GI sjukdomar smådjur

Question 1

Det finns fyra stora stora spottkörtlar i munnen, vilka?

Answer 1

• Parotis (öronspottkörtel)
• Mandibularis
• Sublingualis
• Zygomaticus (det minsta, under ögat)

Question 2

Vilket syfte har saliven hos hund och katt?

Answer 2

Smörja och buffra. (I princip ingen enzymaktivitet).

Question 3

Vad är sialocoele och vad orsakar detta?

Answer 3

Slemcysta. Stopp i utförselgången i spottkörteln och slem/spott kommer inte ut. Spottkörteln fylls med mer och mer spott och svullnar upp. Orsakar oftast ej smärta men kan medföra tugg- och sväljsvårigheter.

Question 4

Vad är tonsiller?

Answer 4

Lymfoida organ (lymfknutor) som hos vissa arter ligger i sina tonsillfickor vid tungroten.

Question 5

Nämn två problem som kan uppkomma i tonsillerna?

Answer 5

1. Tumörer
2. Tonsillit = (sekundärt pga bakterier eller virus) är en inflammation i tonsillerna som ger rodnad och smärta. Orsakar ofta hosta, ökad salivering och kräkningar.

Question 6

Vilka symtom kan göra att du misstänker corp al i munhålan hos katt?

Answer 6

Salivering, nysningar, nosflöde, inappetens

Question 7

Vad i omvårdnaden bör du tänka på hos en patient med problem i munhålan?

Answer 7

• Koll på respirationen om svullnad (ev. ge syrgas)
• Anpassad kost (mjukmat, uppblött etc.)
• Håll patientens hud och päls ren t.ex. om denne saliverar mycket.
• Smärtkoll
• Kontroll av intag av mat och vatten

Question 8

Vilka problem kan uppstå i esophagus?

Answer 8

• Corp al
• Megaesophagus
• Esophagit = inflammation

Question 9

Om en patient har problem i esophagus, vilka symtom är vanligast att se?

Answer 9

• Regurgitation (=kräkning utan muskelkraft)
• Ökad salivering
• Anorexi/inappetens/dysfagi
• Nedsatt AT
• Hosta
• Dyspné

Question 10

Hur behandlar man och vårdar en patient med megaesophagus?

Answer 10

• Magsyreneutraliserande läkemedel (Refluxer är vanligt så för att minska saltsyrans frätande effekt på esophagus)
• Ge foder och vatten högt i små portioner
• Koll på respiration och temp
• Ev. peristaltikstimulerande läkemedel
• Ev. gastrostomi (sond in i magsäcken)

Question 11

Hur behandlar man och vårdar en patient med esophagit?

Answer 11

• Magsyreneutraliserande läkemedel (ex. sukralfat - andapsin)
• Oftast något dygns svält
• Försiktig utfodring
• Ev. gastrostomi (sond in i magsäcken)

Question 12

Vad sker i magsäcken?

Answer 12

• Förvaringsplats för föda.
• Påbörjar nedbrytning av fett och protein
• Tillverkning av: saltsyra (HCI), pepsinogen, intrinsic factor och mucus

Question 13

Vad menas med gastric mucosal barrier?

Answer 13

Ett skikt som är uppbyggt av speciella celler med tight junctions, bikarbonat och slem. Skiktet har en skyddande effekt mot den frätande saltsyran.

Question 14

Vad sker i tunntarmen?

Answer 14

Här sker det största upptaget av näringsämnen. I duodenum töms galla och bukspott från gallblåsan och pankreas.

Question 15

Vad är bukspott?

Answer 15

Ett sekret från pankreas innehållande bl.a. amylas, lipas, proteas och trypsinogen. Den innehåller även bikarbonat som är basisk vilket neutraliserar det sura innehållet från magsäcken.

Question 16

Vad har grovtarmen för uppgift?

Answer 16

• Här sker upptag av elektrolyter och vatten

- Viss fermentering av fiber (mikrofloran viktig)

Question 17

Vad kan påverka mikrofloran i grovtarmen?

Answer 17

• Diet
• Vissa läkemedel (antibiotika)
• Tillskott (pro- och prebiotika)

Question 18

En patient med akuta kräkningar kommer in på klinik, vad i anamnesen är viktigt?

Answer 18

• Hur länge har patienten kräkts?
• Hur ser kräkningarna ut? (Kräkning/regurgitation)
• Får patienten behålla någonting?
• Har patienten ätit/druckit? Aptit?
• Vaccinerad?
• Tidigare sjukdomshistorik?

Question 19

Vad undersöker man klinisk vid akuta kräkningar?

Answer 19

• Inspektion av munhåla och svalg
• Bukpalpation
• Hydreringsgrad

Question 20

Vid akuta kräkningar vill man även ta blodprov, vad är man intresserad av att se?

Answer 20

• Tecken på inflammation (crp - serum/heparin)
• Hematologi (EDTA)
• Njurpåverkan, leverpåverkan

Question 21

Vilka är de vanligaste symtomen på corp al i GI-kanalen?

Answer 21

(Beror på om partiellt eller fullständigt stopp)

• Akut insättande kräkningar
• Frekventa kräkningar
• Ibland diarré

Question 22

Vad är akut gastrit?

Answer 22

Maginflammation

Question 23

Nämn möjliga etiologier till akut gastrit.

Answer 23

• Foderrelaterat
• Corp al
• Läkemedel (NSAID)
• Toxiner
• Systemisk sjukdom (njursjukdom, addison)
• Infektiös (mikroorganismer)

Question 24

Vilka är de vanligaste sjukdomstecknen på akut gastrit?

Answer 24

• Akut insättande kräkning
• Melena
• Salivering
• Buksmärta

Question 25

Vad menas med osmotisk diarré?

Answer 25

Nedsatt upptag från tarmen leder till ökad mängd kolhydrater i tarmlumen. Det i sin tur leder till att det osmotiska trycket inne i tarmen ökar och vatten hålls kvar och patienten får diarré.

Question 26

Vad menas med sekretorisk diarré?

Answer 26

Toxiner påverkar elektrolytbalansen negativt. Ökad sekretion av klorid-, bikarbonat- och natriumjoner samt vatten. Patienten får diarré.

Question 27

Vad menas med exsudativ diarré?

Answer 27

Ökad slemhinnepermeabilitet i tarmen pga skador vilket ger ett läckage in till lumen och diarré.

Question 28

Vilka orsaker finns det till kronisk diarré?

Answer 28

• Fodermedelsallergi
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Pancreasproblematik
• Addison
• Lymfangiektasi (Utvidgning av lymfkärlen i tarmen, fett kan ej tas upp lika bra och blir kvar i tarmen, peristaltiken stannar av. Orsakar smärta och osmotisk diarré)

Question 29

Vid kronisk diarré, vad är det viktigt att få med i anamnesen?

Answer 29

• Sjukdomshistorik, liknande symtom tidigare?
• Hur ser avföringen ut?
• Har den även kräkningar?
• Hur länge har den haft diarré?
• Ätit något olämpligt?
• Avmaskad? Vaccinerad?
• Allmäntillstånd?

Question 30

Hur ser behandlingen ut vid diarré?

Answer 30

• Hitta grundorsaken och åtgärda
• Vätsketerapi
• Kortare tids fasta
• Långsam igångmatning med lättsmält foder
• Ev. tarmstödjande medel

Question 31

Vad kan orsaka förstoppning?

Answer 31

• Benkoprostas
• Felaktig utfodring
• Grovtarmssjukdom (megacolon, tumör)
• Prostataproblem (trycker på tarmen)
• Dehydrering (t.ex. vid njursjukdom)
• Minskad rörelse/motion

Question 32

Vilka är symtomen på förstoppning?

Answer 32

• Oförmåga att defektera
• Smärta vid krysting
• Tenesmus (trängningar, krystar utan resultat)
• Hård avföring, ibland med blod på ytan
• Kräkning

Question 33

Behandling vid förstoppning?

Answer 33

• Identifiera grundorsak och åtgärda den
• Vätsketerapi
• Lavemang
• Läkemedel för mjukare avföring (toilax, laktulos)
• Förändrad diet

Question 34

Vad är perinealbråck?

Answer 34

När stödet för tarmväggen förtvinar så att tarmen buktar ut.
(Ovanligt hos katt, vanligast hos okastrerade hanhundar)

Question 35

Vilka är sjukdomstecknen vid perinealbråck?

Answer 35

• Svårigheter att defektera
• Smärta
• Ibland urineringsproblem
• Svullnad vid analöppningen som kommer och går

Question 36

Hur behandlas perinealbråck?

Answer 36

Kirurgi med samtidig kastration

Laxerande läkemedel ger fram till op.

Question 37

Vad är viktigt att tänka på i omvårdnaden av perinealbråck (post op)?

Answer 37

• Smärtkoll
• Sårvård
• Noga med rastningar
• Laxerande läkemedel