Menopause

Question 0

Âgé ménopause

Answer 0

45-55ans

Question 1

Perimenopause

Answer 1

Pas toujours, environ 10 ans

Cycles irréguliers avec ménorragies (CANCER ?), aggravation du sd pré-mensuel

Question 2

Âgé ménopause précoce

Answer 2

<40ans

Question 3

Ménopause

Answer 3

Aménorrhée >1an définitive, sd climatérique avec bouffes de Q, tb neuropsy, prise de poids, ↘️libido

Question 4

Diagnostic ménopause

Answer 4

Clinique. Dosage hormonal si <40ans ou doute diag (FSH↗️↗️ et E2↘️↘️)

Question 5

Paraclinique menopause

Answer 5

Bilan hormonal si doute diag ou <40ans

Mammographie de depistage, écho/hystéroscopie si ménorragies

Question 6

Conséquences ménopause

Answer 6

Atrophie vulvovaginal, sécheresse, ↗️risque infectieux
Incontinence urinaire d’effort
Involution adipeuse seins, atrophie utérine et endomètre
Prise de poids (androïde), pilosité androïde, cheveux cassants, ↘️pilosité pubienne et axillaire, amincissement cutane
Apparition risque CV, RISQUE OP
Tb mémoire, anxiété, insomnie, dépression, disparue unies

Question 7

Prescription THM

Answer 7

Que si sd climatérique invalidant
Durée <5 ans. Œstrogènes + progestérone (sauf si hystérectomie)
Avec règles : oestro J1-J25 et proges J14-25
Sans règles : les 2 en continu

Question 8

Ci THM

Answer 8

Cancer du sein, endomètre ou ovaire
Atcd MTE
Risque CV élevé, IH sévère

Question 9

Bilan prêtre rap THM

Answer 9

EAL, GAJ, mammographie

Question 10

Pourquoi progestérone dans THM

Answer 10

Pour éviter risque cancer endomètre

Question 11

Surveillance Tt THM

Answer 11

A 3M, 6M : EAJ et GAJ. mammo/an

Avec réévaluation intérêt du Tt tous les ans

Question 12

Signe surdosage THM

Answer 12

Tension mammaire, règles abondantes, nausées

Question 13

Alternative THM

Answer 13

Pour bouffées Q : tibolone
Pour dyspareunies : œstrogènes voie vaginale
OP : raloxifene, BP, Ca et vit D

Question 14

Pec perimenopause

Answer 14

Progestatifs de J15-25 (ou 5-25 pour action contraceptive)

DIU levonorgestel