Gastrite- Estômago Flashcards
O que é a gastrite
inflamação da mucosa gástrica= desequilíbrio entre os mecanismos protetores e a exposição à danos na mucosa
Pq é necessário ter um bom fluxo sanguíneo para proteger a mucosa do estômago
Pq os nutrientes e principalmente o bicarbonato chega no estômago pelo sangue então tem que ter bom fluxo sanguíneo
Sintomas
assintomática, dor epigástrica, náusea, vômito e hemorragia
A histologia da gastrite _______ —— relação com a clínica
A histologia não tem correlação com a clínica!
Qual a relação do estresse com a gastrite?
Estresse faz vasoconstrição (por causa do hormônio cortisol), assim, diminui o fluxo para o estômago e diminui a chegada dos mecanismos protetores, podendo gerar gastrite.
A gastrite aguda tem presença de
neutrófilos
A gastrite crônica tem presença de
Linfócitos
Fatores de risco (8) gastrite crônica
- Infecção pelo Helicobacter pylori
(principal causa de gastrite crônica).
-Uso de antinflamatório (inibe
prostaglandinas)
-Álcool, cafeína e tabagismo
-Jejum prolongado (devido à
constante produção de ácido)
-Alimentos gordurosos (deve- se produzir mais ácido para tentar digerir)
-Hiperacidez gástrica no caso de
tumores.
-Isquemia
-Radioterapia e quimio
Por que a helicobacter consegue ficar no estômago?
-Possui flagelos que ajudam na motilidade no muco
-Requer pouco oxigênio (micro-aerofílica)
-Tem adesinas que aderem na superfície
- Urease: gera amônia (↑ pH ao seu redor para protege-la)
- Citotoxina de associação com gene A (CagA)
Onde retirar a biópsia para investigas H. pylori
Pesquisar no antro e no piloro do estômago
Porque a H.pylori causa gastrite?
O H. pylori desencadeia uma resposta imunológica no estômago que danifica as células da mucosa e causa inflamação, danifica o epitélio e secreta toxinas que causa danos as células gástricas
O que a H.pylori pode desencadear até chegar ao câncer
Pode evoluir para gastrite crônica,
doença ulcerosa péptica, atrofia da
mucosa, metaplasia intestinal, displasia,
linfoma MALT e carcinoma gástrico
Microscopia da gastrite por H.pylori e qual a coloração usada
-Neutrófilos intraepiteliais;
-Agregados linfóides;
-Helicobacter pylori no muco
superficial das células epiteliais;
-Distribuição irregular
Coloração de giemsa (cor azul)
Como coletar a EDA de gastrite por H.pylori
Coletar 5 fragmentos
- 2 do antro
- 2 do corpo
- 1 da incisura angular
O que colocar no exame anatomopatológico
– Localização: antro, corpo, difusa
– Tipo: crônica, aguda
– Grau da inflamação: leve, moderada, intensa
– Presença de atividade, H. pylori, atrofia, metaplasia intestinal
