Accidente si complicatii extractie

Question 1

Care sunt accidentele extractiei dentare?

Answer 1

• Leziuni dentare
• leziuni parti moi
• leziuni osoase
• accidente sinusale
• impingere dd in spatii perimaxilare
• leziuni nervoase
• luxatie ATM

Question 2

Care sunt considerate zonele cu corticale subtiri?

Answer 2

• corticala vest a C sup si M sup
• cort vest grup F inferior
• cort linguala Molari inf
• tuberozitate maxilara
• podea sinus maxilar

Question 3

Perioade de recuperare nervi NAI si mentonier

Answer 3

6-9 luni, chiar dupa 18 luni

dupa 2 ani-putin probabil sa se mai recupreze

Question 4

Procente afectare nervi

Answer 4

• 0,6-5%- pt NAI si mentonier la extractii m3
• 1% pt n. lingual

Question 5

Care sunt complicatiile extractiei?

Answer 5

• Durere, tumefactie, trismus
• Hemoragie postextractionala
• Echimoza si hematom
• Complicatii infectioase
• Vindecare intarziata

Question 6

Cui se datoreaza trismusul?

Answer 6

contractiei spastice a muschiului pterigoidian intern, datorata iritatiei inflamatorii

Question 7

Clasificare hemoragie:

Answer 7

1. imediat-prelungita: continua peste perioada normala si nu are tendinta de oprire spontana
2. precoce: reapare la 2-3 h de la extractie
3. tardiva: se declanseaza la cateva zile de la extractie

Question 8

Ce substante influenteaza hemostaza?

Cei 5 A:

Answer 8

1. Aspirina
2. Anticoagulante
3. Antibiotice
4. Alcool
5. Antitumorale (citostatice)

Question 9

In cadrul trat. local al hemoragiei precoce, ce se face?

Answer 9

1. indepartare cheaguri-irigare abundenta
2. introducere in alveola: agenti hemostatici activi (trombina) sau pasivi (colagen, celuloza oxidata, bureti resorbabili din gelatina)

Question 10

Cu ce substante se poate proteja cheagul de actiunea fibrinolitica a plasmei?

Answer 10

Analogi de lizina:

• acid tranexamic
• acid aminocaproic

detaliaza

Question 11

In ce consta tratamentul general al hemoragiilor?

Answer 11

• Etamsilat 12.5%- im ½ fiole, la 4-6 ore
• etamsilatul actioneaza doar pe Hemostaza I, crescand adezivitatea trombocitara si crescand rezistenta capilara

Question 12

Caracteristici dry-socket

Answer 12

• pacienti cu reactivitate imunitara redusa
• flora bacteriana saprofita
• durerere intensa- ameliorate doar partial de antalgice
• fara adenita/infectie sistemica
• posibila complicatie cu osteomielita(unghi mand)

Question 13

Tratament dry-socket

Answer 13

• simptomatic
• irigatii slaba antiseptice, chiuretaj alveolar, conuri cu AB, anestezice locale
• scadere incidenta prin PRF sau gel CHX 0,2% in plaga

Question 14

Caracteristici alveolita umeda:

Answer 14

• nu prea se gaseste in tratate
• acumulare t. granulatie
• cheag exuberant, murdar, fetid, suprainf
• aspect de polip gingival
• pereti ososi moi, osteitici
• Trat: chiuretaj, regularizare plan osos, conuri cu AB, anest locale, antialgice
• Antibioterapie DOAR la fenomene infectioase generale(reactie febrila)

Question 15

Ce medicamente pt af cronice pot intarzia vindecarea ?

Answer 15

• citostatice
• anticoagulante
• glucocorticoizi
• AINS: prin stimulare proliferare t. granulatie/inhibitie migrare MF si remodelare colagen

Question 16

Ce medicamente favorizeaza vindecarea?

Answer 16

• hormoni de crestere
• vit A si C

Question 17

Care e cel mai important factor in vindecarea intarziata?

Answer 17

malnutritia

Question 18

Modificarile acute din radioterapie asupra mucoasei

Answer 18

• mucozita
• eritem
• xerostomie

Question 19

Modificarile cronice din radioterapie pe mucoase

Answer 19

• fibroza
• vasculita obliterativa
• raspuns imun diminuat