratura de fragilidade?

Answer 4

é uma fratura que ocorre por uma força muito pequena que em um individuo norma não faria nem cocegas

Question 5

Qual o problema da fratura em idosos?

Answer 5

que elas impactam diretamente na qualidade de vida do idoso e em sua mortalidade

Question 6

a osteoporose é divididda em dois tiposde classificação quais são elas?

Answer 6

primaria e secundaria

Question 7

A classificação primaria da osteoporose esta relacionada com oque?

Answer 7

com a senilidade e pos menopausa

Question 8

A classificação secundaria da osteoporose esta relacionada com oque?

Answer 8

está relacionado com uma doneça, ou seja com a um hiperparatioidismo, doença celiaca essas paradas

Question 9

Quais são os fatores de risco para osteoporose?

Answer 9

Idade avançada

sexo feminio

etnia calcasiana e oriental

historia familiar

baixa ingestaõ dietetica de calcio

Baixa densidade no colo do femur

Baixo IMC

Uso de glicocorticoides

TAbagismo

Alcoolismo

sedentarismo

Question 10

obesos estão mais protegidos de osteoporose?

Answer 10

sim

Question 11

Quais são as causas de desequilibrio e formação e absorção osse que acontece nos idosos?

Answer 11

deficiencia de esteroides sexuais

Fatores geneticos

Fatores bioquimicos

Question 12

Como é a patogenese das fraturas relacionadasa osteoporose?

Answer 12

ela junta uma serie de fatos que culminam no enfraquecimento osseo e posteriormente a fratura

Question 13

A perda do osso trabecular ou seja o osso esponjoso ou osso vertebral. Sua perda ocorre a partir de que idade?

Answer 13

a partir dos 30 anos e acelera na menopausa

Question 14

Osteoporose manifeta sintomas ?

Answer 14

não o individuo é totalmente assintomatico a não ser que o cara frature os seu ossos

Question 15

A maioria dos casos de fratura vertebral são sintomaticos ou assintomaticos?

Answer 15

assintomaticos

Question 16

como suspeitamos de fratura vertebral só de olhar o cara mesmo se ele dor assintomatico?

Answer 16

vemos que o paciente muitas vezes pode apresentar uma hipercifose e perda de altura

Question 17

Como rastreamos a fratura vertebral nos idosos?

Answer 17

vamos vendo a altura no rapaz e vemos se rastreio com Raios X de colun alombar e toraxica

Question 18

A fratura de quadril ocorre mais em que lugar do femur?

Answer 18

femur proximal

Question 19

Quais são as regioes de fraturas mais comuns do femur?

Answer 19

colo e intertrocanterica

Question 20

As fraturas de quadril ocorrem por baixo impacto ou alto impacto?

Answer 20

baixo impacto

Question 21

das fraturas osteoporoticas qual a que tem maior morbi/mortalidade?

Answer 21

fraturas de quadril

Question 22

A fratura de radio distal ocorre principalmente pelo oque?

Answer 22

por causa da pos menopausa

Question 23

Fratura de radio distal ocorre por baixo impaco ou alto impacto?

Answer 23

baixo impacto

Question 24

se o paciente já tiver uma fratura de baixo impacto precisamos pedir uma densitometria ossea para fazermos o diagnostico de osteoporose?

Answer 24

não

Question 25

O rastreio de osteoporose com densitometria ossea deve ser feito a partir de quantos anos?

Answer 25

mulheres com 65 anos ou mais e Homens 70 anos ou mais

Question 26

Devemos fazer a densitometria ossea quando?

Answer 26

para rastreio certo e também para a monitorização da terapia vendo se ela esta eficiente

Question 27

devemos fazer a densitometria ossea em que lugares?

Answer 27

fémur e coluna mas tambem podendo ser feito do radio e de corpo inteiro no caso de crianças

Question 28

Qual a primeira coisa que elevamos em consideração na densitometria ossea?

Answer 28

a técnica da densitometria

Question 29

Quando pedmios a densitometria ossea olhamos o score?

Answer 29

não levamos em consideração somente o bmd que monitora a densidade propriamente dita sem se relacionar com o desvio padrão

Question 30

devemos fazer a densitometria de quanto em quanto tempo nos idosos para analise do tratametno?

Answer 30

anual ou a cada 2 anos

Question 31

A ferramenta FRAX seerve pra que?

Answer 31

para estimar o risco de uma fratura da osteoporose em 10 anos

Question 32

usamos a ferramenta FRAX como?

Answer 32

com um site na internet que ajuda a calcular estes riscos

Question 33

Para diagnosticarmos a osteoporose nos individuos devemos fazer oque?

Answer 33

ver o seu T-score se estiver menor que 2,5 ele se encontra com osteoporose ou também vemos se o individuo possui algum tipo de fratura de fragilidade

Question 34

Quais exames laboratoriais devemos fazer para diagnostico de osteoporose?

Answer 34

``` Hemograma completo CAlcio e fosforo Fosfatase alcalina TSH e T4 livre CAlciuria de 24 horas Creatinina ```

Question 35

Pra que serve os exames laboratoriais no caso de uma pessoa com osteoporose?

Answer 35

como uma forma de negação há outras doenças visto que os exames laboratoriais tem que ficar normais com no maximo uma deficiencia de vitamina D

Question 36

Quais são os diagnosticos diferenciais para a osteoporose?

Answer 36

causas secundarias como a osteomalacia ou quando a osteoporose é de causa secundaria

Question 37

Osteoporose nos homens é normal?

Answer 37

não geralmente elas sao de causas secundarias

Question 38

como deve ser o tratametno não medicamentoso para o indiiduo com osteoporose?

Answer 38

ingeriri muito calcio, ter maio tempo de exposição solar e romover a prevenção de quedas

Question 39

Paciente com osteoporose pode fazer o movimetno de troação durante o exercicio fisico?

Answer 39

não

Question 40

No que consiste o trataemento medicamentosos para os idosos?

Answer 40

o uso de calcio com uma ingesta diaria de 1200mg e a vitamina D que devemos manter niveis maior que 30

Question 41

Quando utilizamos medicamentos especificos para o tratamento da osteoporose na verdade estamos tratanod oque?

Answer 41

um individuo com um T score muito baixo, ou uma fratura de fragilidade ou tambem uma fratura de fragilidade

Question 42

Qual é a terapia antirreabsortiva mais conhecida para o tratametno da osteoporose hoje no mercado?

Answer 42

bisfosfonatos

Question 43

Quais são os bisfosfonatos que tanto utilizamos para o tratamento da osteoporose?

Answer 43

alendronato risendronato acido zoledronico (EV)

Question 44

Quais sãoa s classes de medicamentos da terapia antirreabsortiva que não seja um bisfosfonato?

Answer 44

moduladores seletivos do receptor de estrogeno Biologicos

Question 45

Utilizamos o raloxifeno que é um modular seletivo do receptor de estrogeno quando?

Answer 45

em pacientes com osteoporose e que tem cancer de mama