Tumores e Massas Mediastinais

Question 1

A maioria das massas mediastinais são sintomáticas ou assintomáticas?

Answer 1

são sintomáticas. E dentre as sintomáticas, a maioria é maligna
Nas assinotmáticas, malignidade é baixa

Question 2

Qual tmor mediastinal mais comum na criança?

Answer 2

Neurogênicos. Maioria maligno = neuroblastoma

Question 3

qual é a massa mais comum no mediastino posterior do adultos?

Answer 3

Tumor neurogênico benigno

Question 4

Qual massa é mais comum no mediastino anterior dos adultos

Answer 4

Maioria é maligno. São os timomas e linfomas

Question 5

Quais fatores de risco para câncer de esôfago?

Answer 5

Tabagismo e etilismo são os principais

Exposição a carcinógenos e dieta (chimarrão)são os fatores regionais

Question 6

é necessário fazer RNM?

Answer 6

NÃO.

Ela não é impressindível para o planejamento terapêutico

Question 7

Qual exame é importante nos tumores neurogênicos?

Answer 7

Mielografia: elucidar sintoma e planejamento cirúrgico

Question 8

Qual exame é feito para diagnosticar bócio mergulhante?

Answer 8

Cintilografia

Question 9

qual exame difeencia massa pulmonar de massa no esôfago?

Answer 9

Broncoscopia e esofagoscopia

Question 10

qual exame faz diferenciação histológica?

Answer 10

Mediastinoscopia

Question 11

Quais biomarcadores podem ser pesquisados?

Answer 11

AFA (alfafetoproteína)

Beta HCG

Question 12

qual são os sintomas dos tumores mediastinais?

Answer 12

Tosse
Dor torácica
Dispnéia
Ruídos adventíceos na respiração
Pneumonias de repetição
PErda d epeso
Disfagia
Miastenia - 15 a 20% dos casos de timoma

Question 13

Onde palpar massas mediastinais?

Answer 13

Pescoço, nivel da fúrcula esternal ou na fossa supraclavicular

Question 14

Quais as consequências das massas mediastinais?

Answer 14

Compressão estruturas nervosa, invasão canal medular, compressão via aérea, sindrome paraneoplásica

Question 15

quais achados sugerem malignidade?

Answer 15

Disfonia
Síndrome de Horner
Rouquidão
Dor torácica severa
Tumor neurogênico: sintoma neurológico por compressão raiz nervosa, ulcera peptica

Question 16

Quais tumores do mediastino anterior?

Answer 16

Timoma
Teratoma
Bócio Nodulante
Linfoma

São 50% das massas mediastinais. Raro em criança

Question 17

qual doença está associada a miastenia gravis?

Answer 17

Timoma

Question 18

Timoma é beinigo ou maligno?

Answer 18

timoma pode levar a uma serie de síndromes Paraneoplásicas, citopenias, aplasia de células
vermelhas, hipogamaglobulinemia e doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso
e polimiosites. Um timoma pode ser benigno ou maligno, neste último ocorre invasão de estruturas
além da cápsula. Sua nomenclatura é uma exceção na patologia.

carcinoma tímico é um tumor extremamente agressivo e praticamente incurável,
correspondendo a cerca de 20% das neoplasias mediastinais, tendo maior incidência em homens com
idade abaixo de 50 anos. Dificilmente são totalmente ressecáveis e podem gerar metástases a distância
sendo o tratamento para esses uma indução quimioterápica seguida de cirurgia ampla e
complementação com o tratamento quimioterápico.

Question 19

Descrevr o carcinoma tímico

Answer 19

carcinoma tímico é um tumor extremamente agressivo e praticamente incurável,
correspondendo a cerca de 20% das neoplasias mediastinais, tendo maior incidência em homens com
idade abaixo de 50 anos. Dificilmente são totalmente ressecáveis e podem gerar metástases a distância
sendo o tratamento para esses uma indução quimioterápica seguida de cirurgia ampla e
complementação com o tratamento quimioterápico.

Question 20

quais sintomas de tumor no timo?

Answer 20

Normalmnte são achados em pacientes assintomáticos

Pode ter: dor torácica, miastenia gravis, dispneia, tosse, síndorme veia cava superior

Question 21

Como é tratamento para tumor do timo maligno?

Answer 21

Indução quimioterápica, seguida de cirurgia ampla e complementada com quimioterapia novamente

Question 22

Qual tumor mais frequente no mediastino anterior?

Answer 22

Tumores germinativos = teratoma

Question 23

Como são os tumores germinativos?

Answer 23

císticos ou sólidos
Pode ter pelo, dente
disseminam para pericárdio, pleura, estrutura vascular

Question 24

Da onde vem os tumores germinativos?

Answer 24

Os malignos primários são raros. Costumam vir de tecidos gonodais (seminomas, coriocarcinomas, carcinomas embrionários)

Question 25

Quais marcadores tumorais dos teratomas malignos?

Answer 25

MEtade é maligno

Beta HCG, alfa-fenitoina = acompanhamento do tumor pós tratamento

Question 26

Qual tratamento dos teratomas?

Answer 26

Cirurgia, radio e quimio

Question 27

Quais tumores mais comuns do mediastino médio?

Answer 27

Cisto broncogenico (massa mediastinal cistica mais comum)
Adenopatias

Question 28

Qual é a massa mediastinal cistica mais comum?

Answer 28

Cisto broncogênico = mediastino médio

Question 29

Quais as estruturas presentes no mediastino médio?

Answer 29

Traqueia
Bronquios
Gânglios linfáticos
Coração
Grandes vasos

Question 30

Quais tumores do mediastino posterior?

Answer 30

Tmores neuronais orignados do nervo simpático ou intercostal

Maioria benigno. Malignidade é mais alta em crianças

Question 31

Qual melhor tratamento para tmores mediastino posterior?

Answer 31

Exérese completa por toracotomia póstero-lateral ou videotoracoscopia (massas menores)
Se não puder retirar totalmente, precisa de radioterapia
Se maligno, fazer quimioterapia adjuvante, alem da ressecção completa

Question 32

Qual tumor mediastino posterior mais comum em crianças?

Answer 32

Ganglioneuroma

Question 33

Qual tumor mais comum em crianças menores 3 anos?

Answer 33

NEuroblastoma

Ressecção não pode ser completa. ENtão precisa de radio e quimio após cirurgia

Question 34

Descrever tumores anteriores, medio e posteriores

Answer 34

Anterio (50-60%): timoma é mais comum
Médio (10-15%): cistobrancogênico mais comum
Posterior (25-30%): tumor neurogênico mais comum