Prevention Risques Foetaux

Question 0

Sero toxo et grossesse

Answer 0

Bilan préconceptionel + Depistage 1er trimestre (si neg refaire /mois, si + et pas de statut précédent et IgM et IgG on fait test avidité pour dater PI)

Question 1

% sero conversion toxoplasmose pendant grossesse

Answer 1

1,5%

Question 2

PI toxo pendant grossesse Pec

Answer 2

Spiramycine (↘️ risque contagion) JUSQUA accouchement

Avec amniocentese a 4 semaines et /mois

Question 3

PI toxo grossesse avec Amniocentese PCR- et test inoc souris -

Answer 3

Continue spiramycine et surveillance foetale échographique

Néonat : ETF, exam placentaire, sérologie puis /mois pdt 1an

Question 4

PI toxo grossesse avec Amniocentese PCR+ et test inoc souris +

Answer 4

TOXO CONG ⏩ pyrimethamine + sulfadiazine + Ac folique + écho fœtales (IMG ok si fœtopathies)
Néonat : pyrimethamine + sulfadiazine 3mois-1an avec suivi NEURO et OPHTALMO tardif

Question 5

Complications rubéole pendant grossesse

Answer 5

RCIU, surdité (+++, surtout si <13SA), cérébral, cardiaque

Question 6

IMG et rubéole pdt grossesse

Answer 6

Possible si PI maternelle <13SA ou embryofoetopathie

PENSER VACCINATION POST PARTUM

Question 7

Sérologie rubéole et grossesse

Answer 7

En préconceptionel : vaccination si -

Obligatoire en début grossesse, si éruption évocatrice, contage…

Question 8

Diagnostic PI rubéole pendant grossesse

Answer 8

IgM avec IgG ↗️ sur 2 prélèvements à 15j d’intervalle

Question 9

Csq d’un diagnostic PI rubéole pendant grossesse

Answer 9

Amniocentese a 5semaines avec PCR

Question 10

Depistage rubéole pendant grossesse

Answer 10

Contrôle sérologique a 18-20SA si sero précédente -

Question 11

Complications rougeole pendant grossesse

Answer 11

Mère : pulmonaire

Fœtus : préma, MFIU, rougeole néonatale

Question 12

Contage d’une femme non vaccine avec cas de rougeole

Answer 12

Ig <6j après contage

Ig NN et surveillance rapprochée

Question 13

Sero Hépatite Bet grossesse

Answer 13

Obligatoire a 6M

Question 14

Bilan spécial mère AgHbS+

Answer 14

BH, sero complète de l’hépatite B + sero VHC, VHD, VIH, bilan et vaccination entourage

Question 15

Complication hépatite B pendant grossesse

Answer 15

hépatite néonat : hépatite chronique, cirrhose, cancer

Question 16

Pec hépatite B pendant grossesse

Answer 16

Serovaccination et Ig antiHbS avant 12h de vie

puis rappel M1, M2, M12

Question 17

Depistage hépatite C pendant grossesse

Answer 17

Non obligatoire, propose aux femmes à risque

Si + recherche CV et VIH

Question 18

Pec femme enceinte VHC+

Answer 18

Programmation de l’accouchement quand CV indetectable

Question 19

Complications CMV et grossesse

Answer 19

Surtout quand PI symptomatique pensant grossesse : RCIU, préma, microcéphalie, hsmg, chorioretinite, thrombopénie, anemie, calcification intracerebrales

Question 20

Mesures préventives CMV pour femme enceinte

Answer 20

Pas de Tt spécifique, éviter de toucher sécrétions enfants

Question 21

TMF HSV2

Answer 21

Rare, surtout pendant accouchement (FR : PI<1semaine)

Question 22

Prévention TMF HSV2

Answer 22

Aciclovir PO JUSQUA accouchement + césarienne (pas si RPM >6h)

Question 23

Pec suspicion herpès neonat

Answer 23

Aciclovir IV 21j

Question 24

Depistage syphilis et grossesse

Answer 24

Obligatoire au T1 : TPHA-VDRL | Si + bilan IST et partenaire

Question 25

Syphilis chez femme enceinte Pec

Answer 25

Benzathine benzylpenicilline avant le 4ème mois (car TMF placentaire que après 4mois)

Question 26

Complications listériose pendant grossesse

Answer 26

Chorioamniotite, préma, MFIU, listériose néonatale=ME ou septicémie

Question 27

Fievre + grossesse

Answer 27

Listériose JUSQUA preuve du contraire

Question 28

Pec listériose pendant grossesse

Answer 28

AMOX PO 4 semaines +/- genta 5j | Si allergie péni : Bactrim

Question 29

RHD prévention listériose

Answer 29

Cuisson viande, éviter charcuterie artisanale, fromage non pasteurise, pâte, fruits de mer...

Question 30

Depistage strepto B et grossesse

Answer 30

Systématique à 34-38SA sur écouvillon vaginal

Question 31

% femmes enceintes avec strepto B

Answer 31

10%

Question 32

Pec femme enceinte strepto B +

Answer 32

Antibioprophylaxie perpartum : AMOX 2g puis 1g/4h (ou peniG ou macrolide) systématique si Depistage +, atcd IMF strepto B, bactériémie a strepto B pendant grossesse

Question 33

Risque Parvovirus B19 et grossesse

Answer 33

Anemie foetale transitoire, anasarque foetoplacentaire, MFIU

Question 34

Diagnostic foetale P19

Answer 34

Amniocentese et ponction de sang foetal + surveillance écho 3 mois si PI mère

Question 35

Pec infection P19 pendant grossesse

Answer 35

Transfusion in utero