Chisturi ale partilor moi Flashcards
1
Q
De ce apare chistul dermoid?
A
datorita transformarii chistice a incluziilor epiteliale restante de la locul de unire a arcurilor branhiale, pe lm
2
Q
Localizare tipica chist dermoid
A
- in planseu bucal, pe lm
- paramedian
- sub m. MH
- extins dinplanseu bucal in loja submentoniera
- f rar- limba (pe lm) sau in loja submandibulara
3
Q
Trasaturi chist dermoid oral
A
- deasupra m. MH, in pb anterior
- cativa mm-10/12 cm
- crestere lenta/asimptomatica
- ferm-elastic, mobil pe planuri
- lasa godeu la presiune
- if perforatie- continut pastos cenusiu-galbui si posibila suprainfectare
4
Q
Chistu dermoid sub m. MH:
A
- suprahioidian
- deformatie submentoniera
- aspect de “barbie dubla”
- fara modificari tegumente supraiacente
- palpatoriu-la fel ca la cel oral
5
Q
Chist branhial: origine si etiopatologie
A
- de-a lungul SCM
- deriva din incluzia epiteliala restanta a unui pliu endodermic al celei de-a doua fante brahiale
- sau-incluziuni al unui epiteliu salivar(parotida) restante la un ggl limfatic ce va degenera chistic
6
Q
Frecventa chist branhial
A
- la adolescenti/adulti tineri
- F>B
- ⅔ din chisturile branhiale apar pe stanga (controversat)
7
Q
Caracteristici evolutie chist branhial:
A
- perioada lunga de latenta dupa care se dezvolta rapid, in 1-3 saptamani
- corelatie infectie acuta CAS si debut crestere chist
- masa cervicala pre/sub SCM
- in ⅓ sup si medie a SCM, in dr. bifurcatiei carotice
- poate fi si periangulomandibular
- rar in ⅓ inf a SCM
8
Q
Caracteristici anatomice Chist Branhial
A
- pana la 8-10 cm
- nu se mobilizeaza cu miscarile capului/deglutitie
- raport intim cu ACE/ACI, pe sub ppd
- catre varful apofizei stiloide si peretele lateral al faringelui
- nu adera de plan tegumentar
- nedureros, cu exceptia suprainfectarii (aspect de supuratie laterocerv)
9
Q
Tratament CHist branhial
A
- incizie orizontala cervicala,sa fie ascunsa de un pliu natural al gatului
- daca e extirpat total, nu evolueaza
10
Q
Tratament CHist branhial
A
- incizie orizontala cervicala,sa fie ascunsa de un pliu natural al gatului
- daca e extirpat total, nu evolueaza
10
Q
Tratament CHist branhial
A
- incizie orizontala cervicala,sa fie ascunsa de un pliu natural al gatului
- daca e extirpat total, nu evolueaza
11
Q
Patogenie ranula:
A
- inrudita cu sialochist pb
- transformare chistica epiteliu canal de excretie gl sublinguala ce se deschid in pb sau in portiunea terminala a can. Wharton
- sialochistul e doar la gl salivare mici
12
Q
Patogenie ranula:
A
- inrudita cu sialochist pb
- transformare chistica epiteliu canal de excretie gl sublinguala ce se deschid in pb sau in portiunea terminala a can. Wharton
- sialochistul e doar la gl salivare mici
13
Q
Ranula sublinguala
A
- paramedian, in pb, deasupra m. MH
- coloratie albastruie
- adera doar de planuri profunde
- poate ocupa tot hemiplanseul
- poate depasi l.m. →strangulata
- perforare spontana→ lichid asemantor cu saliva (putina sau deloc ptialina)
- rar suprainfectare
14
Q
Ranula in “bisac”
A
- suprahioidiana, plonjanta
- trece in regiunea suprahioidiana (loje submentoniera+submandibulara)
- Printre fibre m. MH sau prin interstitiu hiogloso-mh
- clepsidra
15
Q
Ranula in bisac, dpdv clinic
A
- bombeaza submentonier/submandibular, paramedian, intre mg bazilara si os hioid
- oral→la pb, compartimentul suprahioidian e putin evident, acoperit de gl. sublinguala
- bombeaza submucos, in pb ← la presiune pe compart inferior
- f rar: doar sub m. MH(aici adera la gl submandibulara)→ apare doar dupa extirparile incomplete ale ranulei in bisac
16
Q
Tratament ranula
A
- chir: ranula+mb chistica+gl sublinguala
- Ranula sublinguala→ conservare: c. Wharton, n. lingual si v. linguala/ trat alternativ-marsupializare(doar r. subling)
- in bisac→ abord mixt
- suprahioidiana→abord cervical: impreuna cu gl submandibulara
17
Q
Ce e granulomul “piogen”?
A
- o hiperplazie reactiva a mucoasei cavitatii orale
- din t.granulatie , ca raspuns la factor iritativ local
18
Q
Caracteristici granulom piogen:
A
- masa pseudotumorala, pediculata si sesila
- cativa mm-cativa cm
- roz→rosu intens(purpuriu)
- suprafata neteda, globulara sau cu ulceratii
- moale, nedureros DAR sangereaza la cel mai mic traumatism
- initial, evolutie rapida, dupa care stationeaza
- ambele sexe, orice varsta
19
Q
Granulom piogen gingival:
A
- epulis granulomatos
- cel mai frecv
- interdentar, mai ales vest
- carie subg/lp fixa adaptata prost/microiritatie locala si inflamatie cronica+igiena deficitara
20
Q
Granulom piogen mucoasa labiala/linguala/jugala:
A
- “botriomicom”
- factor iritativ mecanic cronic
- traumatizare mucoasa in ocluzie
21
Q
Granulom piogen al gravidei (tumora de sarcina):
A
- trimestru III mai ales
- cauza: hormonala, deficiente nutritionale, ig. orala necorespunzatoare
- postnatal- involueaza si chiar dispare
22
Q
Tratament epulis granulomatos:
A
- extirpare chir: mg de 2mm+indepartare periost
- chiuretaj osos daca os moale
- extractie dd- doar daca mob
- vindecare per secundam(mesa iod., ciment parod)
- indepartare f, iritativ local
23
Q
Tratament botriomicom:
A
- plaga inchisa prin sutura I
- dar se poate astepta si epitelizarea II
- rar recidive (extirpare incompleta/neindepartare f iritativ)
- granulomul gracidei-risc recidiva mare in sarcina
24
Q
Ce e granulomul periferic cu celule gigante?
A
- Epulis cu celule gigante
- leziune hiperplazica cu aspect pseudotumoral
- la nivelul cr. alveolare
- deriva din periost sau din structuri ligament parodontal
- are si etiologie iritativa
25
Q
HP si frecventa granulom periferic cu celule gigant
A
- HP: expresie clinica la p. moi a granulomului central cu cel gigante (RAR)
- aici nu e asociat cu hiperParatiroidism
- orice varsta, mai frecvent>50 ani, F>B
- exclusiv pe creasta alveolara
- in legatura cu un dinte cauzal
- la edentati-aspect ovoidal/fuziform asemanatoare unei tumori vasculare
26
Q
Caracteristici granulom periferic cu celule gigante:
A
- leziune noduala, de 2 cm
- rar ajunge la 5-7 cm
- sesil→rar pediculat
- “os ciupit”← liza osoasa pe limbusul alveolar subiacent/supraf rad dinte cauzal
27
Q
Tartament granulom periferic cu celule gigante:
A
- indepartare formatiune+periost subiacent+tesut parodontal din care deiva+os alv modificat
- indepartare f. iritativ
- vindecare prin epitelizare II
- rata recidiva= 10%
28
Q
Ce e papilomul?
A
- proliferare tumorala benigna a stratului spinos al epiteliului
- infectia cu HPV
29
Q
Cate HPV-uri exista si care sunt relevante?
A
- peste 100 de tipuri
- 24 sunt implicate in papiloame omf
- 2, 6 si 11 sunt pt cele orale
30
Q
Frecventa papiloame
A
- 1 din 250
- mai frec intre 30 si 50 de ani
- poate aparea, insa, la orice varsta, fara predilectie pe sex
31
Q
Cum se manifesta clinic papilomul?
A
- formatiune tumorala, cu crestere exofitica/verucoasa/conopidiforma si cu prelungiri digitiforme
- pediculat sau sesil, maxim de 0,5-1 cm (exceptional peste 1 cm)
- moale/ferm(daca are sau nu t. fibros)
- alb/rosu(in f. de grad keratinizare)
*
32
Q
Localizari papiloame:
A
- mucoasa linguala
- m jugala
- rosu de buza
- alte localizari: muc palat dur, val palatin, chiar lueta
33
Q
Ce e papilomul sino-nazal?
A
- pe mucoasa cavitatii nazale/sinusuri paranazale
- mai ales Sinus maxilar
- asimptomatic
- 3 variante HP: scuamos, inversat(15% risc malignizare), cu celule cilindrice
34
Q
Unde mai poate aparea papilomul?
A
- tegumente cervico-faciale: ascpect de veruca vulgara
- Numeroase leziuni papilare→ PAPILOMATOZA- localizare tegumentara, orala(papilomatoza orala florida) sau laringiana.
