TUMORES MEDIASTINALES Flashcards
¿Cómo se divide el mediastino según la clasificación de ITMIG?
Prevascular (anterior), visceral (medio) y paravertebral (posterior)
¿Cuáles son las lesiones más frecuentes de mediastino prevascular?
Enfermedades tímicas (35%), tumores de células germinales (20%), linfoma (25%),
adenopatías y bocio intratorácico.
¿Qué % de pacientes con timoma experimentan síntomas de miastenia gravis?
Entre 30-40%
¿Cuál es la clasificación de Masaoka para tumores tímicos?
Estadio I: tumor completamente encapsulado
Estadio II: invasión microscópica de la cápsula
Estadio III: invasión macroscópica de las estructuras circundantes
Estadio IVA: metástasis pleural o pericárdica o nódulos
Estadio IVB: metástasis a distancia (linfohematógena o hematógena)
¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de tumores de células germinales mediastínicos?
Teratoma (50%).
¿En quienes se presenta el seminoma y qué características tiene?
Hombres entre la 3ra y 4ta década. Grandes masas lobuladas, circunscritas, con infiltración
de estructuras adyacentes. LDH elevada, B-HCG puede estar elevada. Buen pronóstico.
¿Cómo puede realizarse el diagnóstico de un tumor de células germinales no seminomatoso?
Presencia de gran masa mediastínica anterior, por lo general con desplazamiento de
estructuras adyacentes y nódulos pulmonares con elevación de B-HCG >1000 y/o alfafetoproteína.
¿Cuál es el subtipo de linfoma más común?
HODKIN
LH, lesiones sólidas y lobuladas sin calcificaciones, con necrosis. Pueden infiltrar tejidos
adyacentes.
¿Cuáles son los subtipos de LNH?
Linfoma difuso de células B grandes y linfoblástico.
¿Cómo se presentan los linfomas linfoblásticos?
Como masas de rápido crecimiento con elevación de LDH y leucocitosis con blastos.
¿Cómo se clasifican los tumores neuroendocrinos?
Bajo grado (típicos), grado intermedio (atípicos) y alto grado (células grandes y células
pequeñas).
¿Cómo se diferencia un paranganglioma de un carcinoide tímico?
Los paragangliomas son citoqueratina (-).
¿Qué tumores de tejidos blandos pueden encontrarse en mediastino prevascular?
El lipomatoso y el liposarcoma que es el más común.
¿Qué enfermedades afectan al mediastino visceral?
Lesiones traqueales, esofágicas, quistes del intestino anterior, linfadenopatías, lesiones de
origen pericárdico, cardíaco y de grandes vasos.
¿Qué diferencia hay entre la clasificación ITMIG y JART?
Que en la última no se incluye al corazón y grandes vasos en mediastino visceral
¿Qué enfermedades benignas afectan a los ganglios torácicos?
Tuberculosis, sarcoidosis, silicosis, beriliosis y enfermedad de Castleman.
¿Cuál es la causa de tumores en mediastino posterior más frecuente?
Tumores neurogénicos (schwannoma y neurofibroma).
¿Qué otros tumores se presentan en mediastino posterior?
Del cartílago y quistes del mediastino posterior (de Müller)
¿Con que se relaciona la Enf. de Castelman?
se relaciona con VIH y VHH8, tiene calcificaciones en su interior)
