Semeiotica

Question 1

Riflesso da stiramento

Answer 1

Lo stiramento del muscolo porta all’attivazione dei fusi neuromuscolari. Le fibre 1A vengono attivate. I loro protoneurone si colloca nei gangli della radice posteriore del midollo spinale. La loro attivazione porta all’attivazione dei motoneuroni Alfa del muscolo stirato. Parallelamente si attiva un riflesso polisinaptico che porta al inibizione del muscolo antagonista

Question 2

Riflesso autogenico

Answer 2

Riflesso mediato dai recettori del golgi collocati a livello tendineo. Un’eccessiva attivazione del muscolo porta la loro attivazione con la conseguente inibizione dello stesso

Question 3

Funzione delle cellule di renshaw

Answer 3

Inibizione del motoneurone Alfa quando la sua frequenza di scarica eccessivamente elevata

Question 4

Cos’è l’area 4 di brodmann

Answer 4

Area motoria primaria

Question 5

Decorso del sistema laterale

Answer 5

2\3 anteriori del braccio posteriore della capsula interna
3\5 medi del peduncolo cerebrale
Piramidi bulbari e decussazione
MS

Question 6

Sistema ventromediale

Answer 6

Fascio vestibolo_spinale
Reticolo spinale mediale
Reticolo spinale mediale
Tetto spinale

Question 7

Fascio vestibolo spinale

Answer 7

Origina dal nucleo di deiters che riceve proiezioni eccitatori dal sistema vestibolare e inibitorie dal cervelletto. La sua attivazione determina l’eccitazione dei muscoli estensori del tronco

Question 8

Funzione del fascio reticolo spinale mediale

Answer 8

Eccitazione del tono muscolare

Question 9

Funzione del fascicolo reticolo spinale laterale

Answer 9

Inibizione del tono muscolare

Question 10

Sistema afferente dei gangli della base

Answer 10

Costituito dal caudato e dal putamen che ricevono proiezioni dalla corteccia dal talamo e dalla sostanza nera. Si compone di interneuroni inibitori colinergici, neuroni gaba_p che hanno i recettori d1 della dopamina e i neuroni gaba_enc che hanno i recettori D2 della dopamina

Question 11

Sistema efferente dei gangli della base

Answer 11

Globo pallido esterno e pars reticolata della sostanza nera che hanno ruolo inibitorio nei confronti dei nuclei VA e VL del talamo

Question 12

Via diretta dei gangli della base

Answer 12

i neuroni gaba p inibiscono il Globo pallido esterno e la pars reticolata della sostanza nera con conseguente svincolamento dei nuclei VA e VL del talamo

Question 13

Via indiretta dei gangli della base

Answer 13

I neuroni gaba enc inibiscono il Globo pallido esterno. Il nucleo subtalamico è quindi libero di eccitare il pallido interno e la pars reticolata

Question 14

Ipertonia piramidale

Answer 14

Si produce per lesione del primo motoneurone e si associa ad aumento dei riflessi e ipostenia. si caratterizza per un incremento del tono muscolare proporzionalmente alla velocità di stiramento e che può terminare bruscamente. interessa i muscoli antigravitari percio paziente si può presentare con l’arto superiore flesso ed intraruotato, l’arto inferiore esteso, piede Varo e andatura falciante.

Question 15

Ipertonia extrapiramidale

Answer 15

Caratterizzata da un incremento del tono che interessa muscoli gravitari ed antigravitari. non varia con la velocità di stiramento e si può associare al fenomeno della troclea dentata. Scompare col sonno e con la narcosi

Question 16

Rigidità da decerebrazione

Answer 16

Tipo di rigidità che sia per lesioni collocati tra i tubercoli quadrigemelli. Si presenta con arto superiore esteso ed intraruotato, arto inferiore esteso ed intraruotato, estensione delle metacarpo-falangee

Question 17

Rigidità da decorticazione

Answer 17

Sia per lesioni della capsula interna e della corteccia. si presenta con estensione e rotazione interna dell’arto inferiore, flessione dell’arto superiore, flessione plantare dei piedi

Question 18

Cos’è il crampo

Answer 18

Contrazione muscolare involontaria e dolorosa. Può dipendere da svariate condizioni, ad esempio ipocalcemia e ipomagnesemia. In neurologia può essere indicativa di una regione del secondo motoneurone

Question 19

Segno di kerning

Answer 19

In posizione seduta l’estensione dell’arto inferiore e dolorosa, oppure in posizione sdraiata è impossibile il sollevamento della gamba estesa

Question 20

Segni di brudzinski

Answer 20

Controlaterale:col paziente sdraiati la flessione di gamba su coscia e coscia su addome evoca analoga risposta controlaterale

Del capo:flessione del capo su tronco evoca la flessione degli arti inferiori su addome

Question 21

Cos’è la miotonia

Answer 21

Persistenza oltre il normale di una contrazione muscolare. All’elettromiografia si hanno potenziali poco ampi ad alta frequenza

Question 22

Cos’è la fibrillazione

Answer 22

È rilevabile esclusivamente all’elettromiografia e consiste in contrazioni parcellari espressione di danno all’ Alfa motoneurone

Question 23

Cos’è la fascicolazione

Answer 23

Contrazioni involontarie del muscolo che viene avvertita come un guizzo. Indicativo di danno a carico della Alfa motoneurone

Question 24

Cosa sono le miochimie

Answer 24

Fascicolazioni protratte nel tempo che possono originare da un danno in qualsiasi punto dell’assone punto si possono ad esempio avere in caso di hypokalemia, ipocalcemia, demielinizzazione. Nella sclerosi multipla sono tipiche le miochimie del volto

Question 25

Quale nervo media il riflesso masseterino

Answer 25

Trigemino

Question 26

Riflesso bicipitale

Answer 26

Nervo muscolocutaneo, C5 e C6

Question 27

Riflesso tricipitale

Answer 27

Nervo radiale, C6 C7

Question 28

Riflesso cubito pronatore

Answer 28

Nervo mediano, C8 e T1

Question 29

Riflesso rotuleo

Answer 29

Nervo femorale, L2 l3 e l4

Question 30

Riflesso achilleo

Answer 30

Nervo tibiale, l5 S1 e S2

Question 31

Riflesso cremasterico

Answer 31

L1 e L2

Question 32

Riflesso anale

Answer 32

S4 S5

Question 33

Riflesso cutaneo plantare

Answer 33

L5 S1 e S2

Question 34

Cos’è la corea e da cosa può dipendere

Answer 34

Movimento asimmetrico estremamente variabile secondario a lesioni del nucleo caudato. possibili cause sono:
_Corea gravidica
_Sydenham
_CO
_mercurio
_huntington

Question 35

Cos’è l’atetosi

Answer 35

Movimento costante delle estremità corporee secondario a lesione a carico del putamen.

Question 36

Cos’è il bullismo

Answer 36

Movimento ampio ad elevata energia potenziale ed improvviso secondario a lesione del nucleo subtalamico

Question 37

Caratteristiche del tremore fisiologico

Answer 37

A braccia estese ha una frequenza tra gli 8 e 12 Hz

Question 38

Tremore a riposo

Answer 38

Ho una frequenza tra 4 e 6 Hertz. tipico del Parkinson

Question 39

Tremore cinetico

Answer 39

Tremore che aumenta man mano che con gli altri ci si avvicina ad un bersaglio. Reperto tipico delle malattie cerebellari

Question 40

Tremore essenziale

Answer 40

Tremore posturale e cinetico tipico degli anziani. Terapia di prima linea propanolo

Question 41

Cos’è il flapping tremor

Answer 41

Tremore delle estremità caratterizzato da lenta fase di abbassamento degli arti e rapida fase di sollevamento. È un tremore posturale