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Patho buccal 2 > Tumeurs épithéliales > Flashcards

Tumeurs épithéliales Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le Papillome

A

c’est une prolifération bénigne de l’épithélium stratifié

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Q

Quel est l’initiateur de la prolifération dans le Papillome

A

le Papillomavirus humain ou HPV

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Q

Quel virus cause l’apparition des Papillome

A

le HPV ou papillomavirus humain

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4
Q

Décrit quelque caractéristique du HPV

A
  • provient d’une famille du virus connue sous le nom de Papovavirus
  • double brin d’ADN circulaire
  • capable de s’intégrer complètement a l’ADN de la cellule hote
  • existe plus de 100 type différent
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5
Q

VouF cetaine forme d’HPV sont oncogénique

A

VRAI

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6
Q

certain HPV sont oncogénique et peuvent être impliqué dans la pathogénèse de quel carcinome

A
  • carcinome épidermoide du col utérin
  • carcinome épidermoide de la cavité buccale et de l’oropharynx
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7
Q

Quel sont les type de HPV qu’on retrouve souvent dans les papillome en bouche

A

le type 6 et 11

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8
Q

les papillome de la bouche sont souvent causé par quel type d’HPV et quel est la virulence de ces derniers

A

type 6 et 11
ils ont une faible virulence et sont peu infectieux

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9
Q

Quel est la fréquence d’apparition des Papillome en bouche

A

très fréquemment trouvé, représente 3% de toute les lésions soumise pour examen histopathologuque

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10
Q

Quel age est affecté par les Papillomes

A

tout les ages peuvent être touché

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11
Q

Quel sont les sites de prédilection du Papillome

A

la langue et le palais mou
mais peut être vue ailleurs

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12
Q

décrit l’apparence clinique de Papillome

A

souvent solitaire
asymptomatique
consistance molle
Base pédiculé
surface rugueuse
excroissance longue et étroites (finger like projections)
peut être hyperkératosique et donc blanche OUUU peut être rose

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13
Q

parfois le Papillome peut apparaitre blanc en bouche, quel est la cause

A

hyperkératose

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14
Q

décrit la base et la surface du Papillome

A

base pédiculé
surface rugueuse

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15
Q

Apparence histologique du papillome

A
  • projection longue et minces du tissus conjonctif
  • tapissé d’épithélium stratifié squameux
  • maturation normal de l’épithélium
  • souvent une hyperplasie des cellule basale
  • surface parakératinisé
  • infiltrat inflammatoire variable
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16
Q

que trouvons nous a la surface du papillome au niveau histologique

A

parakératine

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17
Q

quel est le traitement pour le Papillome

A

biopsie excisionnelle
- on fait excision conservatrice, MAIS on inclut la base pour éviter récidive

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18
Q

comment faisons nous pour éviter récidive du papillome

A

excision de facon conservatrice mais on inclut la base

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19
Q

quel sont les risque de transformation du Papillom

A

aucun risque de transformation maligne

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20
Q

taux de récidive du papillome

A

faible

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21
Q

Qu’est ce que la verrue vulgaire

A

prolifération bénigne d’origine virale qui affecte l’épithélium stratifié

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22
Q

quel sont les virus isolé dans la verrue vulgaire

A

HPV type 2,4,6, et 40

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23
Q

Chez quel groupe d’age trouvons nous plus souvent la verrue vulgaire

A

les jeunes plus qu’adulte

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24
Q

quel sont les partis du corps les plus souvent touché par la la verrue vulgaire

A

les mains, doigts, pourtour des ongles
atteinte en bouche souvent par auto-inoculation = mordre les lésions cutanée sur les doigts

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25
Q

apparence clinique de la verrue vulgaire

A

asymptomatique
consistance molle
base pédiculé ou sessile
surface rugueuse
excroissance longue et étroite comme un papillome
bcp de production de keratine = couleur blanche

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26
Q

quel est l’élément similaire entre la verrue vulgaire et les Papillome

A

excroissance longue et etroite a la surface

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27
Q

quel sont les sites de prédilection en bouche de la verrue vulgaire

A

la langue, vermillon des lèvres, muqueuse labiale (surtout si auto-innoculation)

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28
Q

Comment la verrue vulgaire finit par se trouver en bouche

A

souvent par auto-innoculation = tu mord les lésions cutané et apporte virus en bouche

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29
Q

apparence histologique de la verrue vulgaire

A
  • ressemble vrm au papillome
  • projection de TC bien vascularisé
  • épithélium stratifié squameux avec couche granuleuse proéminente,
  • surface fortement orthokératinisé !!
  • présence de koilocytes (kératinocytes avec noyau pyknotique en forme de grains de raisin entouré d’un halo clair périnucléaire) dans couche de surface = présente la nature viral de la lésion
    base des projections converge vers un point virtuel au centre du TC
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30
Q

au niveau de la kératine au niveau histologique, comment pouvons nous différencier la verrue vulgaire du papillome

A

la verrue vulgaire = orthokératinisé
papillome = parakératinisé

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31
Q

quel élément histopathologique est représentatif de la nature viral de la verrue vulgaire

A

la présence des koilocytes: des kératinocytes avec noyau pyknotique en forme de grains de raisin entouré d’un halo clair périnucléaire

32
Q

quel est le traitement pour la verrue vulgaire

A

plusieurs possibilité :
excision chirugicale
curetage
cryothérapie
électrodessiccation
laser
MAISS en bouche souvent par excision chirurgicale incluant la base + analyse microscopique pour s’assurer du diagnostique

33
Q

VouF il est possible que la verrue vulgaire disparait sans tx

A

VRAI

34
Q

quel est l’origine du Condylome acuminé

A

lésions d’origine virale transmise sexuellement

35
Q

quel régions sont touché par le condylome acuminé

A

les régions génitales, périanales, bouche et larynx

36
Q

Chez quel patient est-il plus fréquemment trouvé le Condylome acuminé

A

les patients VIH positif

37
Q

quel types de HPV sont isolé dans le Condylome acuminé

A

types 2,6,11,53 et 54
défois les 16 et 18 aussi qui sont hautement oncogénique = surtout dans lésions génitales

38
Q

Quel types d’HPV sont souvent isolé dans le Condylome acuminé et ont un haut risque oncogénique

A

les type 16 et 18 sont hautement oncogénique et sont souvent isolé du Condylome acuminé des lésions génitales

39
Q

Que cause le Condylome acuminé

A

provoque une prolifération bénigne et autonome de l’épithélium stratifié squameux

40
Q

Quel est le groupe d’age de prédilection du Condylome acuminé

A

les adolescent et les jeunes adultes

41
Q

si nous trouvons la présence du Condylome acuminé chez un enfant que devrions nous suspecté

A

abus sexuel

42
Q

quel sont les sites de prédilection du Condylome acuminé

A
  • muqueuse labiale
  • palais mou
  • frein lingual
43
Q

VouF il est possible de trouver la présence de lésions multiple du Condylome acuminé

A

VRAI chez les VIH positif

44
Q

décrit l’apparence clinique du Condylome acuminé

A

lésion non douloureuse
masse exophytique sessile
en forme de chou-fleur
coulour rose pale (pas bcp de kératine)
** plus grand que verrue vulgaire ou papillome*

45
Q

quel est le différenciateur principale en clinique entre Condylome acuminé et la verrue vulgaire et papillome

A

taille, condylome plus grand

46
Q

apparence histologique du Condylome acuminé

A

projection du condylome sont plus arrondie et large que celle du papillome ou verrues
surface moins kératinisé
koilocyte présent dans couche superficielle de l’épithélium

47
Q

quel est le tx tu Condylome acuminé

A

excision chirurgicale conservatrice = tx de choix

48
Q

quel est le risque de transformation maligne du Condylome acuminé

A

si on a présence des types d’HPV 16 et 18 alors risque de transformation en carcinome épidermoide

49
Q

quel est un autre nom pour l’hyperplasie épithéliale focale

A

Maladie de Heck

50
Q

Quel est le groupe de personne le plus fréquemment touché par l’hyperplasie épithéliale focale

A

Avant on pensait que ca touchait juste :
- amérindiens (nord et sud)
- esquimaux
mais mtn on sait que ca affecte d’autres populations et ethnies

51
Q

Qu’est ce que l’hyperplasie épithéliale focale

A

c’est une prolifération épithéliale induite par les types 13 et 32 du HPV

52
Q

Quel maladie cause l’apparition de l’hyperplasie épithéliale focale

A

HPV type 13 et 32

53
Q

Quel groupe d’age est plus fréquemment touché par l’hyperplasie épithéliale focale

A

les enfants

54
Q

prédilection pour le sexe de l’hyperplasie épithéliale focale

A

Aucune prédilection pour le sexe

55
Q

Quel sont les sites de prédilection de l’hyperplasie épithéliale focale

A
  • muqueuse labiale
  • les joues
  • la langue
56
Q

Quel est l’apparence clinique de l’hyperplasie épithéliale focale

A

de multiple papules ou nodules sessiles et arrondie, de 1à5mm de diamètre
Souvent arrangé en groupe
surface plane
couleur blanche ou normal dépendant de la quantité de kératine

57
Q

Des lésions similaires voire identiques a celle de l’hyperplasie épithéliale focale, sont observé chez quel patients

A

patient positif au VIH

58
Q

Quel est l’apparence histologique de l’hyperplasie épithéliale focale

A
  • acanthose marquée et élargissement rete pegs
  • koilocytes au sein des cellules épithéliales de surface
  • autre cellule vont avoir une forme nucléaire altérée rapellant des figures mitotique
59
Q

Quel est le tx pour l’hyperplasie épithéliale focale

A

excision chirurgicale possible pour des raison diagnostic ou esthétique, mais il est très possible de voir ces lésions régresser de facon spontanée

60
Q

VouF les lésion de l’hyperplasie épithéliale focale peuvent disparaitre de facon spontanée

A

VRAI

61
Q

quel est le risque de récidive et de transformation maligne pour l’hyperplasie épithéliale focale

A

faible pour les 2

62
Q

Qu’est ce qu’un Kérato-acanthome

A

c’est une tumeur bénigne d’origine épithéliale surtout rencontré sur la peau exposée au soleil

63
Q

D’ou origine les Kérato-acanthome

A

elle prend origine a partir des strucutres pilleuse de la peau.

64
Q

Au niveau de la bouche, quel sont les sites de prédilection des Kérato-acanthome

A
  • Vermillion de la lèvre (surtout inférieure)
65
Q

Quel est l’importance de bien savoir distinguer un Kérato-acanthome

A

le diagnostic (clinic ET histologique) est évocateur d’un carcinome epidermoide!! mais c’est une lésion bénigne!

66
Q

sexe prédilection Kérato-acanthome

A

homme

67
Q

age de prédilection Kérato-acanthome

A

Plus de 50 ans

68
Q

dans 95% des cas, c’est quel endroit du corps qui sont touché par le Kérato-acanthome

A

les endroits exposé au soleil, donc face, mains, …

69
Q

décrit l’apparence clinique du Kérato-acanthome

A

c’est une lésion qui apparait rapidement et atteint un diamètre de 1-2 cm en 6 semaine
- des nodules sessile = au centre desquelles on trouve une masse de kératine, apparence granulaire
- cette masse s’effrite et ensuite disparait, laissant ulcération
- apparence finale = nodule avec un centre ulcéré qui a rebord surelevé
Cette apparence ressemble vrm a un carcinome cutané
- lésion disparait en 6-12 mois
après que ca disparait, la peau garde cet effet cicatriciel

70
Q

l’apparence clinique du Kérato-acanthome est très similaire a celui d’un _______________-

A

carcinome cutané

71
Q

décrit l’apparence histologique du Kérato-acanthome

A
  • prolifération exophytique d’épithélium pavimenteux , qui est bien différencié et TRÈS KÉRATINISANT
  • les bords de la lésion font un angle aigu avec épithélium de surface adjacent
  • cratère central avec bcp de kératine
  • épithélium au fond du cratère - a une infiltration pseudocarcinomateuse dans le TC, mais ne dépasse pas de profondeur les glande cutané ou folicule.
  • cellule présente une dyskératose importante
  • perles de kératine - comme dans carcinome epidermoide
  • infiltrat inflammatoire dense dans le TC
72
Q

Nomme quelque similarité histologique entre le Kérato-acanthome et un carcinome

A
  • infiltration dans le TC, mais ici pseudocarcinomateuse et ne dépasse pas les folicule pileux et autres annexe
  • présence de perles de kératine
73
Q

quel tx est suggéré pour patient atteint de Kérato-acanthome

A

excision chirurgicale
régression spontané possible, mais laisse une plus grosse cicatrice que celle de la chirurgie

74
Q

Quel sont les risque de récidive du Kérato-acanthome

A

2%

75
Q

quel est le risque de transformation maligne du Kérato-acanthome

A

certain dise que c’est possible, mais c’est possible que ce soit tout simplement du a un diagnostic initial erroné donc on a misdiagnose as Kérato-acanthome when it was cancer and then we removed it, and then at récidive we say oh shit its become malignant, but it was cancer all along

Patho buccal 2 (15 decks)

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