Disordini Del Movimento

Question 1

Cosa sono i corpi di lewy

Answer 1

Inclusi di alfa-sinucleina

Question 2

Caratteristiche del tremore nel Parkinson

Answer 2

Tremore a riposo di 4-6 Hertz accentuato dalla fatica, le emozioni e gli sforzi intellettivi. Nel 70% dei casi la manifestazione di esordio

Question 3

Quali manifestazioni all’esordio escludono la diagnosi di Parkinson

Answer 3

Deterioramento cognitivo
Alterazioni posturali
Alterazioni della motilità oculare
Disturbi vegetativi
Segni cerebellari
Alterazioni dei riflessi

Question 4

Come si fa la diagnosi di Parkinson

Answer 4

Clinica. Solo in casi dubbi si usa il dat scan

Question 5

Quali sono gli inibitori delle decarbossilasi

Answer 5

Carbidopa

Benserazide

Question 6

Quali manifestazioni sono indicative della fine del honey Moon nel paziente con Parkinson che fa terapia con l-dopa

Answer 6

Acinesie post-prandiali
Acinesia di fine dose
A Cinisi imprevedibili

Question 7

Possibile trattamento del freezing nelle acinesie imprevedibili

Answer 7

Apomorfina sottocute o l-dopa metilestere

Question 8

Cosa sono le discinesie tardive

Answer 8

Movimenti coreo atetosici che compaiono tardivamente nella terapia con l-dopa e che sono secondarie alle fluttuazioni plasmatiche della stessa

Question 9

Possibile terapia delle discinesie tardive

Answer 9

Infusione intra digiunale di l-dopa
Infusione continua di apomorfina
L’amantidina ossia un anti-nmda pare efficace

Question 10

Quali inibitori delle Mao si danno in caso di Parkinson, e come si possono usare

Answer 10

Inibitori delle Mao B
Selegilina
Rasagilina
si possono usare i con la l-dopa quando perdi di efficacia oppure da sole per ritardare l’uso della stessa.
Da non associare a ssr, snari, triciclici e pseudo- adrenergici

Question 11

Inibitori delle comt e quando si usano nel Parkinson

Answer 11

Entacapone
Tolcapone
Non si usano mai da soli

Question 12

Effetti collaterali dei dopamino agonisti

Answer 12

Nausea vomito edema ipotensione disinibizione degli impulsi e allucinazioni.

Question 13

Dopamino agonisti derivati ergot e loro collaterali

Answer 13

Lisuride, bromocriptina, cabergolide. Fibrosi retroperitoneale e fibrosi delle valvole

Question 14

Derivati non ergot

Answer 14

Apomorfina ropinirolo pramipexolo rotigotina

Question 15

I dopaminoagonisti si possono usare da soli?

Answer 15

Sì, sotto i 60 anni per ritardare l’uso delle l-dopa

Question 16

Caratteristiche della paralisi sopranucleare progressiva

Answer 16

Scarso tremore
Bradicinesia
Distonia del collo con retro collo
Paralisi dello sguardo verso il basso
Sindrome pseudobulbare
Mancata risposta alla l-dopa

È una taupatia

Question 17

Quante forme di atrofia multisistemica esistono

Answer 17

2
Nel tipo p che la più comune mima un parkinsonismo esordio bilaterale che non risponde
Il tipo c ha un esordio cerebellare

Question 18

Caratteristiche salienti della atrofia multisistemica

Answer 18

Disordini disautonomici.

Ipotensione ortostatica anomalie pupillari anidrosi impotenza e disturbi sfinterici

Question 19

Malattia corpi di lewy

Answer 19

È un parkinsonismo che esordisce con fenomeni dispercettivi, quindi psicosi e allucinazioni visive. Non vanno mai dati neurolettici

Question 20

Degenerazione cortico basale

Answer 20

Taupatia
Esordio francamente unilaterale soprattutto a carico dell’arto superiore
Aprassia ideomotoria
Demenza frontale con afasia di broca

Question 21

Farmaci che possono dare parkinsonismo

Answer 21

Neurolettici calcio-antagonisti e procinetici. anche mptp e monossido di carbonio possono determinarlo