Estudo dirigido IG Flashcards
Descreva a biópsia de um paciente
comdoença celíaca
-Atrofia das vilosidades intestinais
- Infiltrado linfocítico intraepitelial e hiperplasia das criptas no tecido intestinal afetado
Quais os segmentos do intestino
grosso com maior risco de lesão
isquêmica? Por quê?
O cólon sigmóide e o reto
As artérias (artéria mesentérica inferior e
seus ramos) que suprem o cólon
sigmóide e o reto são mais estreitas e
suscetíveis a obstruções devido a
trombos ou aterosclerose
Explique a patogênese da colite
pseudomembranosa
- uso de antibióticos e desequilíbrio da
flora intestinal promovendo uma proliferação da bactéria Clostridium difficile que produz toxinas que causam inflamação e em resposta a isso o corpo produz pseudomembranas
Quais os maiores desafios que o
patologista encontra no diagnóstico
das doenças inflamatórias intestinais?
De que forma esses desafios podem
ser minimizados?
Diferenciar a doença de Crohn da retrocolite ulcerativa
-A localização de ambas é diferente crohn (descontínua- mais comum no ileo mas afeta todo o TGI) e RCU (contínua mais comum no reto e parte do colon)
-Doença de Crohn pode dar estreitamento da parede
-Retocolite dá sangramento retal
-Autoanticorpos: cada um tem um
-Complicações da DC: estenoses, fístulas e abscessos
-Complicações RCU: megacolon tóxico e cancer
Quais são os fatores de risco para
malignização dos pólipos colônicos?
-Mais preocupante: adenoma
● Tamanho dos pólipos: Pólipos
maiores têm maior risco.
● Tipo histológico: Pólipos
adenomatosos vilosos têm um risco maior.
● Displasia de alto grau: A presença
de células anormais indica um risco aumentado.
● Múltiplos pólipos: Ter vários
pólipos aumenta o risco.
● História familiar de câncer
colorretal: Pessoas com parentes
de primeiro grau com câncer
colorretal têm um risco aumentado
Por que os divertículos predominam
no cólon sigmóide? E qual a patogênese dos divertículos? Explique
devido à alta pressão intraluminal nesta região (pressão é maior devido ao menor diâmetro dos vasos)
A patogênese dos divertículos envolve o aumento da pressão dentro do cólon, que causa protrusões na parede enfraquecida de pessoas mais velhas. Essa pressão pode ser devida à constipação crônica e ao esforço
durante a defecação (dietas pobres em fibras), cirurgias e o feixe vásculo-nervoso
O que é a Síndrome de Lynch? Qual
sua importância?
doença genética hereditária que aumenta o risco de câncer colorretal e de outros tipos, como câncer de útero, ovário e estômago. É
causada por mutações em genes de
reparo de DNA.
A importância está relacionada ao rastreamento precoce e vigilância
rigorosa
Quais são as características clínicas
e endoscópicas das colites microscópicas?
grupo de doenças inflamatórias intestinais que não são visíveis na colonoscopia. Em vez disso, elas são diagnosticadas por análise
histopatológica de biópsias de tecido
intestinal
● Inflamação da mucosa e
submucosa do intestino grosso.
● Presença de um infiltrado
inflamatório principalmente de
células linfocíticas.
● Ausência de ulcerações ou
erosões visíveis na superfície da
mucosa.
● Diarreia crônica como sintoma
comum
Quais são os dois lugares do corpo que
devemos pensar quando o paciente
apresenta diarréia crônica?
Intestino delgado ou intestino grosso.
Por esse motivo, costuma-se realizar endoscopia
alta e baixa
