Accidente/Complicatii anestezie Flashcards
Cauze ale durerii in anestezie
- Intepare trunchi nervos/teaca nervoasa
- Intepare/traumatizare tesuturi
- Distensie brusca/dilacerare tesuturi
- Solutiile anestezice
- Anestezie tesuturi inflamate
- Erori de substanta
Cand apare dureea in inteparea trunchiului nervos si ce consecinte are?
- nervi din canale osoase: mentonier, incisiv, palatin, NIO
- anestezie prelungita 5-6 ore
- nevrita traumatica la tronculare periferice
Unde se produce cel mai des distensia brusca si dilacerarea tesuturilor?
- In zone cu tesut inextensibil, aderente de plan osos
- fm palatina
- gm fixa
- periost
Ce poate aparea drept urmare folosirii anestezicului contaminat?
- leziuni tisulare
- trismus
- edem postanestezic
- parestezie tranzitorie
Care sunt efectele reducerii pH-ului, adica a cresterii aciditatii in inflamatie de catre anestezic?
- Limitarea formarii bazelor neionizate, ce in mod normal difuza in nerv
- Modifica produsii de inflamatie
- Ansorbtie mai rapida a anestezicului
Care sunt metodele pt obtinerea anesteziei in inflamatie tisulara?
- Adm anestezic la distanta de zona de inflamatie
- Inj unor cantitati mai mari de anestezic in regiune, printr-o anestezie de baraj (crescand asftel bazele neionizate necesare difuzarii prin teaca)
Caracteristici generale hematom
- extravazarea se produce pana cand presiunea extravasculara o depaseste pe cea intravasculara sau pana la formare cheag
- tuberozitate>spix/mentonier
- f rar in bolta palatina
Ce se lezeaza in hematomul de obraz?
- plex venos pterigoidian
- art. alv post-sup
- artera maxilara interna (post si medial de tuberozitate)
In cat timp se resoarbe hematomul?
7-10 zile
Semne clinice ale parezei tranz de facial (inj prea profunda la spix, prea post, in parotida)
- exoftalmie
- coborare comisura bucala
- disparitie miscari mimica
- asimetrie faciala
- cateva ore
- daca VC produce ischemie la n. facial- tulb motorii dureaza mai mult
La ce duce anestezia la nervul auriculotemp, cand se introduc eacul prea sus pt Spix?
regiunea temporala
pavilion ureche
Anestezie nerv infraorbitar-accidente: difuzzre in orbita
- edem palpebral
- oftalmoplegie
- exoftalmie
- diplopie
- pierdere temp vedere
- 1-1,5 ore remisie fara trat
Anestezie nerv infraorbitar-accidente: acul intra in orbita
- hemoragii
- hematoame IO/intraoculare
- echimoze palpebrale/conjunctivo-bulbare
- tulb persistente de vedere
Care sunt complicatiile locale ale anesteziei loco-regionale?
- Descuamare epiteliala si ulceratii mucoasa
- Necroze mucoasa
- Injectite postanestezie
- Trismus persistent
- Parestezii persistente
- Alveolita postextractionala
Etiologia ulceratiei mucoase
- stomatita aftoasa recidivanta (mucoasa mobila-vestibul bucal frecv)
- herpes simplex (mici vezicule pe BP-muc fixa)
- traumatisme tisulare
Tratament ulceratii mucoasa
- simptomatic
- protejare zona ulcerata
- irigatii cu antihistaminic, AI, analgezic local
- NU corticosteroizi
- 7-10 zile dureaza ulceratia
Tratament necroze mucoasa
- 7-10 zile
- detasare zone necrozate
- mese iodoformate pt antisepsie
- placa palatina acrilica pt epitelizre secundara
- analgetice si AINS
Unde se dezvolta procesul septic din injectite si cum se manifesta?
- in spatiile pterigomaxilar, pterigo-mandibular, planseu bucal, obraz
- se manifesta ca celulite infiltrative sau colectii supurate
- la 2-3 zile de la punctie apare simptomatologia
Etiologia trismusului
- Punctia anestezica (pucntii profunde si repetate)
- Hemoragia
- Cant mari de anestezic local
- Punctie septica
- Ischemie prelungita
Tratament trismus
- Faza acuta: prisnite calde/analgezice, miorelaxante
- daca nu cedeaza: midazolam sau alte benzodiazepine
- mecanoterapie (ameliorare in 48 h)
- DAca dupa 58-72 h nu se amelioreaza-proces supurativ- incizie si drenaj
- daca nici acum nu se amelioreaza- posibila afectare ATM
La cat timp se remit majoritatea paresteziilor persistente si ce nervi afeceteaza cel mai des
8 sapt, fara trat
n. lingual>NAI
adm vitamina b12
