Tumores Malignos Do Fígado

Question 1

Quais são as neoplasias malignas do fígado?

Answer 1

1) Carcinoma hepatocelular (CHC)
2) Colangiocarcinoma

Question 2

Quais são as características do carcinoma hepatocelular?

Answer 2

1) Quinto tumor mais comum
2) Terceiro em causa de morte
3) Relacionado com cirrose hepática (80 a 90%): Hepatite crônica por vírus B e C, esteato hepatite não alcoólica

Question 3

Qual é o marcador tumoral para carcinoma hepatocelular?

Answer 3

Alfa-feto proteína: apresenta baixa sensibilidade e alta especificidade

Question 4

Quais exames de imagem podem ser realizados para o diagnóstico de carcinoma hepatocelular?

Answer 4

1) Ultrassom Doppler
2) Tomografia computadorizada (86,6% de sensibilidade, diagnóstico feito pela imagem wash out)
3) Ressonância magnética (90% de sensibilidade)

Question 5

Qual é o tratamento curativo para carcinoma hepatocelular?

Answer 5

1) Transplante de fígado
2) Ressecção: opção ao transplante (falta de órgãos)

Question 6

Como é o tratamento paliativo para carcinoma hepatocelular?

Answer 6

1) Quimioembolização (aplica quimioterápico na artéria que nutre o tumor): ponte para o transplante
2) Radioablação (radiação de alta frequência, danifica o tumor por calor): opção para pacientes sem indicação cirúrgica

Question 7

Em que condições é indicada a ressecção de um carcinoma hepatocelular?

Answer 7

1) Child A
2) Ausência de hipertensão portal
3) Plaquetas >100.000
4) Boa reserva hepática
5) Ausência de doença à distância
6) Ausência de invasão vascular