Tumori maligne Flashcards
Rata supravietuire adenopatie meta N1
scade cu 50%
Forme de debut al Tumorii de buza
- eroziv-ulcerativa
- nodulara
Forme de stare a tumorii de buza
- forma ulcero-distructiva
- forma ulcero-vegetanta (exofitica)
Unde evolueaza prin contiguitate, tumora buzei?
- parti moi labio-geniene
- vestibul bucal
- arc osos mentonier
Cum ajunge tumora de buza la mandibula?
- cale directa
- cale indirecta
Afectarea metast a ggl cum este la tumora de buza?
tardiva
La prima sedinta pt tumori buza
procent si ce e interesat
- 10-15%
- nivelul I cervical
Cum evolueaza in general tumorile de buza?
lent (pana depaseste faza locala)
Metastaze primul si al doilea an pt tumora buza
- 25%
- aproape 100%
CUm sunt tumorile planseu/limba in debut ?
evolueaza asimptomatic DAR f. invaziv, cu caracter limfofil marcat
Forme de debut tumori planseu/limba
- Leziuni ulcerative–fond leucoplazic
- Forma vegetanta
- Forma nodulara (origine gl accesorii salivare)
Cele mai dese localizari de debut la nivelul limbii
mg laterala>fata ventrala>sant pelvilingual
Localizari dese, in debut, la planseu
- paramedian, in zona anterioara
- ca lez ulcerativa (f rar-proliferativa)
Unde se gaseste tumora de planseu posterior, cel mai des?
sant amigdaloglos
Forme de stare tumora planseu/limba
- Ulcero-distructiva
- ulcero-vegetanta
- infiltrativ scleroasa(schiroasa)
In ce forma de stare se gaseste forma de carte deschisa?
Forma ulcero-distructiva
Reparticare tumor planseu/limba ant-post
- 75% in 2/3 ant–din care 50% sunt pe mg limbii
- 25% 1/3 post
Care e procentul de adenopatie cervicala la primul consult, la pacientii cu tumora planse/limba?
2/3
Semn patognomonic pt Tumora postsulcala
- Ggl retrodigastric (kutner I)
- ggl supraomohiodian prezent constant insa
Caracteristi tumora limba in zona verticala
- evolutie rapida
- metastazare precoce
- posib tratament reduse
Cum este evolutia tumorilor planseului/limbii?
rapida
durere precoce
adenopatie precoce
Forme de debut tumora gingivala
- ulcerativa
- vegetanta (aspect papilomatos)
Forme de stare tumori gingivale
- ulcero-distructiva (rapida, in prof si suprafata)
- ulcero-vegetanta (exofitic, conpidiform cu distructie ososasa subiacenta)
Ce se gaseste si in debut si in stare la tumorile gingivale?
- mobilitate dent accentuata
- instabil/disconf purtare proteze
- dificultati masticatie/fonatie
Ce os maxilar e mai afectat de tumora gingivala?
mandibula>maxilar
Tipuri de TUmori Maligne ale mandibulei
- Tumori maligne primare de origine mezenchimala (sarcoame)
- Tumori maligne primare odontogene
Exemple de Tumori maligne primare mezenchimale
Osteosarcom
sarcom Ewing
Trasaturi comune tumori mezenchimale
- dureri nevralgiforme
- mobilitate dentara
- tulb senzitive-NAI
Examen RX-comun tumorilor mezenchimale
- Osteolitic–stergere desen trabecular, radiotransparenta difuza, contur oso deformat, corticala distrusa mult
- osteogenetic– radioopacitate neomogena, neregulata, ARICI, Perna cu ace, os pieptanat
Care e cel mai frecvent sarcom?
Osteosarcomul
Incidenta osteosarcom
- M/F=1,5/1
- 25-30 ani
- des corpul mandibulei
Etipatogenie osteosarcom
- retinoblastom (7%)
- iradiere
- complicatii boala Paget
Unde se afla originea osteosarcomului?
in zona medulara centrala
Ce prezinta osteosarcomul in tablou clinic?
- desen vascular accentuat
- mob dentara
- parestezii/hipoestezii nai
Rx osteosarcom
Raze de soare
triunghi Codman
Histopat Osteosarcomul?
plaje celulare sarcomatoase fuziforme+neoformare tesut osos+matrice osteoida
Forme histologice ale osteosarcomului
- Osteoblastic 45%
- condroblastic 27%
- anaplastic 17%
- fibroblastic 9%
- teleangiectazic 1%
Cum este evolutia osteosarcomului?
- Rapida, incidenta crescuta metastazare ggl/pulmonar
Aspect rx al sarcomului ewing?
Procentaj sarcom ewing
10-14%
Varsta aparitie sarcom ewing
5-30 ani
unde da metastaze s. ewing?
plamani
vertebre
Rata supravietuire pe termen lung a sarcomului ewing
/60%
Din ce se dezvolta carcinaomele odontogene?
- malignizare ameloblastom
- direct- rr epit odontogen
- mb epiteliala chisturi odontogene
LA cine apar mai des carcinaomele odontogene?
Barbati
50-60 ani
TUmori maligne Maxilar?
- Infrastructura
- Mezostructura
- Suprastructura