Tumores Neuroendocrinos

Question 1

Se caracteriza por múltiples úlceras pepticas de localización no habitual en jóvenes , pérdida de peso , dolor abdominal

Answer 1

Gastrinoma

Question 2

Que es el síndrome de Zollinger Ellison

Answer 2

Son tumores productores de gastrina, localizados en duodeno y páncreas , provocan hiperclorhidria y engrosamiento de la mucosa gastrica

Question 3

Porcentaje de gastrónomas que se asocian a NEM 1

Answer 3

25%

Question 4

Diagnóstico de gastrinoma

Answer 4

Gastrina > 1000 pg/ml

PH gástrico <2

Prueba de estímulo con calcio

Question 5

Tratamiento de gastrinoma

Answer 5

Aquellos sin metástasis
Se realiza resección duodenal + pancreatectomia .

IBP

Question 6

Se caracteriza por : 
Diarrea secretora ( persistente en ayuno ) 

Hipokalemia

Acidosis con ánimo GAP normal

Deshidratación

Hiperglucemia, rubefaccion facial

Answer 6

Vipoma o síndrome de Werner-Morrison

Question 7

Diagnóstico de Vipoma

Answer 7

Aumento de VIP en plasma

Diarrea de más de un litro diario

Question 8

Tratamiento de Vipoma

Answer 8

Cirugía .

Si metastasis embolizacion de arteria hepatica y quimioterapia .

Hidratación y reposición electrolitos

Prednisona

Análogos de ss mejoran síntomas

Question 9

Porcentaje de maligniZacion de Vipoma

Answer 9

40-70%

Question 10

Características de glucagonoma

Answer 10

Las 4 D : 
➖Diabetes 
➖Depresión 
➖Dermatitis 
➖Deep vein thrombosis

Question 11

Diagnóstico de glucagonoma

Answer 11

-Glucagon en ayunas > 1000 ng/l

Question 12

Situaciones en los que existe glucagon alto

Answer 12

Enfermedad Celiaca

Sepsis

Ayuno prolongado

Glucagon no sobrepasa 500 ng/l

Question 13

Tratamiento del glucagonoma

Answer 13

Cirugía para reducir masa tumoral

Análogos de SS

Exantema responde a tratamiento con Zinc

Question 14

Tríada clásica del somatostinoma

Answer 14

➖Diabetes

➖Colelitiasis

➖Esteatorrea

Question 15

Tumores endocrinos más frecuentes del aparato digestivo

Answer 15

Tumores carcinoides

Más frecuente es de intestino delgado , después apendice

Question 16

Cual es el riesgo de metastasis en tumor mayor de 2 cm en tumores carcinoides

Answer 16

> 75 %

Question 17

Productos que secretan los tumores carcinoides

Answer 17

Serotonina con más frecuencia 
Histamina 
Catecolaminas 
ACTH ( cushing ectopico ) 
ADH ( SIADH ) 
Gastrina

Question 18

Manifestaciones clínicas del síndrome carcinoide

Answer 18

➖Rubefaccion cutánea (90% )

➖Diarrea (80% )

➖Cardiopatía valvular ( insuficiencia tricuspidea )

Hipotension , telangiectasias , sibilancias.

➖Si es no funcionante , por efecto masa .

Question 19

Diagnóstico de síndrome Carcinoide

Answer 19

➖Excreción urinaria de Ácido-5 hidroxiindolacetico .

➖Cromogranina A.

TC helicoidal de corte fino
Y OctreoScan para detectar enfermedad oculta o metástasis .

Question 20

Tratamiento médico de elección para el control de síndrome carcinoide

Answer 20

Análogos de SS .

Cirugía indicada en caso de pequeños carcinoides < 2 cm o en aquellas metastasis hepaticas con posibilidad de resección completa o más del 90% .