Tumores e Massas Mediastinais Flashcards
A maioria das massas mediastinais são sintomáticas ou assintomáticas?
são sintomáticas. E dentre as sintomáticas, a maioria é maligna
Nas assinotmáticas, malignidade é baixa
Qual tmor mediastinal mais comum na criança?
Neurogênicos. Maioria maligno = neuroblastoma
qual é a massa mais comum no mediastino posterior do adultos?
Tumor neurogênico benigno
Qual massa é mais comum no mediastino anterior dos adultos
Maioria é maligno. São os timomas e linfomas
Quais fatores de risco para câncer de esôfago?
Tabagismo e etilismo são os principais
Exposição a carcinógenos e dieta (chimarrão)são os fatores regionais
é necessário fazer RNM?
NÃO.
Ela não é impressindível para o planejamento terapêutico
Qual exame é importante nos tumores neurogênicos?
Mielografia: elucidar sintoma e planejamento cirúrgico
Qual exame é feito para diagnosticar bócio mergulhante?
Cintilografia
qual exame difeencia massa pulmonar de massa no esôfago?
Broncoscopia e esofagoscopia
qual exame faz diferenciação histológica?
Mediastinoscopia
Quais biomarcadores podem ser pesquisados?
AFA (alfafetoproteína)
Beta HCG
qual são os sintomas dos tumores mediastinais?
Tosse Dor torácica Dispnéia Ruídos adventíceos na respiração Pneumonias de repetição PErda d epeso Disfagia Miastenia - 15 a 20% dos casos de timoma
Onde palpar massas mediastinais?
Pescoço, nivel da fúrcula esternal ou na fossa supraclavicular
Quais as consequências das massas mediastinais?
Compressão estruturas nervosa, invasão canal medular, compressão via aérea, sindrome paraneoplásica
quais achados sugerem malignidade?
Disfonia Síndrome de Horner Rouquidão Dor torácica severa Tumor neurogênico: sintoma neurológico por compressão raiz nervosa, ulcera peptica
Quais tumores do mediastino anterior?
Timoma
Teratoma
Bócio Nodulante
Linfoma
São 50% das massas mediastinais. Raro em criança
qual doença está associada a miastenia gravis?
Timoma
Timoma é beinigo ou maligno?
timoma pode levar a uma serie de síndromes Paraneoplásicas, citopenias, aplasia de células
vermelhas, hipogamaglobulinemia e doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso
e polimiosites. Um timoma pode ser benigno ou maligno, neste último ocorre invasão de estruturas
além da cápsula. Sua nomenclatura é uma exceção na patologia.
carcinoma tímico é um tumor extremamente agressivo e praticamente incurável,
correspondendo a cerca de 20% das neoplasias mediastinais, tendo maior incidência em homens com
idade abaixo de 50 anos. Dificilmente são totalmente ressecáveis e podem gerar metástases a distância
sendo o tratamento para esses uma indução quimioterápica seguida de cirurgia ampla e
complementação com o tratamento quimioterápico.
Descrevr o carcinoma tímico
carcinoma tímico é um tumor extremamente agressivo e praticamente incurável,
correspondendo a cerca de 20% das neoplasias mediastinais, tendo maior incidência em homens com
idade abaixo de 50 anos. Dificilmente são totalmente ressecáveis e podem gerar metástases a distância
sendo o tratamento para esses uma indução quimioterápica seguida de cirurgia ampla e
complementação com o tratamento quimioterápico.
quais sintomas de tumor no timo?
Normalmnte são achados em pacientes assintomáticos
Pode ter: dor torácica, miastenia gravis, dispneia, tosse, síndorme veia cava superior
Como é tratamento para tumor do timo maligno?
Indução quimioterápica, seguida de cirurgia ampla e complementada com quimioterapia novamente
Qual tumor mais frequente no mediastino anterior?
Tumores germinativos = teratoma
Como são os tumores germinativos?
císticos ou sólidos
Pode ter pelo, dente
disseminam para pericárdio, pleura, estrutura vascular
Da onde vem os tumores germinativos?
Os malignos primários são raros. Costumam vir de tecidos gonodais (seminomas, coriocarcinomas, carcinomas embrionários)
Quais marcadores tumorais dos teratomas malignos?
MEtade é maligno
Beta HCG, alfa-fenitoina = acompanhamento do tumor pós tratamento
Qual tratamento dos teratomas?
Cirurgia, radio e quimio
Quais tumores mais comuns do mediastino médio?
Cisto broncogenico (massa mediastinal cistica mais comum) Adenopatias
Qual é a massa mediastinal cistica mais comum?
Cisto broncogênico = mediastino médio
Quais as estruturas presentes no mediastino médio?
Traqueia Bronquios Gânglios linfáticos Coração Grandes vasos
Quais tumores do mediastino posterior?
Tmores neuronais orignados do nervo simpático ou intercostal
Maioria benigno. Malignidade é mais alta em crianças
Qual melhor tratamento para tmores mediastino posterior?
Exérese completa por toracotomia póstero-lateral ou videotoracoscopia (massas menores)
Se não puder retirar totalmente, precisa de radioterapia
Se maligno, fazer quimioterapia adjuvante, alem da ressecção completa
Qual tumor mediastino posterior mais comum em crianças?
Ganglioneuroma
Qual tumor mais comum em crianças menores 3 anos?
NEuroblastoma
Ressecção não pode ser completa. ENtão precisa de radio e quimio após cirurgia
Descrever tumores anteriores, medio e posteriores
Anterio (50-60%): timoma é mais comum
Médio (10-15%): cistobrancogênico mais comum
Posterior (25-30%): tumor neurogênico mais comum
