Anatomia Flashcards
O que tratar a cirugia torácica?
É a especialidedade de diagnostico e tratamento de patologias que envolvem o tórax e sistema respiratório. Não trata doenças do cração e grandes vasos
Quais patologias do cirurgião torácico?
- Hiperidrose
- Pectus escavatum, carinatum
- Pneumotórax espontânceo
- Derrame Pleural
- Estenose laringotraqueal
- Neoplasias mediastino, pulmão, parede torácica
- Eventração diafragmática
- Hérnia diafragmática
- Derrame pericádico
- Mediastinite
- Empiemas Pleurais
- Metástases pulmonares
- Bronquiectasias
Qual a diferença da respiração nasal para ral?
PEla oral, o ar é encaminhado para porção condutora interna diretemanet epara traquia sem sofrer umidificação e contenção de corpos estranhos
Quais são as cartilagens principais do nariz e seios da face?
Quais osso formam nariz?
são 5 cartilagens hialinas principais:
- Duas laterais
- duas alares: são em “U”, livres e móveis = dilatam ou estreitam as narinas conforme atuação muscular
- Uma cartilagem do septo
Ossos:
- Ossos nasais
- Parte frontal da maxila
- Parte nasal do frontal e sua espinha nasal
- Parte óssea do septo
Como é dleimitada as cavidades nasais?
Anteriormente pelas narinas Posteriormente pela parte nasal da faringe (coanas) É revestida por mucosa 2/3 inferiores = área respiratória 1/3 superior: área olfatória
Quais são os seios paranasais?
Frontais (D e E)
Etimoidais
Esfenoidais
Maxilares
Quais sãoa s visceras respiratórias?
Nasofaringe, laringe, traqueia e bronquios
Qual papel das vísceras respiratórias?
Condução do ar e alimento
Garantia d evia rspiratória pervia e capacidade de fechá-la temporariamente
Produção da voz
quantas cartilagens a laringe tem?
9 cartilagens unidas por membranas e ligamentos.além das pregas vocais
situada a nivel de C3-C6
Une parte inferior da faringe à traqueia
As cartilagens são:
- 3 ímpares: tireoidea, cricoidea, epiglotie
- 3 pares: Aritenoideas, corniculadas e cuneiformes
Onde passa o nervo laríngeo recorrente direito?
PErto do polo inferior da gândula tireoide, próximo a arteria tireoide inferior e seus ramos.
Lesão unilateral do nervo laringeo recorrente: rouquidão, afonia temporária, distúrbio fonação e espasmo laringeo
Como é sustentada as paredes das vias respiratórias a partir da laringe?
Aneis de cartilagem em C/ferradura
Quais as diferenças entre os bronquios prinicpais direito e esquerdo?
Direito: mais largo, curto e vertical = entra diretamente no hilo pulmão
Esquerdo: segue inferior ao arco da aorta e anterior ao esofago para chegar ao hilo
O que está imediatamente antes de se formar os bronquios prinicpias?
Carina = projeção cartilaginosa do último anel traqueal.
Muito sensivel = associada ao reflexo da tosse
O que ocorre com crecimento tumoral proximo a carina?
Distorce e alarga posteriormente a carina
Qual a diferença entre a pleural visceral e a parietal?
Visceral: aderida ao pulmão e as fissuras. Contínua com a pleural parietal do hilo
Parietal: reveste as cavidades pulmonares, aderida a parede torácica, mediastino e diafragma. Tem 3 partes: costal, mediastinal e diafragmática
Quais são as 3 partes da pleura parietal?
- Costal = Costovertebral: recobre a parte interna da parede torácica
- Mediastinal: contínua com a costal anteriormente
- Diafragmática: cobre a superfície superior (torácica) do diafragma, exceto onde o diafragma esta fundido ao pericárdio
Com está dividido o pulmão direito em lobos?
3 lobos: superior médio e inferior, separados pela fissura horizontal (superior do médio)e obliqua (médio do inferior)
Maior e mais pesado que o esquerdo, mas é mais curto e mais largo = diafragma está mais mais alto do lado direito
Como está dividido o pulmão esquerdo em lobos?
2 lobos: superior e inferior
Dividos pela fissura oblíqua
O que são segmentos broncopulmonares?
São subdivisões d eum lobo com ápce voltado para raiz pulmonar e base para pleura
São separados por segmentos de tecido conjuntivo
10 pulmão direito
8-10 no pulmão esquerdo
Qual irrigação de cada segmento pulmonar?
Cada seguimento é suprido por um brônquio segmentar
Um ramo arterial pulmonar terciário
Drenado por partes intersegmentares das veia spulmonares
Quais são os seguimentos do lobo superior D e E?
Lobo superior Direito:
- Apical
- Posterior
- Anterior (mais medial)
Lobo Supeiror Esquerdo:
- Apical
- Posterior (pode se associar, formando o seguimento apicoposterior)
- Anterior
- Lingular Superior
- Lingular inferior
quais os seguimentos do lobo inferior D e E?
Lobo inferior direito:
- Superior
- Basilar anterior
- Basilar Medial
- Basilar Lateral
- Basilar Posterior
Lobo Inferior Esquerdo:
- Superior
- Basilar Anterior
- Basilar Medial (pode juntar formando o seguimento anteromedial)
- Basilar Lateral
- Basilar Posterior
Quais segmentos do lobo médio?
Lateral
Medial
Como é a inervação pulmão e pleura visceral?
Derivados dos plexos pulmonares anterior e posterior às raízes pulmonares
São fibras parassimpáticas (pré ganglionares do nervo vago), Simpáticas (pos ganglionares), Viscerais (reflexas e neciceptivas)
Qual a diferença de função das fibras simpáticas e parassimáticas?
Simpáticas:
- Inibitória para o musculo bronquico = broncodilatadoras
- Motoras para os vasos pulmonares = vasoconstritoras
- Inibitórias para as glandulas
Parassimpática:
- Motoras para msuculatura bronquica = broncoconstritoras
- Inibitórias para musculatura dos vasos = vasodilatadora
- Secretora para as galandulas = secretomotoras
Qual parte do diafragma é mais alta e por que?
a hemicúpula direita, devido a presença do fígado
Quais estruturas passam do tórax para o abdome pelo diafragma?
- Veia Cava Inferior: atravessa o tendão central = forame da veia cava
- Esôfago: atravessa a parte muscular do diafragma, a esquerda da linha média = hiato esofágico
- aorta: passa atras da fixação posterior do diafragma = hiato aórtico
- Ducto torácico: passa atrás do diafragma com a aorta
- Veias ázigo e hemiázigo (vago) = atravessam o hiato esofágico
- Vasos linfáticos da face diafragmática do fígado e vasos epigástricos superiores (trígono esternocostal)
Qual os limites do tórax?
- Abertura superior: Corpo de T1 posteriormente, margem medial da primeria costela e manúbrio anteriormente
- Lateral: costelas
- Anterior: esterno
- Assoaho: diafragma
- Posterior: vértebras torácicas
Quantas costelas e vértebras torácicas existem?
12 costelas de cada lado
- entre elas há 3 camadas de músculos
12 vértebras torácicas
Quais movimentos da caixa torácica durante a inspiração?
Alavanca de bomba: aumenta o diametro antero posterior (elevação das extremidades anteriores)
Alça de balde: aumenta o diametro transversal (eleva a parte média das costelas inferiores)
Quem faz esses movimentos é a contração dos musculos intercostais
Quais são os músculos da parede torácica?
- Serrátil posterior
- Levantador costelas
- Subcostal
- Transverso do tórax.
Intercostais: estão no espaço entre as costelas:
- Superficial: intercostal externo
- Porfundo: intercostal interno
- Camada mais profunda do intercostal interno: intercostal íntimo
Musculos acessórios: ajudam a elevar as costalas na inspiração profunda
- Peitoral maior
- Peitoral menor
- Parte inferior do serrátil anterior
Em quais camadas o tórax é dividido?
Camadas externa, média e interna
O que tem na cama externa do tórax?
Músculos inercostais externos e levantador das costelas
- 11 pares de musculos = se inserem na borda inferior das 11 costelas
- Fibras para frente e para baixo = mão no bolso
- agem na inspiração
- Na junção costocondral = substituido por membrana intercostal externa
O que tem na camada média do tórax?
Músculos intercostais internos
- Borda inferior das 11 costelas
- Fibras para baixo e para tras = mão d egravida
- Agem na inspirção pelas porções paraesternais dos 4 e 5 espaços intercostais. Expiração nas putras
O que tem na camada interna do tórax?
Intercostal íntimo, subcostal, transverso do tórax
Intercostal intimo: separado do intercostal interno pela NAV, ação desconhecida
Subcostal: Parte anterior da parede toracica posterior. S eunem ao intercostal interno
Transverso do torax (esternocostal): parte posterior da parede toracica anterior: entre esterno e arcos costais. Expiração e propriocepção
Quais são as partes do septo nasal?
- Parte superior: lâmina perpendicular do etmoide
- Parte póstero-inferior: vômer
- Cartilagens do septo = em contato com a parte óssea do septo
qual cartilagem laringea nãos e fixa a outras cartilagens?
Cuneiformes
Descrever as ligações entre as cartilagens laringeas
- Tireoidea: se liga superiormente ao osso hioide e inferiormente à cricoide
- Cricotireoidea: se liga superiormente à tireoidea e inferiormente à traqueia
- Ariculadas: ficam em cima da crioide. Em cima da ariculadas, tem as corniculadas
De que é formada as pregas vocais?
- Ligamento vocal = tecido elástico espesso
- Músculo vocal: lateral ao ligamento vocal, fibras musculares finas
