Hiperidrose primária ou essencial Flashcards
O que é hiperidrose essencial/primária?
É a secreção de suor em quantidades superiores às necessárias fisiologicamente para termoregulação
Associada a estimulos emocionais, mas não é distúrbo psicológico
Qual a fisiopatologia do distúrbio?
É um distúrbio somático devido hiperestimulação simpática.
SNS inerva glândulas écrinas por meio de fibras colinérgicas
O que é bromidrose?
sudorese excessiva com odor desagradável
Qual quadro clínico?
Sudorese focal, bilateral, simétrica, excessiva, incontrolável
História familiar positiva
Início antes 25 anos
Axilar, plantar, palmar
Qual diagnóstico diferencial de hiperidrose prmária?
Hiperidrose secundária a medicamentos, TB, calor, hipertireoidismo, menopausa
O que fazer com pessoas com hiperidrose?
- Cosméticos
- Oxibutinina
- Toxina botulínica
- Cirurgia
qual cosmético usar? Qual indicação?
Soluções com alta concentração de alumínio = odaban
Indicado em casos leves a moderados
Tratamento paliativo, cuidado com uso prolongado
O que é oxibutinina?
Qual indicação?
Reduz a produção d esuor
É uma alternativa antes da cirurgia
Como é o tratamento com toxina botulínica?
Aplicação superficial que inibe a liberação de acetil colina na fenda sináptica
Precisa reaplicar 6-6 meses
Alto custo, doloroso
qual padrão outro tratamento hiperidrose?
Cirurgia
Quais cirurgias podem ser feitas na hiperidrose?
Lipoaspiração
Simpatectomia torácica ou lombar
Quando é indicada a lipoaspiração?
Na hiperidrose axilar isolada
Qual vantagem da lipoaspiração?
Não gera resposta compensatória/reflexa
Quando é indicada a simpatectomia torácica videotoracoscopia?
Hiperidrose craniofacial, axilar e palmar
Qual a técnica da simpatectomia torácica videotoracoscopia?
Isola-se o 4 glanglio simpático torácico (G4) e secciona o tronco acima e abaixo dele.
Entre 4 e 5 costelas (quarto espaço intercostal)
