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Neurologia+ > Tumori Cerebrali, Liquor > Flashcards

Tumori Cerebrali, Liquor Flashcards

1
Q

Quali tumori originano dalla glia

A

Astrocitoma
Ependimoma
Oligodendroglioma

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Q

Gradazione astrocitomi

A

1: pilocitico (non infiltrante)

2: astrocitoma diffuso
3: astrocitoma anaplastico
4: glioblastoma

I gradi 2 3 4 sono tutti infiltranti

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3
Q

Dove si colloca spesso l’astrocitoma pilocitico

A

Cervelletto. Può coinvolgere però anche nervo ottico, emisferi etc.

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4
Q

Caratteri macroscopici e microscopici astrocitoma pilocitico

A

Massa solido_cistica con rare mitosi e processi gfap+

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5
Q

A quale malattia può associarsi l’astrocitoma pilocitico

A

NF1

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6
Q

Caratteri istologici astrocitoma diffuso

A

Infiltrante, gelatinoso, gfap+ con cellule tumorali anche a distanza

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7
Q

Istologia astrocitoma anaplastico

A

Notevole pleomorfismo con notevole cellularitá. Ricorda la variante gemistocitica

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8
Q

Caratteri istologici glioblastoma

A

Neoformazioni vascolari con cellule a palizzata e doppio strato endoteliale. Si possono avere anche corpi glomeruloidi da produzione di VEGF.

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9
Q

Cosa è la gliomatosi cerebrale

A

Invasione di vaste aree cerebrali da parte di cellule neoplastiche. Sempre grado III

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10
Q

Picco incidenza oligodendroglioma

A

Quarta_quinta decade

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11
Q

Sede più comune oligodendroglioma

A

Emisferi, sostanza bianca

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12
Q

Istologia oligodendroglioma

A

Cellule a uovo fritto con cromatina finemente dispersa e alone chiaro

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13
Q

In quale percentuale l’oligodendroglioma si associa a calcificazioni

A

90%

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14
Q

Grado oligodendroglioma

A

II su IV ma esistono anche forme di grado III

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15
Q

Dove si colloca l’ependimoma

A

Sistema ventricolare e canale midollare!

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16
Q

In quale patologia è più comune il riscontro di ependimomi del canale midollare

A

NF2

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17
Q

Grado ependimoma

A

In genere II su IV

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18
Q

Istologia ependimoma

A

Pseudorosette peri vascolari

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19
Q

Altre formazioni ventricolari oltre gli ependimomi

A

Subependimomi
Papillomi dei plessi corioidei
Cisti colloidi del III ventricolo

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20
Q

Quali sono i tumori di origine neuronale

A

Ganglioglioma
Disembrioblastico neuroepiteliale
Neurocitoma centrale

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21
Q

Istologia e sede tipica ganglioglioma

A

Doppia componente gliale e neuronale. In genere sede temporale

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22
Q

Isto e sede tumore disembrioblastico

A

Sede corticale. Ha struttura nodulare con neuroni galleggianti

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23
Q

Sede neurocitoma centrale

A

Ventricoli

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24
Q

Neoplasie cerebrali scarsamente differenziate

A

Medulloblastoma

Tumore rabdoide

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25
Q

Sede medulloblastoma

A

Localizzazione esclusiva sulla linea mediana a livello cerebbellare

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26
Q

Istologia medulloblastoma

A

Rosette di Homer Wright con alta percentuale di espressione di ki 67

27
Q

Ilnedulloblastoma è radio sensibile?

A

Si

28
Q

Cosa sono i PNET

A

Tumori simili al medulloblastoma a sede emisferica

29
Q

Da cosa origina il meningioma

A

Cellule meningiteliali dell’aracnoide

30
Q

Dove si collocano i meningiomi

A

Esternamente all’encefalo o nel sistema ventricolare a partire dalle cellule stromali aracnoidee dei plessi corioidei

31
Q

Fattore di rischio meningioma

A

Radioterapia

32
Q

Peculiarità istologiche meningioma

A

Calcificazioni e corpi psammomatosi

33
Q

Grado istologico meningioma

A

In genere I su IV

34
Q

Meningioma atipico. Istologia e terapia

A

3 mitosi per 10 campi. Chirurgia più radio. Grado II

35
Q

Meningioma anaplastico

A

20 mitosi per 10 campi. Grado III

36
Q

Il meningioma infiltra il parenchima cerebrale?

A

In genere lo comprime. Talora però lo infiltra. Ciò aumenta il rischio di recidiva ma non modifica il grado

37
Q

Relazione gravidanza e meningioma

A

Il meningioma esprime i recettori del progesterone e quindi in gravidanza può aumentare di volume

38
Q

A quale altra neoplasia si associa il meningioma

A

Tumore del seno

39
Q

Terapia meningioma di grado I

A

Chirurgia

40
Q

Tumore più comune sotto i sei anni

A

Medulloblastoma

41
Q

Tumore cerebrale più comune in adulti

A

Metastasi. Segue glioblastoma

42
Q

Volume liquor cefalo rachidiano

A

150 ml

43
Q

Pressione liquor cefalo rachidiano

A

In decubito supino 8 mmHg, ossia 110 mmH2O

44
Q

Da cosa dipende l’idrocefalo non comunicante

A

Occlusione del sistema ventricolare

45
Q

Da cosa dipende l’idrocefalo comunicante

A

Ostruzione della circolazione liquorale in genere a livello delle cisterne della base cranica

46
Q

Causa più comune di idrocefalo congenito

A

Stenosi silviana

47
Q

Cosa troviamo nella sindrome di Dandy_walker

A

Atresia dei totali di lushka e magendie

48
Q

Come si presenta l’idrocefalo nel bambino e adulto

A

Quadro di ipertensione endocranica

49
Q

Come si presenta l’idrocefalo nel lattante

A

Quadro aspecifico con irritabilità , ridotta alimentazione, letargia

50
Q

Terapia di elezione della stenosi silviana

A

Ventricolostomia endoscopica

51
Q

Tipi di derivazione ventricolare

A

Esterna o meno: ventricolo-peritineale, ventricolo-atriale, ventricolo-atriale

52
Q

Idrocefalo normoteso

A

Idrocefalo comunicante tipico dell’età avanzata

53
Q

Triade di Hakim-Adams

A

Demenza frontale
Incontinenza urinaria
Disturbi deambulazione

54
Q

Caratteristiche TC idrocefalo comunicante

A

Dilatazione tetraventricolare senza atrofia corticale (DD idrocefalo ex vacuo)

55
Q

Clinica ipertensione endocranica

A 
Cefalea che peggiora la notte e al risveglio
Vomito a getto
Edema papillare bilaterale
Paralisi del VI
Triade cushing
Singhiozzo
56
Q

Cos’è la triade di cushing

A

Si ha nell’ipertensione endocranica.
Ipertensione
Bradicardia
Bradipnea

57
Q

Terapia ipertensione endicranica

A

Mannitolo 20%
Desametasone per edema vasogenico
Iperventilazione
In refrattari ipotermia, coma barbiturico

58
Q

Diagnosi ipertensione endocranica

A

Clinica

59
Q

Definizione pseudotumor cerebri

A

Aumentata pressione intracranica senza alterazioni TC

60
Q

Cause pseudotumor cerebri

A 
Idiopatica
Alterazioni ormonali
Donne giovani ed obese 
Les e sarcoidosi
Farmaci
61
Q

Farmaci che possono dare pseudotumor cerebri

A 
Retinoidi
Tetracicline
Nitrofurantoina
Acido nalidixico
Indometacina
Fenitouna
Litio
62
Q

Clinica pseudotumor cerebri

A

Cefalea frontale mattutina
Vista annebbiata
Diplopia
Papilledema bilaterale

63
Q

Liquor nello pseudotumor cerebri

A

Normale ma a pressione aumentata

64
Q

Terapia pseudotumor cerebri

A

Riduzione peso
Acetazolamide e furosemide
Punture lombari
Fenestraziobe nervo ottico

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