Tumörsjukdomar

Question 1

På vilka sätt skiljer sig en cancercell mot en normal cell?

Answer 1

• Självförsörjande gällande tillväxtsignaler/-faktorer
• Okänslig/resistent mot anti-tillväxtsignaler
• Undvikande av apoptos
• Oändlig delningsförmåga
• Förmåga att initiera angiogenes
• Invadera vävnad och metastasera
• Oreglerad metabolism
• Undvika/gömma sig för immunförsvaret
• Instabilt (felaktigt) DNA

Question 2

På vilket sätt kan en cancercell vara självförsörjande gällande tillväxtsignaler/-faktorer?

Answer 2

Cancerceller kan genom parakrin signalering stimulera normala celler i omgivningen att producera tillväxtfaktorer. De kan dessutom uppreglera antalet receptorer och hyperkänsliga för tillväxtsignaler utan att det behövs produceras mer hormoner

Question 3

Vad är apoptos?

Answer 3

Programmerad celldöd

Question 4

Hur kan en cancercell dela sig oändligt många gånger?

Answer 4

I ändarna på varje kromosom sitter DNA-strängar med en repeterande kod. Dessa strängar kallas telomerer, vilka skyddar kromosomändarna från att klistras ihop. Skulle de klistras ihop skulle kromosomerna sluta fungera och normal celldelning skulle inte kunna genomföras. Vid varje celldelning blir telomererna lite kortare och när de är helt borta dör cellen.
Cancerceller har ett protein (telomeras) påslaget som kan förlänga telomererna och därav dela sig konstant och undvika naturlig apoptos.

Question 5

Varför är det fördelaktigt för en cancercell att kunna initiera angiogenes?

Answer 5

Liksom normala celler behöver cancercellen försörjas med syre och näring samt bli av med koldioxid och restprodukter. Genom att kunna tillverka egna kärl kan cancercellen öka sin syre- och näringstillförsel vilket gynnar den egna tillväxten.

Question 6

Vad menas med metastas?

Answer 6

En metastas är en tumör som spridit sig till andra organ än där den primära tumören, modersvulsten, finns.

Question 7

Hur kan en cancertumör metastasera till nya ställen i kroppen?

Answer 7

Efter celldelning måste cancercellerna kunna släppa tag, vandra genom vävnad, bryta sig igenom blodkärl, undkomma immunförsvaret, fastna på ett nytt ställe och växa till (metastasera). Detta klarar cancercellen pga. möjlighet till att initiera angiogenes, producera nedsmältande enzymer och fästa fetala proteiner på sin cellyta.

Question 8

Vad är cytostatika?

Answer 8

Cytostatika (kemoterapi) är ett samlingsnamn för olika cytotoxiska läkemedel vars syfte är att hämma cancerceller.

Question 9

Vad är radiofarmaka?

Answer 9

Radioaktiva läkemedel

Question 10

När används radiofarmaka inom veterinärmedicin? Ge två exempel.

Answer 10

• Radiojodbehandling (katter med hypertyreos)
• Scintigrafi (diagnostik där man tillför radioaktiva isotoper som fäster i vävnader där inflammatoriska reaktioner sker, vilka sedan kan synas på scintigrafin)

Question 11

Hur behandlar man cancer?

Answer 11

• Kirurgi
• Cytostatika
• Radiofarmaka

Question 12

Vad ska man tänka på (ur strålskyddsperspektiv) när ett djur behandlas med radiofarmaka eller cytostatika?

Answer 12

• Avföring, urin (kattsand) skall slängas i riskavfall.
• Handskar på vid tablettgiva (dela ej tablett)
• En häst som behandlas med radiofarmaka stannar på klinik över natten. Boxen får endast beträdas av specialistpersonal med skyddskläder.
• Överblivet läkemedel skall lämnas till apotek eller slängas i riskavfall.

Question 13

Varför behöver radio- och kemoterapibehandling ofta upprepas?

Answer 13

Celler (inkl cancerceller) är olika känsliga mot strålning och cytostatika i olika stadier i cellcykeln. När cancercellen befinner sig i vilofasen är den inte lika enkel att skada som strax innan delning. Alla celler befinner sig i olika stadier i sin egen cellcykel och därför upprepar man strålbehandlingen för att komma åt alla cancerceller.

Question 14

Vilka biverkningar kan cytostatika ge?

Answer 14

• ATLS (akut tumörlyssyndrom
• Benmärgsdepression (vilket leder till anemi, neutropeni och trombocytopeni)
• GI-störningar (illamående, inappetens)
• Hud/pälsförändringar (hyperpigmentering, alopeci)

Question 15

Vilka sjukdomssymtom kan vara tecken på cancer?

Answer 15

• Onormala svullnader som ej försvinner eller växer.
• Sår som inte läker
• Viktnedgång
• Nedsatt aptit
• Blödningar eller sekretion
• Dålig lukt (päls, munhåla, sår)
• Dysfagi (svårigheter att äta eller svälja)
• Trötthet, ansträngningsintolerans
• Hälta
• Polydipsi/polyuri
• Kramper
• Svårigheter att andas, urinera, defektera
• Kräkningar, diarré

Question 16

Vilka frågeställningar är viktiga vid utredning av knölar?

Answer 16

• Har knölen funnits länge?
• Sitter knölen fast i vävnaden eller går den att ”flytta runt”?
• Är knölen pigmenterad?
• Finns flera knölar?

Question 17

Varför uppstår tumörer?

Answer 17

Till stor del oklart varför men finns vissa riskfaktorer:

• Ärftlighet
• Strålning
• Föroreningar
• Virus (felint leukemivirus, papillomvirus)

Question 18

Vad är skillnaden mellan en benign och en malign tumör?

Answer 18

Benign: håller sig på plats, växer avgränsat ej invasivt, metastaserar ej

Malign: växer invasivt in i omgivande vävnad, metastaserar och kan börja växa på olika ställen i kroppen

Question 19

Tumörtyper döps utifrån typ av vävnad de utgår ifrån. Ge ett exempel.

Answer 19

• Mesenkymal: tumör som utgår från bindväv, fett, muskler, blodkärl mm (t.ex. sarkom)
• Epitelial: tumör som utgår från hud, lungvävnad, körtlar, lever, njurar, testiklar mm. (t.ex. karcinom)

Question 20

Vad betyder lipom/liposarkom?

Answer 20

Benign/malign tumör utgående från fettvävnad.

Question 21

Vad betyder hemangiom/hemangiosarkom?

Answer 21

Benign/malign tumör utgående från blodkärl.

Question 22

Vad betyder adenom/adenokarcinom?

Answer 22

Benign/malign tumör utgående från körtelvävnad.

Question 23

Vad betyder astrocytom?

Answer 23

Malign hjärntumör

Question 24

Vad betyder lymfom?

Answer 24

Tumör utgående från B- och T-lymfocyterna

Question 25

Vad betyder osteosarkom?

Answer 25

Malign tumör utgående från benvävnad.

Question 26

Vad är ett paraneoplastiskt syndrom?

Answer 26

Förändringar i struktur och/eller funktion som orsakas av tumören men som kan uppstå på avstånd (till följd av tumören, dvs sekundärt)

Question 27

Ge exempel på ett paraneoplastiskt syndrom till följd av insulinom.

Answer 27

Hypoglykemi, pga. överskott på insulin.