Nutrition Et Grossesse Flashcards
Intérêt Supplémentation en vit D de la femme enceinte
Prévention hypocalcémie néonatale
Supplémentation vitaminique et grossesse
SYSTÉMATIQUE : Ac. Folique en periconceptionnel (0,4mg/j ou 5mg/j si FR) et uvedose a 28SA
Vit K si Tt inducteur enzymatique a partir 36SA 10-20mg/j
Intérêt Ac. Folique pdt grossesse
En periconceptionnel pour prévention pb de fermeture du tube neurale, fentes labiopalatines…
FR : atcd anomalie fermeture tube neural, antiépileptique,
OH, tabac, grossesse multiple
Prise de poids pendant grossesse
IMC 25 : 7-11,4
IMC >30 : 5-9kg
Prévalence diabete gestationel
2-6% des grossesses
FR diabete gestationel
> 35 ans, atcd 1er degré de D2, IMC>25, ethnie(Maghreb, Afrique, antille, asiatique), SOPK, atcd macrosomie, atcd MFIU inexpliquée
Signes d’appel du diabete gestationel
Macrosomie, hydramnios
Valeur glycémie révélant diabete gestationel
GAJ >0,92 (NB : si GAJ > 1,26 : D2 préexistant)
a H1>1,80
H2 : >1,53
Complications diabete gestationel
Macrosomie (DYSTOCIE des épaules), risque préma, MFIU
hypoglycémie néonatale, CMH, MMH, ictère néonatal
PE, infection, césarienne, déchirure…
Objectif glycémie du diabete gestationel
GAJ<1,2
Pec diabete gestationel
Auto surveillance glycémie capillaire + RHD (7-10j)
Si échec : INSULINE (svt 3injections/j)
Poids limite du fœtus pour accouchement voie basse
4,250kg
Tocolyse et diabete gestationel
Si besoin d’une tocolyse éviter B2mimetiques
Préférer inhibiteurs Ca ou antagoniste ocytocine
Pec post partum d’un diabete gestationel
Vérification N° glycémie (si 1,05-1,26 contrôle 1/an), ETP
Contraception avec DIU, micro progestatif, implant
+ depistage du D2 /1-3ans (risque pdt 25ans)
Récidive du diabete gestationel (%)
30%
