Sjukdomar i rörelseapparaten häst Flashcards
Vilka delar består en led av?
- Ledkapsel med synovialt membran innerst
- Ledvätska/synovia (smörjer leden)
- Ledbrosk (fördelar belastning, saknar kärl och nerver)
- Subkontralt ben (omvandlar krafter från ledbrosk)
- Periartikulär stödjevävnad (kollateralligament, muskler, senor)
Vad är osteoartrit?
En patologisk imbalans mellan nedbrytande och uppbyggande processer i leden
Varför utvecklas osteoartrit?
- Tillfällig akut överbelastning
- Repetativ, låggradig överbelastning
- Felställning extremiteter
- Osteochontros
- Infektion (septisk artrit)
- Degenerativa åldersförändringar
- Ärftlig faktor
Vilka symtom kan ses vid osteoartrit?
- Akut hälta av varierande grad
- Ovilja till arbete
- Periartikulär svullnad
- Ömhet vid palpation och böjning
- Ev. ledgalla
Hur diagnosticeras osteoartrit?
- Hältutredning
- Diagnostiska anestesier
- Bilddiagnostik
- Diagnostisk artroskopi
Hur behandlas osteoartrit?
- Akut fas: kyla
- Kronisk fas: värme
- Vila (inledningsvis total boxvila för att sedan successivt öka motionen)
- NSAID per oralt
- Läkemedel intraartikulärt (kortikosteroider, hyalonsyra, PSGAG, ACS)
- Fodertillskott (glukosamin, hyalonsyra)
- Beslagsåtgärder (god skoning, ev. sjukbeslag)
- Ev. UL, laser
- Ev. kirurgi vid grav osteoartrit (artroskopi, Artrodes, AO)
Vad är septisk artrit, septisk bursit och septisk tenosynovit)?
Infektion i led/bursa/senskida
Vad kan orsaka septisk artrit?
- Perforation vid sårskada
- Iatrogent vid ledbedövning eller ledbehandling
- Hematogen spridning (ffa föl)
- Idiopatiskt
Vilka är symtomen till septisk artrit?
- Hälta
- Periartikulär svullnad pga ledgalla
Hur diagnosticeras septisk artrit?
- Synoviaprov (cytologi, bakterieodling)
- Röntgen (utesluta skelettskada)
- Ev. UL
(Man tar ej blodprov)
Hur behandlas septisk artrit?
- Spolning av led
- Artroskopi
Hur förbereder du för en ledspolning?
- Sker på stående, sederad häst alt. allmän anestesi (sövd häst)
- Klippning runt hela leden med god marginal
- Steriltvätt
- Lokalbedövning led
- Utrustning: grov kanyl, flera påsar RAC, tryckmanschett, antibiotika och bandagematerial.
Vilka för- respektive nackdelar finns det med att behandla septisk artrit med titthålskirurgi?
Fördelar: - Effektivare spolning - Skadad vävnad kan debrideras - Leden kan visualiseras - säkrare diagnos och prognos. Nackdelar: - Kräver specifik utrustning - Kräver van kirurg - Mer kostsamt - Kräver längre narkos - Ger större operationssår
Vad är osteochondros?
Utvecklingsrubbning hos den unga individen. Störning i endokondral ossifiering leder till oregelbunden tjocklek i ledbrosket. Det förtjockade brosket får inte tillräckligt med syre (ischemi) och det leder till nekros och förbening. Det förbenade ledbrosket orsakar smärta och finns risk att benbitar lossnar (osteochondritis dissecans)
Vilka symtom ses vid osteochondros?
Debut från några månaders ålder och framåt, ofta när träning påbörjas.
- Ibland inga symtom alls
- Ledgalla
- Hälta, böjprovsreaktion
- Svårigheter att resa sig
Hur diagnosticeras osteochondros?
Röntgen och artroskopi
Osteochondros kan behandlas kirurgiskt (artroskopi), där man kan rensa debridera ojämna fragment på broskytorna, hur skall eftervården se ut efter ett sådant ingrepp?
- 6 veckors konvalescens, boxvila + skrittmotion.
- Steril stygntagning efter 10-14 dagar
- Skyddsbandage i ca en vecka efter stygntagningen
Hur är en sena uppbyggd?
- Uppbyggd av fascikler, fibrer och fibriller
- Fasciklerna hålls ihop av bindväv (endotendon) som hänger ihop med senans utsida (epitendon).
- Saknar blodkärl så senan får nutrition via diffusion från omgivande vävnad.
Vad är tendinit?
Inflammation i senan
Vilka faktorer predisponerar för tendinit?
- Arv
- Konformation (t.ex. benställning)
- Träning på felaktigt underlag, överbelastning, felaktig skoning.
- För lite motion av unga växande hästar, vilket leder till att senan belastas för lite och inte blir tillräckligt stark.
Vad orsakar tendinit?
En högre belastning än vad senan klarar av. Motståndskraften understiger belastningen.
Omfattningen kan vara från enstaka skadade fibriller till helt avsliten sena.
Vilka symtom syns vid tendinit?
- Värme, svullnad, ömhet över senan.
- Hälta (som kan vara låggradig och snabbt övergående)
Hur diagnosticeras tendinit?
- Klinisk undersökning (palpation, rörelsekontroll)
- UL (görs dock ej akut eftersom det kan ge falskt negativt, optimalt ca en vecka efter skada)