Suite Couches Pathologiques Flashcards
Définition hémorragie délivrance
Hémorragie dans les 24h suivant accouchement avec pertes >500mL
Mortalité hémorragie délivrance
1ère cause de mort maternelle en France
Svt lie avec Pec retardée
Étiologies hémorragies délivrance
Atonie utérine Rétention placentaire Tb coag Inversion utérine Placenta accreta
Pec hémorragie délivrance 1ère intention
DA/RU + ocytocine + exam sous valve et massage utérin + REA
Bilan : NFS, go sg, RAI, coag, dd
Si échec 1ère intention hemorragie délivrance
+ prostaglandines (sulprostone)
Si échec : Chir ou radio intervention
Retour de couches hémorragiques
Hemorragie génitale tardive : Svt 6-8 semaines après accouchement ou + si allaitement
Endométrite aigue du post partum
Svt précoce, lochies nauséabondes et sales ⏩ Hc, ECBU, prelevement lochies
AUGMENTIN
Complications endométrite aigue
PHLÉBITE PELVIENNE +++, péritonite, bactériémie
Prévention MTE post partum
Lever précoce, bas de contention (6 sem si voie basse, 6 mois si césarienne) +/- Tt AC
Tb psy du post partum
Baby blues, dépression du post partum, psychose puerpérale confuse délirante
Definition aménorrhée du post partum
Pas de retour de couches a 5 mois
Étiologies aménorrhée du post partum
GROSSESSE, synéchie utérine totale, hyperprolactinemie, reprise tardive, sd sheehan
Complications du post partum
Hémorragies, infections, MTE, psy, uri/sphinctérien, complications allaitement, carence martiale, tb cicatriciel, crise hémorroïdaires, aménorrhée du post partum