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Gynecologie > Grossesse Normale > Flashcards

Grossesse Normale Flashcards

0
Q

Modifications métaboliques physio grossesse

A

HyperTG (retour N 6 sem post natal) hyperColes (retour N 8sem post nat), hypoalbu, hypogly augmentation insuline et résistance insuline

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1
Q

Prise de poids reco pdt grossesse

A

IMC N : 11,5-16kg
IMC <18,5 : 12,5-18kg
IMC 25-29 : 7-11kg
MC 30 : 5-9kg

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2
Q

Modifications respiratoires physio grossesse

A

↗️besoins O2, ↘️CRf, ↗️Ventilation, ↘️PaCO2

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3
Q

Modifications circulatoires physio grossesse

A

HypoTA les 2 premiers trimestres, ↗️DC

Risque compression aorto-cave

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4
Q

Modifications urinaires physio grossesse

A

Dilatation pyelocalicielle

↗️DFG

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5
Q

Modifications digestives physio grossesse

A

Nausées/vomis a 4-12SA

Altération fonction gastrique des M3

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6
Q

Modifications cutanées physio grossesse

A

Hyperpigmentation cutanee, masque de grossesse

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7
Q

Modifications vasculaires physio grossesse

A

Œdème visage, angiomes stellaires, erytheme palmaire, varices

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8
Q

Modifications gynécologiques physio grossesse

A

Congestion valvulaire, ↗️muqueuse vaginale, ↗️Leucorrhees, ↘️pH vaginal, ↗️sein

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9
Q

Modifications biologiques physio grossesse

A

Anémie (hémodilution), leucocytose (<15 000), thrombopénie
Activation SRAA, VS↗️
Risque MTEV !!!

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10
Q

Consultations obligatoires pendant grossesse

A

7 : 3,4,5,6,7,8 et 9ème mois

Puis cs postnatale avant 6-8sem

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11
Q

Datation grossesse

A

DDG=DDR+14j

Ou grâce à LCC

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12
Q

Déclaration grossesse

A

Obligatoire lors première cs, possible jusqu’à 16 SA

Soit par SF ou médecin

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13
Q

Biologie obligatoire lors 1ère cs grossesse

A

Sérologie : rubéole, toxo, TpHA-VDRL, proposition sero VIH
Determination groupe sg, RAI, BU
+/- FCU, sero VHB, VHC, NfS, GAJ, EPHb

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14
Q

RHD pendant grossesse

A

Stop OH et tabac, pas automédication, éviter fromage non pasteurise et charcuterie artisanale, proposition entretien du 4ème mois

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15
Q

A faire 1ère cs grossesse

A

Clinique, Bio obligatoire
Déclaration grossesse et Datation
Info T21, expliquer RHD, proposer entretien du 4ème mois

16
Q

Indication GAJ dans grossesse

A

> 35ans, IMC>25, atcd familial 1er degré de diabète, atcd personne de diabète gestationnel ou de macrosomie

17
Q

GAJ>1,26g/L pdt grossesse

A

Diabete de type 2 préexistant à la grossesse

18
Q

GAJ >0,92g/L pendant grossesse

A

Diabete gestationnel

19
Q

2ème cs grossesse

A

16-20eSA
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
+/- risque combine T21 avec marqueurs 2ème trimestre (si non faits à T1)

20
Q

3ème cs grossesse

A

21-24Sa
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
+ résultat écho de 22SA

21
Q

4ème cs grossesse

A

24-28SA
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
+ AgHbS, NFS +/- RAI(si transfusion récente), GAJ(si FR)
Information cours préparation accouchement
Prescription bas de contention pour T3 et post partum

22
Q

Cours préparation accouchement

A

Pec100%, 8 séances à partir de 28SA jusqu’à l’accouchement

23
Q

5ème consultation grossesse

A

28-32SA
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
Bio : gp sg, RAI +/- Rophylac a 28SA si Rh- et RAI-
Uvedose dose unique

24
Q

6eme consultation grossesse

A

33-37SA
Clinique, BU, exam fœtus, HU +/- sero toxo..
Prelevements vaginal pour dépistage strepto B + cs anesthésie + congé prénatal

25
Q

Congé maternité

A

Indemnités journalières : 100% du salaire
6 sem de prénatal et 10 semaines après accouchement
+ 2 semaines si grossesse patho
+ long si grossesse multiple ou 3ème enfant

26
Q

Congé paternité

A

11j ou 18j si grossesse multiple

27
Q

7eme consultation grossesse

A

37-41SA
Clinique, BU, exam fœtus, tHU +/- sero toxo..
Donner DRV le jour du terme si pas accouché avant

28
Q

Consultation post natale

A

Dans les 8 semaines après accouchement
Exam cli (psy, sein, périnée…)
Prescription rééducation périnéale et contraception adaptée

29
Q

Caractère obligatoire écho pdt grossesse

A

Non obligatoire mais systématiquement proposée

30
Q

Bonne qualité mesure LCC

A

Écho à 11-14SA, coupe sagittale,image suffisamment agrandie, position fœtale neutre, extrémités céphaliques et caudales dégagées, curseurs bien positionnés

31
Q

Datation fœtus selon longueur LCC

A 
10mm=7SA
17mm=8SA
25mm=9SA
33mm=10SA
43mm=11SA
55mm=12SA
32
Q

1ère échographie grossesse

A

12SA, évalue : NN fœtus, vie foetale, LCC, clarté nucale, malformations

33
Q

2ème échographie grossesse

A

22SA

Dépistage malformation, évaluation croissance, localisation placentaire, volume liquide amniotique, vie foetale

34
Q

3ème échographie grossesse

A

32SA

Présentation foetale, croissance, malformations, localisation placentaire, volume liquide amniotique, score Manning

35
Q

HU selon âge fœtus

A 
4mois : 16cm
5mois : 20cm
6mois : 24cm
7mois : 28cm
8mois : 30cm
9mois : 32cm
36
Q

Étiologies possibles HU ↘️

A

Erreur du terme, RCIU, oligoamnios, MFIU

37
Q

Étiologies possibles HU↗️

A

Erreur terme, grossesse multiple,macro sosie, hydramnios, utérus fibromateux

Gynecologie (16 decks)

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