Hältutredning häst Flashcards
Vad menas med hälta?
Avvikelse från normal rörelsefunktion
Vad är syftet med en hältutredning?
Att avgöra om hästen har smärta i rörelseapparaten och att lokalisera denna.
Vad betyder “blockhalt”?
Hälta graderas från 1-5. Grad 5 är den allvarligaste och betyder att hästen inte ens stödjer på benet, dvs. är blockhalt.
Hur vet man vilket ben hästen är halt på?
Frambenshälta = huvudet lyfts när det halta frambenet är i marken. Kompensatorisk hälta på kontralateralt bakben.
Bakbenshälta = Korset höjs när de halta benet är i marken. Kompensatorisk hälta på samma sidas framben.
Vilka är de största utmaningarna med hältbedömning?
- Subjektiva bedömningar
- Kompensatoriska hältor
- Halt eller bara assymetrisk?
En häst är halt på höger bakben, vilket ben får en kompensatorisk hälta?
Kompensatorisk hälta på höger framben
En häst är halt på vänster framben, vilket ben får en kompensatorisk hälta?
Kompensatorisk hälta på höger bakben
Vad i anamnesen är viktigt att få med sig angående en halt häst?
- Hur halt är hästen?
- Hur uppkom hältan?
- När är hästen halt (skritt, trav, galopp)?
- Övriga symtom (svullnad, ledgalla)?
- Ras, ålder, användningsområde
- Tidigare sjukdomshistorik
- Behandlad av veterinär förut?
Hur bör du tänka vid tidsbokning av halt häst?
- Hältutredning är oftast inte akut
- Boka in besök när det finns tillräckligt med tid (morgon att föredra), personal, hovslagare och tillgänglig utrustning (röntgen, UL).
- Boka inte in för många hältutredningar samma dag eftersom de ofta tar lång tid.
Finns det någonting (i kombination med hältan) som gör att hästen inte kan vänta på en ledig tid?
- Nedsatt AT
- Sårskada
- Blockhälta/kraftig hälta
- Feber
Vilka steg ingår i en hältutredning?
- Anamnes
- Klinisk undersökning
- Rörelseundersökning
- Provokation
- Arbetsprov
- Diagnostiska anestesier
- Bilddiagnostik
- Hemgångsråd
Vad görs på den kliniska undersökningen av hältan?
- Man tittar på hovar, benställningar, exteriör, muskulatur och symmetri
- Palpering av hovar, hals, extremiteter och rygg
Ge exempel på hur man kan göra rörelseundersökningar.
- Skritt och trav, rakt fram, på hårt underlag
- Longering (om hästen har vana), skritt, trav och galopp i båda varven
Ge exempel på provokationstester.
- Böjprov
- Visitertång
- Grepp och hakar
- Backe
Vad innebär ett böjprov och vad är syftet?
Leder böjs ihop och hålls böjda under 1 min, därefter får hästen springa i trav.
Syftet är att provocera fram smärta så att man tydligt kan se vart hältan sitter.
Ge exempel på ett arbetsprov vid hältutredning.
Kan vara ridprov eller körprov, huvudsakligen fokus på att likna hästens egentliga arbete.
Vad är diagnostisk anestesi och vad är syftet?
En bedövning läggs på misstänkt smärtpåverkat område och en ny hältutredning görs.
Syftet är att lokalisera och diagnosticera hältan.
Vilka olika typer av diagnostiska anestesier finns det?
- Ledningsanestesi/nervblockad (bedövning runt en nerv)
- Infiltrationsanestesi (bedövar flera nerver i ett område, mer ospecifikt)
- Ledanestesi (synovial kavitet, led, bursa eller senskida)
Vid vilken diagnostisk anestesi krävs sterila handskar och steriltvätt?
Ledanestesier, eftersom man går in i en led
Vilka anestesier sker på upplyft ben?
- Carpus (övre och mellersta)
- Kotled
- Kotsenskida
- Strålbensbursa
Vilka anestesier sker på belastat ben?
- Knäled
- Tibiotarsalled
- Hovled
- (Timglasbursa, piphasbursa)
- (Tarsalsenskida)
Vilka komplikationer kan ske vid anestesier?
- Septisk artrit
- Flegmon
- Blödning
- Lokal svullnad
- Allergisk reaktion
- Hudreaktion
Hur kan man förebygga komplikationer?
- Korrekt vårdhygien
- Undvik anestesi om skadad/känslig hud
- Bandagering efter anestesi
- Inte för många anestesier på en dag
Vilka generella råd kan du ge hästägaren efter en ledinjektion?
- Tempkoll dagligen i ca 2 veckor
- Håll behandlat ben torrt och rent
- Boxvila de första dagarna
- Gradvis ökad motion
- Instruktion i hur ev. medicinering ska utföras
- Ev. tävlingskarens
Hur många ledavdelningar finns det i carpus?
Tre ledavdelningar
- Proximala radiokarpalled
- Interkarpalled
- Distala karpometakarpalled
(varav mellersta (interkarpal) och nedre (distala) kommunicerar med varandra)
Hur många ledavdelningar finns det i tarsus?
Fyra ledavdelningar:
- Hasled (tibiotarsalleden)
- PIT (proximala intertarsalleden)
- DIT (distala intertarsalleden)
- TMT (tibiometatarsalleden)
(Hasleden kommunicerar med PIT)
(DIT kan kommunicera med TMT)
Var injiceras en låg nervblockad (ledningsanestesi) och vilka strukturer bedövas?
- Injiceras på upplyft ben
- Injiceras i karleden, på kotans baksida, strax ovanför hovbrosken
- Bedövar bakre delen av hoven (t.ex. hovbrosk och strålbensbursa)
- Avläses efter 8-10 min.
Var injiceras en ordinär/abaxial nervblockad (ledningsanestesi) och vilka strukturer blir bedövade?
- Injiceras på upplyft ben.
- Injektion läggs distalt om eller strax under kotsenbenen.
- Allt under kotsenbenen på palmarsidan och hela hoven på dorsalsidan ska ha blivit bedövat.
- Avläses efter 10-15 min
Var injiceras en ringblockad och vilka strukturer blir bedövade?
- Injiceras på upplyft ben
- Injektion läggs i höjd med griffelbensspetsarna
- Hela området under griffelbensspetsarna bedövas.
- Avläses efter ca 20 min
En djurägare ringer in till din klinik för att dennes häst fått en sårskada över carpus någon gång under dagen. Vilka frågor ställer du samt råder ägaren att göra (distriktsveterinärerna har inte möjlighet att åka ut till stallet)?
- Åk in akut eftersom sårskadan sitter över en led - risk för septisk artrit (veterinären kommer vilja göra en provtryckning)
- Om blödning, lägg ett provisoriskt tryckbandage.
- Ta gärna en temp (vilken är hästens normala temp?)
- Frågar om hästen är vaccinerad mot tetanus
- Är hästen försäkrad?
- Ta med hästens pass
