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Endocrinologia > Nutricion , Dislipidemia Y Obesidad > Flashcards

Nutricion , Dislipidemia Y Obesidad Flashcards

1
Q

Lo provoca deficiencia de vitamina B1

A

Beri-beri . Encefalopatia de wernike

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2
Q

Deficiencia de niacina

A

Pelagra: diarrea , demencia , dermatitis

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3
Q

Deficiencia de vitamina B6

A

Polineuropatia, glositis

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4
Q

Deficiencia ácido fólico

A

Anemia macrocitica, glositis

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5
Q

Deficiencia de vitamina B12

A

Anemia perniciosa
Polineuropatia
Glositis

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6
Q

Deficiencia vitamina C

A

Escorbuto: petequias , sangrado gingival

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7
Q

Deficiencia vitamina A

A

Ceguera nocturna , esterilidad masculina

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8
Q

Deficiencia vitamina D

A

Raquitismo y osteomalacia

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9
Q

Deficiencia vitamina K

A

Aumento tiempos de coagulación

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10
Q

Deficiencia de cobre

A

Deterioro mental , hipotermia , anemia microcitica

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11
Q

Deficiencia de magnesio

A

Parestesias , tétania , convulsiones .

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12
Q

Deficiencia de zinc

A

Retraso en crecimiento
Hipogonadismo
Alopecia
Cicatrización enletecida

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13
Q

Medidas para valorar metabolismo basal

A

Harris-benedict

Ecuación de fick: en UCI

Calorometria indirecta

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14
Q

Valoración de desnutrición calorica

A

Alteraciones antropometrícas

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15
Q

Valoración desnutrición proteica o kwashiorkor

A

Alteración proteínas plasma ticas

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16
Q

Contraindicaciones para la nutrición enteral

A

Obstrucción intestinal

Ileo

Fístula de alto gasto

Intolerancia a las sondas

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17
Q

Indicaciones para nutrición parenteral

A

Imposibilidad de ingesta oral o enterica de más de 7 días para normonutridos o más de 3 días para niños o desnutridos

Tracto GI no funcionante

Resección intestinal masiva

Fístula enterocutanea

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18
Q

Complicaciones nutrición parenteral

A

Hiperglicemia

Sepsis por catéter

Trombosis

Neumotorax

Síndrome de realimentacion

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19
Q

Complicación más grave de nutrición parenteral

A

Síndrome de re alimentación en pacientes gravemente desnutridos, alcoholicos , usuarios de drogadictos , anorexia .

Para evitarlo se da menos del 50 % del requerimiento

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20
Q

Criterios diagnósticos de hipercolesterolemia familiar

A

Colesterol total en adulto > 290 o LDL > 190.
En niños colesterol total >260 o LDL >155 mg/dl .
+ xantomas tendinosos o evidencia en familiar de primer o segundo grado .

Diagnóstico sospecha :
Si historia familiar de IAM o hipercolesterolemia en primer grado .

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21
Q

Diagnóstico hipercolesterolemia poligenica

A

No afecta a más de un 10% de familiares

No aparecen xantomas tendinosos

22
Q

Aparecen niveles muy bajos de LDL y TGL con afectación neurologica , ataxia , retinopatia .

A

Alfa beta lipoproteinemia

23
Q

Dislipidemia familiar de herencia autosomica recesiva , por alteración de transportadores hepaticos e intestinales de estéroles vegetales , absorción intestinal aumentada , secreción biliar disminuida , LDL altos , xantomas, riesgo cardiovascular elevado y anemia hemolitica

A

Sitosterolemia

24
Q

Tratamiento de Sitosterolemia

A

Dieta baja en colesterol

Inhibidores de reabsorción de colesterol : Ezetimiba

25
Q

Hiperlipidemia familiar combinada

A

Dislipedemia más frecuente .
Asocia síndrome metabólico .
Aumento de LDL y TGL

26
Q

Se caracteriza por producción aumentada de APO B , moderado riesgo cardiovascular, xantelasmas, obesidad

A

Híper beta lipoproteinemia

27
Q

Se caracteriza por enfermedad cardiovascular prematura , xantomas tuberosos y palmares estriados , disminuye aclaramiento de VLDL

A

Dis beta lipoproteinemia familiar

28
Q

Se caracteriza por xantomas eruptivos, hepatoesplenomegalia, plasma lechoso , TGL > 1000 mg/dl , riesgo de pancreatitis , aumenta quimilomicrones y VLDL

A

Quilomicronemia familiar

29
Q

Se caracteriza por aumento de VLDL , disminución de HDL , aumento de TGL

A

Hipertrigliceridemia familiar

30
Q

Híper lipoproteinemia secundaria que aumenta los triglicéridos

A

Obesidad
Alcoholismo
Inhibidores de la proteasa
Diabetes mellitus tipo 2

31
Q

Objetivos de control de Dislipedemia

A

LDL < 100 en aquellos con cardiopatía isquemica

LDL < 130 con 2 factores de riesgo

LDL < 160 1 factor de riesgo

HDL > 40

TGL < 150

32
Q

Estatinas más potentes

A

Atorvastatina y rosuvastatina

33
Q

Combinación de estatinas con fibratos aumenta el riesgo de

A

Miopatia grave

34
Q

Estatinas de baja intensidad que disminuyen LDL menos del 30%

A

Simvastatina 10 mg

Pravastatina 20 mg

35
Q

Estatinas que disminuyen LDL arriba del 50%

A

Atorvastatina 40 mg

Rosuvastatina 40 mg

36
Q

Fármaco que inhibe la movilización de ácidos grasos desde el adipocito, reduce síntesis de VLDL , aumenta HDL

A

Ácido Nicotinico

37
Q

Síndrome metabólico según OMS

A

Resistencia a la insulina + 2 de los siguientes :

IMC > 30 kg/m
TGL > 150 , HDL <40
PA > 140/90 mmhg
Microalbuminuria > 20 ug/min

38
Q

Medidas para obesidad central

A

Hombres cintura mayor de 102 cm y mujeres > 88 cm.

39
Q

Tratamiento obesidad grado I

A

Pérdida de 10% de peso .

Cambios en estilo de vida , así no respuesta valorar fármacos

40
Q

Tratamiento obesidad grado II

A

Pérdida de peso 10% .

Sin cambios en 6 meses valorar fármacos o cirugía

41
Q

Tratamiento farmacológico en pacientes obesos

A

Orlistat inhibidor de lipasas intestinales . Efecto adverso o diarrea .

Liraglutide: análogo de GLP-1 únicamente si se presenta resistencia a insulina .

42
Q

Criterios de referencia a segundo nivel en obesidad

A

Obesidad grado II más comorbilidad asociada .

Obesidad grado III y fallo en pérdida de peso

43
Q

Criterios para selección cirugía bariatrica

A 
Edad : 18-60 
IMC > 40 o > 35 con comorbilidad 
Fracasó a tratamiento convencional 
Estabilidad psicológica 
Compromiso de adhesión
44
Q

Cirugía bariatrica de elección en obesidad

A

Bypass gástrico en Y de Roux

45
Q

Complicación en la fase 1 de la cirugía bariatrica

A

1-5 semanas
Sangrado , deshicencias , perforación , infección herida .
TEP
IAM

46
Q

Complicaciones en la fase 2 de la cirugía bariatrica

A 
Vomitos persistentes 
Estenosis 
Úlceras marginales m
Diarrea 
Sobre crecimiento bacteriano
47
Q

Complicaciones de la cirugía bariatrica fase 3

A 
> 12 semanas 
Déficit nutricional 
Litiasis renal por hiperoxaluria 
Colelitiasis 
Obstrucción intestinal por dehiscencias 
Reflujo
48
Q

Características de hipercolesterolemia familiar monogenica

A

Antecedentes familiares en 50%

Presencia de xantomas

Enfermedad coronaria en edad menos de 30 años

Colesterol > 500 si homocigoto , < 500 si hereterocigoto

49
Q

Características de hipercolesterolemia familiar poligenica

A

Edad de comienzo > 20 años

Colesterol 200- 400

Enfermedad coronaria en mayores de 60 años

Menos del 10% en antecedentes

Sin síndrome metabólico

Sin xantelasmas

50
Q

Características hipercolesterolemia combinada

A

> mayor de 20 años

Colesterol 200-400

Presencia de síndrome metabólico

Familiares 50%

Enfermedad coronaria en menos de 50 años

Endocrinologia (10 decks)

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