Estudo Dirigido- Esôfago Flashcards
Qual é o tipo de epitélio que reveste
o esôfago? Por quê?
epitélio escamoso estratificado não queratinizado.
Isso ocorre para fornecer proteção contra o
atrito e o desgaste causado pelo processo de deglutição e passagem de alimentos (mas não protege contra o ácido do estômago)
Quais os achados histopatológicos
da esofagite por refluxo gastroesofágico? (6)
● Hiperplasia das papilas dérmicas
● Alongamento das vilosidades
(pq o epitélio ficou mais espesso e precisa ter tecido conjuntivo pra nutrientes então ele “cresce”)
● Espongiose intracelular (retenção
de água nas células)
● Dilatação dos vasos sanguíneos
● Fibrose
● Presença de eosinófilos
O que é esôfago de Barrett?
é uma condição na qual o epitélio escamoso normal do esôfago é substituído por epitélio
colunar intestinal metaplásico.
Qual o critério histológico necessário para o
diagnóstico de esôfago de barrett?
Presença de epitélio vermelho salmão (apenas esse achado não é suficiente para o diagnóstico, pois deve-se fazer biópsia e analisar a presença de células caliciformes).
Qual a complicação mais temida?
desenvolvimento de displasias e adenocarcinoma esofágico
Sobre o carcinoma epidermóide do
esôfago: qual a localização mais
frequente? Qual sua lesão precursora e o que ela pode virar?
porção média e proximal do esôfago.
A lesão precursora mais comum é a displasia
escamosa. Após a displasia, evolui-se
para um carcinoma “in situ” e depois
ultrapassa a membrana basal e se torna
um carcinoma epidermóide invasor.
Quais as diferenças entre as úlceras
esofágicas causadas por Herpes e
CMV?
Herpes: pequenas, múltiplas, superficiais e com bordas bem definidas
Citomegalovírus (CMV): são maiores, únicas, mais profundas e frequentemente têm
margens menos nítidas.
Qual o melhor lugar para biópsia da ulcera de herpes e de CMV?
Herpes: borda da lesão
CMV: no centro
Qual o achado endoscópico suspeito
para candidíase esofágica?
presença de placas brancas (grumos brancos) que podem ser removidas, deixando áreas de mucosa eritematosa e sangramento leve.
O que é acalásia? Qual sua
complicação mais temida?
distúrbio motor do esôfago caracterizado não relaxamento dos esfíncteres esofágicos
inferiores. Sua complicação
mais temida é o desenvolvimento de
carcinoma de células escamosas do
esôfago. Assim o esôfago fica irritado e
se chama megaesofago
Qual o sinal da acalasia?
sinal do bico de pássaro
A presença de eosinófilos no epitélio
esofágico nos faz pensar em quais possibilidades diagnósticas? Cite dois
diagnósticos diferenciais.
sugestiva de esofagite eosinofílica.
Dois diagnósticos diferenciais
para a presença de eosinófilos no epitélio esofágico incluem a doença de Crohn e DRGE
Qual a localização do divertículo de
Zenker?
localizado na porção posterior da junção
faringoesofágica (terço superior do esôfago)
Qual a camada de revestimento
externa do esôfago? Comente sobre a
relação entre revestimento externo e
disseminação do câncer de esôfago.
adventícia e serosa.
Apenas a porção inferior próxima ao estômago tem serosa e todo o restante do tubo não tem.
A serosa serve como uma
espécie de barreira para o câncer, ou
seja, uma camada a mais para conter.
Por não ter na maior parte do esôfago,
facilita a disseminação da lesão.
