Tumeurs Ovaires

Question 0

FR cancer ovaire

Answer 0

> 50 ans, Nulliparite, 1ère grossesse tardive, infertilité, atcd fam ou perso de K sein, ovaire, endomètre, colon, atcd irrad, sd génétique

Question 1

Épidémiologie cancer ovaire

Answer 1

<45ans, 5ème cancer de la femme en France

Question 2

Sd génétique à risque K ovaire

Answer 2

Sd fam cancer ovaire, sd sein-ovaire (mut BRCA1 ou 2), sd de Lynch, sd Li Fraumeni

Question 3

Histologie K ovaire

Answer 3

Cystadenocarcinome séreux +++, ou autres tumeurs Edith ou germinales

Question 4

Évolution K ovaire

Answer 4

Extension péritonéale et lymphatique pdt longtemps

Puis meta

Question 5

Bilan cancer ovaire

Answer 5

CA125, NFS, ACE, CA19.9 +/- BHCG, AFP
Coag, BH, Iono créat, ECG
Echo en 1ère intention + IRM + TAP

Question 6

Indication Recherche mutation BRCA1 et 2

Answer 6

Cancer ovaire chez <70ans (sauf K frontière ou mucineux ou non epith)
Cancer ovaire + atcd fam 1er degré K sein ou ovaire

Question 7

Classification FIGO cancer ovaire

Answer 7

1)limite aux ovaires, 2) extension à au moins 1 organe pelvien, 2) implants péritonéaux extra pelviens, 4) meta a distance

Question 8

Facteurs pronostics cancer ovaires

Answer 8

Réduction tumorale, stade, tumeurs sereuses, indifférentiée, mauvaise réponse à la chimio, CA125, âge, état général

Question 9

Survie à 5 ans cancer ovaire

Answer 9

Stade 1 : 90%, stade 2: 70%, stade 3 : 30%, stade 4 : 20%

Question 10

Pec cancer ovaire

Answer 10

Cœlioscopie initiale avec examen extemporané, cytologie péritonéal et classification. Si diag + : chirurgie de réduction tumorale maximale
+ 6 curés CT (taxol-platine)

Question 11

Surveillance cancer ovaire

Answer 11

/4mois pendant 2 ans puis /6mois pendant 3 ans puis 1/an
Avec clinique et CA125
Si suspicion rechute : scanner TAP en 1er

Question 12

Arguments écho tumeurs ovaire bénigne

Answer 12

<7cm, limites fines et régulières, contenu homogène, pas de vascularisation, ni cloisons intra kystiques

Question 13

Arguments pour tumeurs malignes de l’ovaire

Answer 13

> 7cm, limites épaisses et irrégulières, contenu hétérogène, végétations et cloisons, néo vascularisations
Femme ménopausée, kyste persistant

Question 14

IRM devant tumeurs ovariennes

Answer 14

Pour tumeur indéterminée ou >7cm

Question 15

Étiologies tumeurs ovariennes

Answer 15

KFO, kyste organique (malin ou Bénin), sd Krukenberg (meta ovarienne d’un cancer dig ou sein ou pelvien)

Question 16

Sd Demons meigs

Answer 16

Épanchement pleural transsudatif associée à tumeur ovarienne bénigne

Question 17

Car tumeur suspecte de l’ovaire

Answer 17

Cœlioscopie avec cytologie péritonéale + ovariectomie + examen extemporané
Possible transformation en laparotomie xipho pubienne

Question 18

Complications tumeur ovarienne

Answer 18

Torsion annexe, hémorragie intra kystique, rupture kystique, compression vessie ou uretère ou rectum

Question 19

Kyste fonctionnel de l’ovaire

Answer 19

Bénin. Abstention thérapie en attendant régression spontanée (écho de contrôle à 3 mois)