Doenças inflamatórias intestinais- IG

Question 1

O que é uma DII e clínica

Answer 1

doença autoimune, de causas desconhecidas que promove uma ativação imunológica inapropriada da mucosa

clínica: Diarréia exsudativa (muco e
sangue)

exudato: edema inflamatório com proteínas

Question 2

O que é o principal fator de risco para as DII e incidência

Answer 2

histórico familiar
faixas de 15-30 anos e de 60-80 anos

Question 3

Retocolite ulcerativa

Answer 3

Restrita ao reto e parte do colon de forma contínua

-destruição da mucosa e submucosa (auto-imune)

-+ superficial

Question 4

Diagnóstico retrocolite ulcerativa

Answer 4

Colonoscopia (padrão
contínuo a partir do reto) + Biópsia

Question 5

Macroscopia e microscopia retrocolite ulcerativa

Answer 5

Macroscopia: mucosa edemaciada com exudato amarelado (na doença avançada tem úlceras, pseudopólipos e atrofia da mucosa)

Microscopia: microabscessos crípticos
(pequenas coleções de pus ou células inflamatórias que se formam nas criptas intestinais)

Question 6

O que é a Doença de Crown

Answer 6

-doença granulomatosa (inflamação organizada)
-Concentração de macrófagos com linfócitos ao redor
-Transmural (pega toda a parede do intestino)
-Ocorre o estreitamento da parede
-Pode ir da boca ao ânus
-É DESCONTÍNUA

Question 7

Quais áreas a doença de crohn atinge

Answer 7

-todas
-Mais comum: Íleo terminal (ileíte), válvula
íleo-cecal e ceco

Question 8

Clínica da Doença de Crohn

Answer 8

diarreia episódica, com febre e dor abdominal

Question 9

Complicações retocolite ulcerativa

Answer 9

megacólon tóxico, perfuração, câncer (pela inflamação crônica) e hemorragia

Question 10

Diagnóstico doença de Crohn e diagnóstico diferencial

Answer 10

Colonoscopia descontínuo) + Biópsia (principalmente do ceco e íleo)

DD: tuberculose por causa do granuloma

Question 11

Pq ocorre a fibrose, a estenose, fissuras e fístulas na doença de crohn

Answer 11

a fibrose é consequência da inflamação crônica
-Estenose é consequência da fibrose
- Fissuras são resultado do aumento da
pressão no órgão
-Os danos na parede tornam a parede intestinal mais vulnerável à formação de fístulas.

Question 12

Macroscopia e endoscopia da doença de Crohn

Answer 12

-Lesões segmentares (descontínuas
-“Pedra em calçamento”
-Espessamento da parede intestinal devido a inflamação crônica e cicatrização
-Úlceras e quando cicatrizadas é pseudopolipose

Question 13

Microscopia doença de Crohn

Answer 13

● Inflamação Granulomatosa não
necrotizante: granulomas, agregados de células inflamatórias (macrófagos) Se tem necrose é tuberculose.
● Inflamação Transmural:
A doença afeta todas as camadas
da parede intestinal e forma
agregados linfóides

Question 14

Outras causas de colite- colite microscópica e por desvio

Answer 14

Colite por desvio: colostomia (bolsinha)

Colite microscópica: inflamação na mucosa
do cólon, mas que não é visível durante
um exame de colonoscopia padrão. A
inflamação só pode ser detectada
através de uma análise microscópica de
biópsias

Question 15

Outras causas de colite- colite colangenosa e linfocítica (ambas microscópicas)

Answer 15

Colite colagenosa: na colite colagenosa,
as biópsias revelam um aumento na
camada de colágeno na mucosa do
cólon

Colite linfocítica: Na colite linfocítica, as
biópsias revelam um aumento no
número de linfócitos (um tipo de célula
do sistema imunológico) na mucosa do
cólon.

Question 16

Elementos sugestivos de doença de crohn em uma biópsia do cólon

Answer 16

Granuloma sem necrose

Question 17

Elementos sugestivos na biópsia de retrô colite ulcerativa

Answer 17

Abscesso críptico