Pre Eclampsie Flashcards
FR pre éclampsie
Atcd fam ou personne de PE, primiparité, chgt récent de partenaire…, âgé maternel avancé, atcd personne HTAG, obesite, Insulinorésistance, patho générale (MaI, thrombophlébite, HTA, néphropathie…), grossesse multiple, intervalle long entre 2 grossesse
Pre éclampsie
HTAG + protéinurie >0,3g/24h ou >+++ à la BU
Gravité clinique pre éclampsie
Céphalées, phosphènes, acouphènes, dlr épigastrique en barre/dlr hypochondre D, nausées/vomis, aggravation HTA (>160 et >110), aggravation œdème, oligurie, ROT vifs
Gravité biologique pre éclampsie
Protéinurie >5g/24h, créat>135, uricémie>360umol/L, Pq600, cytolyse hépatique
Gravité échographies pre éclampsie
RCIU, oligoamnios, Doppler anormal
Para clinique pre éclampsie
NFP, coag, urée, créat, uricémie, BH avec LDH, Haïti, ECBU, prot 24h, groupe sanguin-Rh-RAI
RCF et Écho
Complications maternelles pre éclampsie
Éclampsie, HRP, sd Hellp, CIVD, AVC, hémorragie cérébrale, décollement rétine, OAP, IRnA
Complications fœtales pre éclampsie
RCIU, oligoamnios, souffrance foetale aigue, MFIU, prématurité induite
Sd Hellp
Hémolyse + cytolyse hépatique + thrombopénie
Hématome hépatique à risque de rupture !!!
EXTRACTION FOETALE
Clinique HRP
Dlr abdo en coup en poignard + métros ravies faibles abondances noirâtres + utérus de bois avec RCF anormal
EXTRACTION FOETALE
Éclampsie
CCG risque complications cérébrales maternelles, anoxie foetale
MgSO4 ou (benzo) pdt la crise et pour prévenir récidive
EXTRACTION des la fin de la crise
Pec pre éclampsie
Repos + régime normande + bas contention
Anti HTA si PAs>160 ou PAd>110 objectif >130/80 : loxen
MgSO4 si signes neuro
Extraction foetale après 36SA. Avant 34SA cc prénatal (si gravité déclenchement)
Prévention grossesse avec atcd perso PE
Aspirine 100mg/j des T1 jusqu’à 35SA
Bilan thrombophilie et SAPL dans PE
Quand précoce (<32SA) ou sévère
