Chisturi oase

Question 1

Keratochistul odontogen primordial

Answer 1

• se dezvolta in locul unui dinte
• deriva din resturi Serres/celule bazale epiteliu oral
• caracter mai recidivant decat KOD

Question 2

Keratochistul odontogen dentiger

Answer 2

• in jurul unui dinte
• deriva din epiteliu adamantin redus

Question 3

Sindrom nevic bazocelular(Gorlin)

Answer 3

• la copii
• keratochisturi multiple
• prezente simultan sau avand diferite localizari, la intervale diferite in timp, timp de cativa ani

Question 4

Unde apar cel mai frecvent keraochisturile?

Answer 4

• la mandibula, in dr M3
• la maxilar, in dr M3 sau C

Question 5

Cum arata clinic Keratochisturile?

Answer 5

• Forme mici/uniloculare, mari/multiloculare
• asimptomatice→mob dd adiacenti si resorbtie progresiva os
• imping mvn-fara tulburari senzitive
• extindere m-d>extindere v-o
• liza corticale subtiri: vest la maxilar; mandibular-lingual lateral si vestibular in zona F si premolara

Question 6

RX keratochist:

Answer 6

• limite nete
• corticalizare perilezionala
• dinte neerupt intralezional (KOD)
• lipsa dinte (KOP)
• frecvent-resorbtie radacina (nu patognomonica)

Question 7

Tratament pt Keratochist:

Answer 7

1. Chistectomie
2. Marsupialiazare
3. Rezectia osoasa marginala/segmentara

Question 8

Risc recidiva keratochisturi

Answer 8

• >50%
• dupa chistectomie/marsupializare
• Factori de risc:x4

Question 9

Ce este Chistul Folicular(Dentiger)?

Answer 9

O transformare chistica a folicului dentar, ce inconjoara dintele neerupt, mereu atasat de JS-C

Question 10

Teorii asupra formarii chistului folicualr:

Answer 10

• Acumulare continut chistic intre coroana si epiteliu adamantin redus
• Acumulare lichid intre strat ext si int al epiteliului adamntin redus

Question 11

Din ce cauze mai poate aparea chistul folicular?

Answer 11

Este chist de dezvoltare dar mai poate aparea si din cauza fenomenelor inflamatorii locale:

• inflamatii periapicale cronice dinte decidual supraiacent
• pericoronarita repetata dinte semiinclus-M3 mand

Question 12

Frecventa chist folicular:

Answer 12

• 75%- la unghi mandibula-In legatura cu M3 semiinclus
• la nivel Cs inclus
• orice alt dinte neerupt
• adolescenti/tineri
• B>F

Question 13

Variatii rx ale chistului folicular:

Answer 13

• cu extensie laterala
• cu extensie vestibulara
• circumferentiala

Question 14

Recidive chist folicular:

Answer 14

• rare
• risc moderat de transformare in ameloblastom
• rar- transformare epiteliu chistic in carcinom spinocelular
• rer- cel. glandulare mucoase in carcinom mucoepidermoid

Question 15

Chisturi inflamatorii

Answer 15

Chist radicular:

• periapical
• radicular lateral
• rezidual

Question 16

Semnul Dupuytren

Answer 16

• la chist periapical
• la palpare in vestibulul bucal, o consistenta de “minge de celuloid” sau “coaja de ou spart”

Question 17

Evolutie chist periapical

Answer 17

• suprainfectare: abces V/P sau de spatiu fascial I
• extindere 3D-interesare radacini dd vecini
• evolutie indelungata- fistulizare in cavitatea orala, la tegument sau in sinusul maxilar

Question 18

Generalitati ameloblastom

Answer 18

• cea mai frecventa tumora odontogena
• Tumora a epiteliului odontogen
• cu crestere lenta- dar foarte invazive

Question 19

Origini ameloblastom

Answer 19

1. Resturi lama dentara-Serres
2. organ adamantin
3. epiteliu chist odontogen-derivat din rr Malsassez
4. strat bazal mucoasa orala

Question 20

TIpuri de ameloblastom

Answer 20

• Ameloblastom intraosos solid sau multichistic
• Ameloblastom unichistic
• Ameloblastom extraosos

Question 21

Frecventa Ameloblastom intraosos solid/multichistic

Answer 21

• orice varsta, dar RAR- la 10-19 ani, si f rar sub 10 ani
• B=F
• Mandibula(zona M3, ram mand)>Maxilar (post)
  *

Question 22

Aspect Rx ameloblastom intraosos solid/multichistic

Answer 22

• leziuni mici→ fagure miere
• leziuni mari→ baloane sapun
• frecv.-dinte intraosos(M3 mandibular)
• RR dd adiacenti
• uneori- pt forma multichistica→aspect RX unilocular

Question 23

Tratament Ameloblastom intraosos solid sau multichistic:

Answer 23

• Chiuretaj tumora (recidiva 50-90%, chiar si dupa 5 ani)
• Rezectie marginala (electie, recidiva 15-20%)
• Rezectie segmentara si hemirezectie de mandibula cu sau fara dezarticulare (

Question 24

Recidiva si evolutie ameloblastom intraosos solid sau unichistic

Answer 24

• recidive chiar si dupa 10 ani
• cazuri de metastazare (fara transformare maligna)→ in ggl loco-regionali sai la distanta in alte structuri osoase
• daca radioterapi→risc malignizare→carcinom ameloblastic

Question 25

Mecanisme patogenice pt Ameloblastom unichistic:

Answer 25

• De novo
• trasformare tumorala benigna a unui chist odontogen (ex: folicular)

Question 25

Mecanisme patogenice pt Ameloblastom unichistic:

Answer 25

• De novo
• trasformare tumorala benigna a unui chist odontogen (ex: folicular)

Question 26

Aspecte Rx Ameloblastom unichistic:

Answer 26

• radiotransparenta uniloculara
• asemanator cu KOD, KOP, chist radicular/rezidual

Question 27

TRatament ameloblastom unichistic:

Answer 27

1. In situ→ chistectomie+ dispensarizare
2. Forme microninvazive→ Rezectie mg si trat profilactic
3. Forme invazive→ ca la ameloblastom solid sau multichistic

Recidiva de 10-20%

Question 28

Origine Ameloblastom extraosos:

Answer 28

• rr LD-Serres
• epiteliu bazal mucoasa orala

Question 29

CUm arata clinic ameloblastomul extraosos?

Answer 29

• mica tumora gingivala sesila sau pediculata
• rar peste 1,5 cm
• nedureroasa
• pe mucoasa gingivala vestibulara dinti laterali
• mandibula>maxilar