Tumores Gástricos- estômago

Question 1

O que é um adenocarcinoma e onde ele normalmente se localiza?

Answer 1

É um tumor maligno do estômago que se origina nas células glandulares

Localização preferencial: antro e
pequena curvatura.

Question 2

Fatores de risco para adenocarcinoma

Answer 2

-Gastrite crônica
-Metaplasia intestinal
-Adenoma gástrico (displásico)
-Cirurgia gástrica prévia
-Dieta rica em alimentos defumados, salgados, processados e em conserva
-História familiar
-Tabagismo
-Grupo sanguíneo A

Question 3

Clínica e diagnóstico do adenocarcinoma

Answer 3

● Inicialmente assintomático.
● Fasemaisavançada: epigastralgia
(dor na região epigástrica), perda
ponderal (redução não intencional
do peso corporal) e náusea

Diagnóstico: Endoscopia (EDA) + biópsia

Question 4

Quais os locais de maior metástase do adenocarcinoma?

Answer 4

fígado, pulmão e peritônio

Question 5

Metástase- Linfonodo de virchow

Answer 5

nódulos nas regiões supraclaviculares

Question 6

Metástase- Linfonodo da Irmã Maria José

Answer 6

nódulo palpável no umbigo.

Question 7

Metástase- linfonodo de Irish

Answer 7

axilares

Question 8

Metástase- Prateleira de blumer

Answer 8

massa palpável no toque rectal

Question 9

Metástase- Tumor deKrukenberg

Answer 9

carcinoma metastático ovariano

Question 10

Classificação de Borrmann- Tipo I

Answer 10

-Polipos definidos
-Crescem de forma exofítica (para fora da mucosa gástrica)
-Menos invasivo de todos

Question 11

Classificação de Borrmann- Tipo II

Answer 11

-Ulcerativo: parecido com ulceras gástricas
-Criam cavidades nas mucosas

Question 12

Classificação de Borrmann- Tipo III

Answer 12

-Infiltrativo: infiltração difusa na parede do estôgado
-Mais comum

Question 13

Classificação de Borrmann- tipo IV

Answer 13

-Tumores difusos que infiltram amplamente a parede gástrica
-Sem forma distinta com parede dura e espessa

Question 14

Classificação Histológica de Lauren- Intestinal

Answer 14

• Se organizam em estruturas glandulares semelhantes a glândulas intestinais normais
  -Aparencia mais bem diferenciada (parece com as células do estômago)
  -Melhor prognóstico
  -Mais comum em idosos
  -Associado a infecção por H. Pylori

Question 15

Classificação Histológica de Lauren- Difuso

Answer 15

-Pouco diferenciado
-Se infiltram de maneira difusa
-Pior prognóstico
-Mais comum em jovens
-Causados por mutações genéticas (sindrome do cancer gástrico)
-Estômago proximal

Question 16

Linite Plástica

Answer 16

• Forma específica de adenocarcinoma gástrico
  -Espessamento da parede gástrica e a
  infiltração profunda nas camadas da
  parede do estômago
  -Células em anel de sinete

Question 17

O que são células em anel de sinete

Answer 17

são um tipo de célula maligna que
contêm uma grande quantidade de mucina em seu citoplasma, que empurra o núcleo da
célula para a periferia, dando-lhes uma
aparência de “anel de sinete”.

Question 18

Intensidade- Precoce

Answer 18

restrito à mucosa e submucosa

Question 19

Intensidade- Avançado

Answer 19

invasão da camada muscular própria

Question 20

Fatores prognósticos desfavoráveis

Answer 20

• Invasão profunda
• Idade jovem
• Doença avançada
• Histologia de padrão difuso
• Estômago proximal
• Metástases linfonodais

Question 21

Linfoma gástrico e tipos

Answer 21

se origina no tecido linfático do estômago

• 1º) Linfoma difuso de células B
  É mais agressivo e cresce lentamente.
• 2º) Linfoma MALT (Tecido Linfóide
  Associado à Mucosa)
  Geralmente, ele se desenvolve lentamente e tende a estar associado a H. pylori

Question 22

Tumor carcinóide (neuroendócrino) e diagnóstico

Answer 22

tipo raro de câncer que se desenvolve nas células neuroendócrinas do estômago

Diagnóstico: endoscopia digestiva alta,
biópsia e exames de imagem, como
tomografia computadorizada (TC) ou
ressonância magnética (RM).

Question 23

GIST (Tumor Estromal gastrointestinal)

Answer 23

– Tumor mesenquimal (tec. conjuntivo)
– Principal sítio: Estômago
– Menos de 3% dos cânceres gástricos
– Marcadores: CD-117 (c-kit), DOG-1
– Maioria benigna
– Indicadores de malignidade: tamanho
e índice mitótico

Question 24

Macroscopia GIST

Answer 24

massa carnuda, bem circunscrita, coberta por mucosa intacta ou ulcerada

Question 25

Microscopia GIST

Answer 25

Feixes ou fascículos de células tumorais fusiforme.

Question 26

Estenose hipertrófica de piloro

Answer 26

-Afeta bebês
-Estreitamento anormal do piloro
- Ocorre devido ao aumento
anormal do músculo no piloro, o que
restringe a passagem dos alimentos do
estômago para o intestino delgado

Question 27

Clínica Estenose hipertrófica de piloro

Answer 27

-Oliva Pilórica: massa firme e arredondada que pode ser palpada na parte superior do abdômen
- Vômitos persistentes não biliosos
emprojétil

Question 28

O carcinoma gástrico precoce pode ser definido como uma lesão que afeta quais camadas do estômago

Answer 28

Confinada a mucosa e submucosa