Semeiotica 2 Flashcards
Via del lemnisco mediale
Veicola informazioni tattile epicritica. il protoneuroni si colloca nei gangli delle radici posteriori del midollo spinale le fibre decorrono ipsilateralmente nei cordoni posteriori del midollo e proiettano ai nuclei gracile e cuneato. Da qui le fibre decussano controlateralmente e proiettano al nucleo VPL del talamo
Via spinotalamica
Veicola informazioni tattili protopatiche e dolorifiche grazie a fibre poco mielinizzate (a-delta) o amieliniche (c). Il protoneuroni si trova sempre nei gangli della radice posteriore del midollo spinale punto il deutoneuroni si colloca invece a livello delle lamine 4-5-6 del midollo spinale. Le fibre decussano già al livello del midollo spinale e ascendono. Nella via neospinotalamica proiettano nucleo VPL del talamo, nella paleospinotalamica proiettano invece alla formazione reticolare, grigio periacqueduttale, amigdala, ipotalamo
Cos’è la sindrome di Brown sequard e da cosa è caratterizzata
Sindrome da emisezione midollare. si caratterizza omolateralmente alla lesione per sindrome piramidale e parestesie da lesione del lembisco mediale. Controlateralmente invece si ha anestesia termo dolorifica
Da cosa è caratterizzata la sindrome siringomielica
Da nestesia termo dolorifica dissociata per cui si perde solamente la sensibilità dolorifica mentre viene conservata quella tattile
Come funziona la via discendente di controllo del dolore
il grigio periacqueduttale presenta recettori degli oppioidi che una volta attivati determinano il rilascio a livello del midollo spinale di monoamine
Cos’è il cervello limbico e a cosa serve
È l’insieme di cingolo, ippocampo, amigdala, regione settale. Serve alla genesi delle emozioni e alla genesi dei comportamenti motivati dalla sopravvivenza
Cos’è la sindrome di kluver-bucy
lesione bilaterale delle strutture limbiche che determina perdita delle relazioni affettive, eccessiva tranquillità con atteggiamenti sessuali alimentari irrazionali
Qual è la funzione della sostanza p a livello del midollo spinale
Collegare le terminazioni delle fibre c sinaptiche bloccando la trasmissione dell’impulso dolorifico
Dove si colloca l’area uditiva primaria
Circonvoluzione temporale di Heschl
Dove si colloca l’aria di wernicke
Zona temporo parietale
Dove si colloca l’area di broca
Terza circonvoluzione frontale
Cos’è l’area di exner dove si trova
È l’aria che controllo il grafismo e si trova nella seconda circonvoluzione frontale
Cos’è la disartria e da cosa può dipendere
è un’alterazione dei meccanismi motori che consentono di articolare meccanicamente il linguaggio. Può dipendere da lesioni cortico bulbari e dei nuclei 79 10:12, lesioni dei gangli della base, lesioni cerebellari
Qual è la differenza semiologica principale tra l’afasia di broca e la disartria
Nella disartria l’errore è monotono non influenzato dalle emozioni e costante
Cos’è la dislalia
Alterazione del messaggio verbale da danno muscolo osseo
Cos’è l’afasia
Difficoltà nell’elaborazione e\o nella comprensione del linguaggio
Da cosa è caratterizzata l’afasia di broca
La comprensione del linguaggio in genere è conservata, ma il linguaggio è ridotto, sgrammaticato è notevolmente influenzato dalle emozioni
Da cosa è caratterizzata l’afasia di wernicke
In genere la comprensione del linguaggio non è conservata il paziente a numerosi circonlocuzioni, parafrasi, neologismi
Cos’è l’aprassia
Incapacità di compiere gesti finalizzati
Cos’è l’aprassia cinetica e da cosa può dipendere
Incapacità di eseguire movimenti rapidi alternati. può dipendere da lesioni parietali e frontali
Cos’è l’aprassia dinamica
Incapacità di compiere gesti alternati con numerose perseverazioni. Tipica di lesioni frontali sinistre
Cos’è l’aprassia ideomotoria
Incapacità di compiere un gesto di cui però sia lo schema mentale. Tipica di lesioni parietali sinistre
Cos’è l’agnosia
Incapacità di riconoscere uno stimolo
Quali tipologie di agnosia produce una lesione parietale destra
Anosognosia
Emisonatognosia
Caratteristiche della somatognosie in caso di lesione parietale sinistra
Si ha un disturbo generalizzato della percezione corporea
Caratteristiche della sindrome di gerstmann
Autotopoagnosia, agrafia, acalculia, agnosia digitale
Cos’è la negligenza spaziale unilaterale da cosa può dipendere
Il paziente presta solamente attenzione al campo visivo di destra. dipende da lesione parietale destra
Cos’è l’amnesia di korsakoff
Amnesia che si produce per lesioni bilaterali dell’ippocampo. Sia amnesia anterograda il retrograda relativa con confabulazione
Cos’è l’amnesia lacunare dove la troviamo
Amnesia anterograda in parte retrograda è tipica dei traumi cranici
Caratteristiche della sindrome frontale
Acinesia pseudo parkinsoniana Perseverazioni Sindrome disesecutiva Apatia Comparsa dei riflessi primitivi
Caratteristiche della sindrome di Wallenberg
Omolateralmente anestesia facciale per lesione del quinto nervo cranico,
paralisi del velopendulo per lesione del nucleo ambiguo,
nistagmo atassia per lesione dei peduncoli cerebellari inferiori,
claude-bernard-horner per lesione delle fibre simpatiche.
Controlateralmente anestesia termo dolorifica per lesione della via spinotalamica
Caratteristiche della millard-gubler e da cosa dipende
Dipende da una lesione pontina ventrale, frequentemente tumorale.
Omolateralmente sia strabismo interno per lesione del sesto nervo cranico e paralisi periferica del facciale per lesione del settimo
Controlateralmente emiparesi da lesione piramidale
Sindrome di foville
Da lesione del terzo caudale del ponte.
Omolateralmente lesione VI e VII. Si ha atassia per lesione peduncolo cerebellare inferiore e paralisi dei movimenti laterali coniugati degli occhio per lesione fascicolo longitudinale mediale.
Controlateralmente anestesia termo dolorifica
Sindrome di Weber
Da lesione mesencefalica.
Omolateralmente paralisi del terzo
Controlateralmente emiplegia
Sindrome di benedikt
Da lesione del nucleo rosso con atassia controlaterale e del terzo nervo cranico con manifestazioni omolaterali
Cos’è la sindrome di parinaud e dove la possiamo trovare
Lesione dei collicoli superiori e dell’area pretettale punto nei giovani dipende spesso da pinealomi. Si caratterizza per l’assenza delle saccadi e paralisi della verticalità dello sguardo.
In quali condizioni si può avere paralisi bilaterale del facciale
Guillan barre e lyme
Cosa produce la paralisi del nono nervo cranico
ageusia del terzo posteriore della lingua, ipoestesia della faringe, deglutizione difficile, abolizione unilaterale del riflesso del vomito
Cosa produce la paralisi del decimo nervo cranico
Paralisi di un emivelo con voce nasale
Segno della tendina
Voce bitonale per corda vocale in abduzione
Cos’è il segno della tendina dove lo troviamo
Nelle paralisi vagali. Quando si dice al paziente di pronunciare la lettera a la parete faringea devia verso il lato sano
Paralisi del XI nervo cranico
Difetto di rotazione della testa verso il lato sano
Qual è il dodicesimo nervo cranico
Ipoglosso
Differenza tra l’atassia cerebellare e atassia sensitiva
L’atassia cerebellare è negativa al segno di romberg, o sia chiedendo al paziente di chiudere gli occhi il disturbo non peggiora
Quali sono le atassie cerebellari autosomiche recessive
Friedrich
Charlevoy Sachs
Atassia teleangectasia
Da cosa è determinata la tassa di Friedrich e a cosa può associarsi
Espansione della tripletta g.a.a. del gene della fratassina, un gene mitocondriale. Si può associare a cardiopatia
Atassie episodiche
Tipo 1: mutazioni di kcna1. Si hanno episodi di atassia disartria
Tipo 2: mutazioni di cacna1a. Episodi scatenati da stress
Entrambi rispondono alla acetazolamide
Da cosa dipende la sindrome del x-fragile e A quale manifestazione neurologica si può associare
Da mutazione del gene fmr1 con espansione CGG. Si associa ad atassia
Quali sono le atassie sporadiche
Atrofia Olivo ponto cerebellare
Atrofia cerebellare corticale tardiva
Degenerazione alcolica
Quali anticorpi si associano alle atassie paraneoplastiche
Anti yo mammella ovaio
Anti hu microcitoma
Anti cu 2
Anti ma2
Atassie immunomediate non paraneoplastiche
Celiachia
Anti gad
Da cosa può dipendere l’atassia sensitiva
Neuropatia periferica
Tabe dorsale
Lesione midollare
Lesione talamica
