Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) Flashcards
Patogênese DRGE
diminuição do tônus do esfíncter esofágico inferior ou um aumento da pressão
abdominal
Fatores de risco DRGE
álcool, tabaco, obesidade, gravidez, hérnia de hiato
Clínica típica (sintomas) e um sintoma atípico
pirose (ardência) e regurgitação
*Tosse é sintoma atípico
A DRGE _______ é proporcional aos
sintomas!
NÃO
Diagnóstico DRGE
prova terapêutica de supressão ácida com
omeprazol pode ser usada como um
dos métodos para diagnosticar a DRGE.
Paciente sem resposta ou com sinais de
alarme → Endoscopia
A microscopia da DRGE ______ é proporcional aos sintomas
NÃO
Sinais de Alarme
História familiar de câncer no esôfago,
disfagia, hematêmese, odinofagia e
emagrecimento
Complicações da DRGE (4)
● Esofagite de refluxo (50% dos casos).
● Estenose péptica do esôfago (estreitamento anormal do esôfago devido a cicatrização e
formação de tecido cicatricial (fibrose) causada por lesões devido ao refluxo ácido crônico
● Úlcera esofágica
● EsôfagodeBarrett
Achados histológicos DRGE
-Presença de eusinófilos, neutrófilos e linfócitos
-Hiperplasia basilar
-Prolongamento das papilas até 1/3 superior
O que é o esôfago de Barrett
quando o refluxo ácido causa irritação crônica, inflamação e dano no esôfago as células sofrem uma metaplasia intestinal (substituição de epitélio escamoso estratificado em colunar com células caliciformes)
A adaptação do esôfago de barrett ____ os sintomas
diminui
Diagnóstico esôfago de Barrett
evidências endoscópicas e histológicas. * Na
endoscopia há visualização de
epitélio colunar acima da JEG
com a presença do epitélio
“vermelho-salmão.”
CONFIRMAR COM BIÓPSIA (no laudo tem que informar se tem metaplasia e displasia)
ordem das patologias até chegar em adenocarcinoma
Esofagite —- metaplasia intestinal —– displasia (grau alto ou baixo) —– adenocarcinoma
