GI sjukdomar häst Flashcards
1
Q
Vilka är symtomen på foderstrupsförstoppning?
A
- Salivering
- Foderblandat sekret ur näsborrarna
- Hosta
- Kväljningar
- Stress-relaterade beteenden
2
Q
Vad kan orsaka foderstrupsförstoppning?
A
- Olämpligt foder (torr betfor, sågspån etc)
- Stress- eller hetsätning
- Tandproblem (föl/geriatriska vanligast)
- Patologiska orsaker (divertikler, stenoser, nedsatt motilitet)
- Idiopatiskt
3
Q
Du ska snart få in en häst med foderstrupsförstoppning, på klinik. Hur förbereder du?
A
- Utrustning för sondning (nossvaljsond eller kuffsond)
- Sedering och brems
- Skyddsrockar (risk för stänk)
- Mediciner (t.ex. Vetalgin)
- Dropp och förberedelser för PVK
- Endoskop/gastroskop
4
Q
Hur diagnostiserar veterinären foderstrupsförstoppning?
A
- Palpering av halsen
- Sondning
- Endoskopering
5
Q
Hur behandlas foderstrupsförstoppning?
A
- Hävertera försiktigt med små mängder vatten
- Lågt huvud pga. risk för aspirationspneumoni
- Spasmolytika (minska kramper)
- Sedering (lugnar hästen och relaxerar esophagus)
- Smärtstillande läkemedel
6
Q
Varför väljer man hellre en kuffsond före nossvaljsond i detta läge?
A
- Minskar risken för aspirationspneumoni
- Mer effektiv vid hävertering
7
Q
Nämn tre komplikationer i samband med behandling av foderstrupsförstoppning.
A
- Aspirationspneumoni
- Näsblod
- Perforation av esophagus
8
Q
Vad bör man tänka på efter behandling av foderstrupsförstoppning?
A
- Noggrann övervakning av AT, smärta, aspirationspneumoni (behövs antibiotika)
- Pappersströ i boxen
- Svält initialt och försiktig igångmatning, gärna med uppblött lucerngröt, hösilage
9
Q
Vad kan orsaka magsår hos häst?
A
- Felaktig utfodring (för stärkelserikt, enbart halm)
- Inget vatten att tillgå
- Boxvila (stress?)
- Transport
- Stress
- Hård träning
- Ålder (äldre högre risk)
- Långa svälttider (över 6h, bantning riskfaktor)
- Behandling med NSAID
10
Q
Vilka är symtomen på magsår?
A
- Ofta inga symtom
- Inappetens
- Bruxism (tandgnissling)
- Intermittent kolik
- Avmagring
- Nedsatt prestation
- Dålig pälskvalitet och dålig tillväxt hos föl
11
Q
Hur diagnostiserar man magsår hos häst?
A
- Gastroskopi (fastas 18h innan us)
12
Q
Hur behandlas magsår hos häst?
A
- Läkemedel (Omeprazol och sukralfat)
- Korrekt utfodring (helst bete, fri tillgång till grovfoder och reducering av kraftfoder).
- Ev. minskade transporter, tävlingar
- Ökad vistelse i hage
13
Q
Vad är kolik?
A
Samlingsnamn för buksmärtor
14
Q
Vilka symtom kan ses vid kolik?
A
- Inappetens
- Ligger i sido- eller bröstläge
- Rullar
- Svettas
- Skrapar/sparkar
- Står i urineringsställning
- Apatisk/introvert
- Pain face
15
Q
Vilka riskfaktorer finns det till att utveckla kolik?
A
- Foderbyte
- Felaktig utfodring (för mkt kraftfoder)
- Inget vatten i hagen
- För mycket tid i boxen
- Parasiter
- Transporter, tävlingar
- Tidigare historik av kolik eller buköppning
16
Q
Vad i telefonkontakten med ägaren är det viktigt att få reda på angående kolik?
A
- Vilka tecken på kolik visar hästen?
- Hur länge har koliken pågått?
- Feber?
- Hur ser avföringen ut?
- Övriga symtom?
17
Q
Vad råder vi ägaren att göra i hemmet vid kolikepisoden?
A
- Ta bort fodret
- Promenera om möjligt (och säkert)
- Ta puls och AF
- Åk in till klinik (om ej veterinär i hemmet)
18
Q
Hur förbereder du mottagandet av en kolikhäst?
A
- PVK och dropp (gärna varmt)
- Box med pappersströ
- Sedering och brems
- Smärtlindring (NSAID, Vetalgin, opioid)
- Undersökningsspilta
- Blodprover
- Sondning
- Rektalisering (handskar, skyddsrock, glidslem osv)
- Abdominocentes
- Ev. UL
19
Q
Vad gör du som DSS när kolikhästen kommer in?
A
- Statustagning (AT, AF, puls, slh, crt, temp)
- Väg hästen
- Lägg PVK (i samråd med vet)
- Informera djurägaren om vad som kommer hända
- Skriv in hästen i journalsystemet
20
Q
Vilka blodprover vill man ta på en kolikhäst?
A
- Laktat
- TP (total protein)
- Hematokrit
21
Q
Vad innebär abdominocentes?
A
Bukpunktat
22
Q
Hur ser omvårdnaden ut för en häst med kolik?
A
- Smärtkoll och smärtlindring (risk att det döljer viktiga symtom)
- Noggrann monitorering av AT, aptitkoll
- Försiktig motion, skritt
- Vätsketerapi
- Ev. laxering
- Undvik liggsår, välströad box
- Håll hästen ren och varm
- Inledande fasta, försiktig igångmatning
23
Q
Ge exempel på tunntarmslidanden.
A
- Strangulerande tunntarmslidanden
- Främre enterit (duodenum)
- Ileumobstruktion
24
Q
Ge exempel på grovtarmslidanden.
A
- Koprostas/förstoppning
- Gaskolik
- Grovtarmsfellägen (strangulerande och icke strangulerande)
- Kolit (akut eller kronisk)
25
Ge exempel på strangulerande tunntarmslidanden.
- Tunntarmsvolvulus (omvridning)
- Strangulerande lipom (äldre hästar)
- Inkarceration i foramen epiploicum
- Pungbråck (gör att tunntarmen kläms)
26
Vilka symtom ses vid strangulerande tunntarmslidanden?
- Måttlig - kraftig kolik (akut insättande)
- Svarar dåligt på smärtlindring
- Cirkulatorisk påverkan (tachykardi, svag perifer puls, låg temp, hypovolemi, förlängd crt)
27
Hur behandlar man strangulerande tunntarmslidanden?
Kirurgi
28
Vad är främre enterit och vilka är symtomen?
Inflammation i tunntarmens proximala delar.
- Ileus, stillastående tarmmotorik
- Riklig mängd reflux
- Måttlig till kraftig kolik
- Ofta förhöjd rektaltemp
29
Hur behandlar man främre enterit?
- Tömning av reflux (varje-varannan timme)
- Antiinflammatoriska läkemedel
- Smärtlindring
- Prokinetika (läkemedel som stimulerar tarmmotoriken)
30
Vad kan orsaka ileumobstruktion?
Oftast kopplat till bandmaskinfektion
31
Vilka symtom ses vid ileumobstruktion och hur behandlas det?
- Måttliga - kraftiga koliksymtom
- Reflux (om stoppet sitter kaudalt)
Behandlas oftast kirurgiskt.
32
Vilka är symtomen vid colonkoprostas?
- Lindrig - kraftig kolik (smygande och intermittent)
- Lindrigt förhöjd puls
- Minskad träckproduktion eller torr träck
33
Hur behandlas colonkoprostas?
- Medicinsk mehandling
| - Ovanligt med kirurgi (undantagsfall).
34
Koprostas kan även ske i cekum, vilka är symtomen?
- Smygande låggradig kolik
- Långsam utveckling (flera dagar)
(kan vara både primär och sekundär)
35
Vilka faktorer kan ge ökad risk för cekumkoprostas?
- Annan samtidig, ofta ortopedisk, sjukdom
- Postanestetiska perioden
- Bristande smärtlindring post op
- Nedsatt motilitet i cekum
36
Hur behandlas cekumkoprostas?
Medicinskt (kirurgi ovanligt)
- Smärtlindring
- Laxering (glaubersalt, paraffinolja - undvik lavemang)
Allvarligt om ej behandlas - risk för ruptur
37
Vilken är symtombilden vid koprostas i lilla colon?
- Måttlig - kraftig kolik
- Diarré
- Ödematös tarm
- Endotoxinemi
38
Vad är orsaken till gaskolik?
Feljäsning i grovtarmarna vilket ger gasansamling
39
Ge exempel på icke strangulerande grovtarmsfellägen.
- Right dorsal displacement = retroflexion av flexura pelvina
- Left dorsal displacement = mjält-njurligamentsupphängning
40
Ge exempel på ett allvarligt strangulerande grovtarmsfelläge och dess symtom.
- Grovtarmsvolvulus (grovtarmvred).
Akut insättande, kraftig kolik som knappast går att stävja med smärtlindring. Cirkulatorisk påverkan som kräver kirurgi. Riskfylld anestesi.
41
Vad innebär akut kolit och vilka symtom kan ses?
Akut inflammation i grovtarmen.
- Orsakas oftast av tarmflorerubbningar.
- Ger klassiskt akut diarré
- Kolik
- Dehydrering
- Nedsatt AT
- Feber, ev. undertemp
- Endotoxinemi
- Inappetens
- Chock, hastiga dödsfall
42
Vad kan orsaka kronisk kolit och vilket är det vanligaste symtomet?
Kronisk inflammation i grovtarmen.
- Tarmflorerubbning vanligaste orsaken
- Sandackumulering
- Lymfosarkom
- Idiopatiskt
Symtom: Gott AT med diarré sedan lång tid tillbaka (månader-år)
43
Hur behandlas kronisk kolit?
- Diet = hö och mineraler (psylliumfrön om sandackumulering)
| - Kortison under längre tid
44
Vad är peritonit?
Septisk bukhinneinflammation - läckage av bakterier till bukhålan
45
Vilka orsaker finns det till peritonit?
- Ofta hittas ingen orsak (idiopatiskt)
- Trauma
- Rektaliseringsskada (iatrogent)
- Betäckningsskada
- Infektion av hästens parvovirus
- Parasitinfektion (ökad genomsläpplighet i tarmen)
46
Vilka symtom ses vid peritonit?
- Feber
- Nedsatt AT
- Kolik
- Chock och dödsfall
47
Hur diagnostiserar man peritonit?
- Bukpunktat (abdominocentes)
- Plodprover (hematologi, crp)
- Ev. rektalundersökning, NSS
- Ev. UL
48
Hur behandlas peritonit?
- Antibiotika iv
- Vätsketerapi
- Smärtlindring
49
En häst kommer in akut till kliniken pga akut kolik. Undersökningen visar på förstoppning i flexura pelvina. Hästen skrivs in på stationärsvårdsavdelningen för övervakning. Ge exempel på två viktiga statusparametrar att ha koll på.
- Puls
| - Andningsfrekvens
50
Hur förbereder du inför ett bukpunktat vid misstanke om septisk peritonit?
- Utförs på stående sederad häst
- Förbered material (brems, lokalbedövning, lämpliga kanyler, sterila handskar, spritade kompresser, cytologi-EDTA, odlingsflaska, bandagematerial)
- Klipp/raka en ruta på ca 10 x 10 cm över området för punktatet.
- Steriltvätta
- Öppna kanyler och sterila handskar sterilt åt veterinären.
