Tumores Gástricos- estômago Flashcards
O que é um adenocarcinoma e onde ele normalmente se localiza?
É um tumor maligno do estômago que se origina nas células glandulares
Localização preferencial: antro e
pequena curvatura.
Fatores de risco para adenocarcinoma
-Gastrite crônica
-Metaplasia intestinal
-Adenoma gástrico (displásico)
-Cirurgia gástrica prévia
-Dieta rica em alimentos defumados, salgados, processados e em conserva
-História familiar
-Tabagismo
-Grupo sanguíneo A
Clínica e diagnóstico do adenocarcinoma
● Inicialmente assintomático.
● Fasemaisavançada: epigastralgia
(dor na região epigástrica), perda
ponderal (redução não intencional
do peso corporal) e náusea
Diagnóstico: Endoscopia (EDA) + biópsia
Quais os locais de maior metástase do adenocarcinoma?
fígado, pulmão e peritônio
Metástase- Linfonodo de virchow
nódulos nas regiões supraclaviculares
Metástase- Linfonodo da Irmã Maria José
nódulo palpável no umbigo.
Metástase- linfonodo de Irish
axilares
Metástase- Prateleira de blumer
massa palpável no toque rectal
Metástase- Tumor deKrukenberg
carcinoma metastático ovariano
Classificação de Borrmann- Tipo I
-Polipos definidos
-Crescem de forma exofítica (para fora da mucosa gástrica)
-Menos invasivo de todos
Classificação de Borrmann- Tipo II
-Ulcerativo: parecido com ulceras gástricas
-Criam cavidades nas mucosas
Classificação de Borrmann- Tipo III
-Infiltrativo: infiltração difusa na parede do estôgado
-Mais comum
Classificação de Borrmann- tipo IV
-Tumores difusos que infiltram amplamente a parede gástrica
-Sem forma distinta com parede dura e espessa
Classificação Histológica de Lauren- Intestinal
- Se organizam em estruturas glandulares semelhantes a glândulas intestinais normais
-Aparencia mais bem diferenciada (parece com as células do estômago)
-Melhor prognóstico
-Mais comum em idosos
-Associado a infecção por H. Pylori
Classificação Histológica de Lauren- Difuso
-Pouco diferenciado
-Se infiltram de maneira difusa
-Pior prognóstico
-Mais comum em jovens
-Causados por mutações genéticas (sindrome do cancer gástrico)
-Estômago proximal
Linite Plástica
- Forma específica de adenocarcinoma gástrico
-Espessamento da parede gástrica e a
infiltração profunda nas camadas da
parede do estômago
-Células em anel de sinete
O que são células em anel de sinete
são um tipo de célula maligna que
contêm uma grande quantidade de mucina em seu citoplasma, que empurra o núcleo da
célula para a periferia, dando-lhes uma
aparência de “anel de sinete”.
Intensidade- Precoce
restrito à mucosa e submucosa
Intensidade- Avançado
invasão da camada muscular própria
Fatores prognósticos desfavoráveis
- Invasão profunda
- Idade jovem
- Doença avançada
- Histologia de padrão difuso
- Estômago proximal
- Metástases linfonodais
Linfoma gástrico e tipos
se origina no tecido linfático do estômago
- 1º) Linfoma difuso de células B
É mais agressivo e cresce lentamente. - 2º) Linfoma MALT (Tecido Linfóide
Associado à Mucosa)
Geralmente, ele se desenvolve lentamente e tende a estar associado a H. pylori
Tumor carcinóide (neuroendócrino) e diagnóstico
tipo raro de câncer que se desenvolve nas células neuroendócrinas do estômago
Diagnóstico: endoscopia digestiva alta,
biópsia e exames de imagem, como
tomografia computadorizada (TC) ou
ressonância magnética (RM).
GIST (Tumor Estromal gastrointestinal)
– Tumor mesenquimal (tec. conjuntivo)
– Principal sítio: Estômago
– Menos de 3% dos cânceres gástricos
– Marcadores: CD-117 (c-kit), DOG-1
– Maioria benigna
– Indicadores de malignidade: tamanho
e índice mitótico
Macroscopia GIST
massa carnuda, bem circunscrita, coberta por mucosa intacta ou ulcerada
