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Patho buccal 2 > Les Kystes liés au Développement > Flashcards

Les Kystes liés au Développement Flashcards

1
Q

Quel est le kyste odontogène de développement le plus commun

A

c’est le kyste dentifère!!

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2
Q

Quel sont d’autre nom donné au kyste dentifère

A

le kyste péricoronaire
kyste folliculaire

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3
Q

Quel pourcentage des kystes des maxillaires sont occupé par le kyste dentifère

A

20% de tous les kystes des maxillaires

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4
Q

Quel est la relation entre le kyste dentifère et la dent a laquels il est associé

A

il doit être associé a une dent qui est incluse, et il doit s’attacher a la jonction énamo-cémentaire de cette dernière

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5
Q

décrit la pathogenèse du kyste dentifère

A

le kyste dentifère se développe suite a la séparation et a l’accumulation de liquide entre l’épithélium réduit de l’émail et la surface de la dent
pk on a cette séparation par contre c’est inconnu

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6
Q

VouF on peut avoir un kyste dentifère associé a la racine d’une dent érupté

A

FAUX, par définition c’est associé a la couronne d’une dent incluse !!! attache a la JEC ;)

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7
Q

Quel sont les dents les plus souvent affecté par le kyste dentifère

A

ca sera bien sur les dents les plus fréquemment incluse donc :
- 3e molaire mandibulaire,
- canine supérieure
- 3e molaire supérieure

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8
Q

a quel groupe d’age associons nous le plus souvent les kyste dentifère

A

les jeunes entre 20 et 30 ans

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9
Q

quel sont les symptomes vécu par un patient avec un kyste dentifère

A

souvent asymptomatique - surtout si petit!
par contre si il devient plus grand il peut causer une expansion osseuse mais qui est NON douloureuse

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10
Q

Dans quel cas un kyste dentifère pourrait-il devenir douloureux

A

si on est en cas d’une infection secondaire a ce dernier!

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11
Q

décrit l’apparence radiologique du kyste dentifère

A
  • lésion radioclaire
  • uniloculaire
  • bien délimité et cortiqué
  • associé a la couronne d’une dent incluse, attaché a la JEC
  • si très gros kyste la dent associé peut être déplacé dans la branche montante ou mm dans le sinus maxillaire
  • racine adjacente peuvent avoir une résorption externe (a cause de pression des parois kystique)
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12
Q

est-il possible qu’un kyste dentifère déplace la dent associé

A

très possible, meme que defois elle est repoussé dans la branche montante ou mm le sinus si au maxillaire

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13
Q

qu’est ce qui explique la résorption externe sur les racines adjacente a une dent ayant un kyste dentifère

A

la pression des parois kystique qui pousse sur racine et ne se déplace pas assez vite = résorption

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14
Q

Quel nom donnons nous a un kyste dentifère qui se développe latéral a la couronne de la dent associé

A

un kyste dentifère latéral

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15
Q

décrit l’apparence histologique des 3 composante du kyste dentifère

A
  1. parois kystique : tissus conjonctif lache et non-inflammé avec (défois) restes épithéliaux inactifs. (si inflammé, devient plus dense avec infiltrat inflammatoire mixte avec prédominance lymphoplasmocytaire
  2. l’épithélium : stratifié de 2 a 4 couches d’épaisseur, quelque cellule muqueuse ou cilié peuvent être présente (si inflammé, devient hyperplasique avec élongation des retes pegs et démontre une métaplasie malpighienne évidente)
  3. lumière kystique
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16
Q

décrit les variations histologique qui arrive au kyste dentifère si ce dernier devient inflammé

A

parois kystique : tissus conjonctif devient plus dense avec infiltrat inflammatoire mixte mais avec prédominance lymphoplasmocytaire

épithélium : devient hyperplasique avec élongation des retes peges et démontre une métaplasie malpighienne évidente

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17
Q

a un examen radiologique, on trouve une lésion radioclaire qui entoure la couronne d’une dent incluse : quel devrait être nos DD

A
  • follicule dentaire (could just be a thick one ya des limites tho)
  • kyste dentifère
  • kératokyste odontogène
  • améloblastome
  • fibrome améloblastique (si jeune patient)
  • autre tumeurs odontogène possible aussi
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18
Q

décrit le tx associé au 3e molaire incluse ayant un kyste dentifère

A
  • énucléation du kyste durant l’extraction de la dent
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19
Q

décrit le tx associé au canine supérieure incluse ayant un kyste dentifère

A

si possible:
on élimine chirurgicalement le kyste, et on ramène la dent en occlusion avec de l’ortho

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20
Q

Quel tx est suggeré si notre kyste dentifère est trop large et cause bcp de complication opératoire, quel autre tx peut être envisagé

A

Marsupialisation
= on diminue la taille de la lésion peu a peu pour la rendre a un niveau ou l’énucléation est faciliter plus tars

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21
Q

Quel est le risque de récidive suite au tx d’un kyste dentifère

A

risque de récidive très faible,

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22
Q

Quel complications sont possible mais rare du développement du kyste dentifère

A

complication sont rare meme exceptionnelle, mais :
- transformation de l’épithélium du revetement du kyste en améloblastome
- transformation maligne en carcinome épidermoide ou en carcinom mucoépidermoide

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23
Q

décrit la pathogenèse du kyste d’éruption

A

il se forme suite a l’accumulation de liquide clair dans l’espace folliculaire d’une dent en voie d’éruption

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24
Q

a quoi peut on comparer le kyste d’éruption

A

c’est essentiellement un kyste dentifère des tissus mous !! donc la dent a perforé la corticale mais pas la gencive

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25
Q

VouF les kyste d’éruption se trouve seulement sur les dents permanentes

A

FAUX dents primaire et permanentes

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26
Q

quel est l’apparence clinique du kyste d’éruption

A

on va avoir une tuméfaction sur la gencive qui va souvent être de couleur bleuté a cause des traumatisme causé par la mastication = saignement se produit a l’intérieure de la cavité kystique = on peut nommé ca un hématome d’éruption

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27
Q

qu’est ce qui explique l’apparence bleuté des kyste d’éruption

A

traumatisme causé par mastication cause saignement dans la cavité kystique = apparait bleuté! = on peut nommé ca hématome d’éruption

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28
Q

qu’est ce qu’un hématome d’éruption

A

quand des traumatisme causé par la mastication cause saignement dans la cavité kystique d’un kyste d’éruption
sa donne une apparence bleutée!

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29
Q

Quel tx est nécessaire pour un kyste d’éruption

A

aucun tx, le kyste disparait quand la dent finit son éruption!
rarement on fait une chirurgie mineure = excision du plafond du kyste et exposition de la couronne dentaire = cela permet l’accéleration de l’éruption dentaire

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30
Q

puisque le kyste d’éruption disparait avec l’éruption dentaire, que peut on faire rarement pour accélérer ce processur

A

on peut faire une petite intervention chirurgicale mineure qui consiste en faisant l’excision du plafond kystique et d’exposer la couronne dentaire !

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31
Q

de quel tissus se développe le Kératokyste odontogène

A

a partir des reste de la lame dentaire ou les restes de Serres

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32
Q

Pourquoi certain considère le kératokyste odontogène comme étant une tumeur kystique plutot qu’un kyste

A
  1. son comportement clinique agressif
  2. son taux de récidive élevé comparer aux autres kyste odontogène
  3. son apparence histologique distincte
  4. son mode de croissance différent comparé au autres lésion kystique
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33
Q

Comment grandit le kératokyste odontogène

A

oui c’est un kyste odontogène mais agit différement, ne grandit PAS par changement de pression osmotique, mais plutot par prolifération active des cellule épithéliale qui forment son revêtement

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34
Q

décrit brièvement pourquoi l’OMS a changer et ensuite rechanger la classification du kératokyste odontogène

A

des études on montré que des altérations moléculaire causé par des gènes controlait la croissance cellulaire de ce kyste et donc on la nommé tumeur odontogène kérato-kystique brièvement, mais ca été contesté et on la remis dans kystes odontogène et on n’utilise plus le terme tumeur odontogène kérato-kystique

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35
Q

Parmi tout les kystes odontogène, le kératokyste odontogène représente combien de % des cas

A

3 à 11 %
donc techniquement c’est le 3e plus commun

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36
Q

quel est l’age des patient les plus fréquemment touché par les kératokyste odontogène

A

10 à 40 ans

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37
Q

quel est la prédilection pour le sexe du kératokyste odontogène

A

légère prédilection pour les hommes

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38
Q

Quel maxillaire est plus souvent touché par le kératokyste odontogène et a quel %

A

atteinte mandibulaire bcp plus fréquente que maxillaire avec 60-80% des cas étant mandibulaire

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39
Q

quel est le site de prédilection du kératokyste odontogène

A

la région de la 3e molaire inférieure et la branche montante

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40
Q

quel autre site pouvons nous aussi trouver la présence d’un kératokyste odontogène autre la région postérieure de la mandibule

A
  • la région prémolaire et la région incisive
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41
Q

décrit les symptomes que les patients atteint de kératokyste odontogène peuvent subir

A

petit kératokyste odontogène = asymptomatique
dimension plus importante = expansion osseuse non-douloureuse, pt incomfort

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42
Q

décrit l’apparence radiologique du kératokyste odontogène

A
  • lésion radioclair
  • bien défini et cortiqué
  • uni ou multi-loculaire
  • pourtour parfois festonné par invagination du kyste entre les racines des dents
  • 20-40% des cas est associé a une dent incluse = ressemble donc a kyste dentifère
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43
Q

décrit pourquoi le kératokyste odontogène peut avoir une apparence radiologique festonné

A

puisque lui il a une croissance assymétrique qui est indéprendante de la pression osmotique donc peut créer des festons!

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44
Q

Dans combien de % des cas du kératokyste odontogène trouvons nous qu’il est associé a une dent incluse et dans quel DD faut il donc l’inclure

A

20 a 40% des cas
on l’inclut donc dans les DD des kyste associé a une dent incluse avec :
kyste dentifère
follicule dentaire
améloblastome
fibrome améloblastique (si jeune patient)

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45
Q

La présence de kératokyste odontogène multiple peut être indicateur de quoi

A

n’importe quoi multiple = syndrome
pour kératokyste odontogène si multiple =
Syndrome de Gorlin ou
Syndrome de carcinomes multiples a cellule basales névoides

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46
Q

décrit l’apparence histologique des 3 composante kystique du kératokyste odontogène

A

parois kystique : tissus fibreux conjonctif mince et friable dépourvu d’inflammation
épithélium :
- en forme de ruban mince et uniforme de 6 a 8 cellule d’épaisseur,
- stratifié pavimenteux et PARAkératinisé,
- la couche de parakératine est caractéristiquement ondulé !!!!
-cellule basale sont hyperchromatique et arrangé en pallisade
jonction entre tissus conjonctif et épithélium est droite, plane, pas de rete pegs = se détache facilement !!!

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47
Q

Quel est quelque signe histopathologique caractéristique de l’épithélium du kératokyste odontogène

A

-couche de parakératine sur épithélium est ondulé!
- la jonction entre tissus conjonctif et épithélium est droite, pas de rete pegs
- cellule basale hyperchromatique et arrangé en pallisade

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48
Q

pourquoi l’énucléation d’un kératokyste odontogène est elle si difficile en un gros morceau

A

pcq l’épithélium se détache facilement du tissus conjonctif sous jacent a cause du manque de rete pegs

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49
Q

Quel sont 2 facteurs qui aggrave le risque de récidive du kératokyste odontogène

A
  1. le fait que qu’il se détache facilement lors du curetage = laisse des morceau encore présent
  2. présence de microkyste dans la parois du tissus conjonctif!
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50
Q

Souvent nous trouvons des ____________ dans la parois du tissus conjonctif d’un kératokyste odontogène, cela est un des facteurs aggravant sont risque de récidive

A

microkyste!!

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51
Q

en présence d’inflammation a notre kératokyste odontogène , quel sont les difficulté qui se présente quant au diagnostic de ce dernier

A

épithélium perd son apparence caractéristique = diag devient bcp plus difficile = on a besoin de plusieurs coupe a diff endroit pour retrouver son apparence typique

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52
Q

Quel tx s’offre au patient atteint d’un kératokyste odontogène

A
  • ablation chirurgicale du kyste et curetage vigoureux des parois osseuse ou mm ostéoectomie pour assurer qu’on a tout enlever, tout les morceau et tout les microkyste pour prévenir récidive
  • application de substance chimique tel que la solution de Carnois sur parois osseuse peut pt réduire risque de récidive (mais pas dispo partout)
  • cryothérapie possible aussi pour réduire récidive
  • si gros kyste on peut faire marsupialisation
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53
Q

Que pouvons nous faire pour diminuer les risque de récidive du. kératokyste odontogène

A
  • curetage vigoureux et mm ostéoectomie pour s’assurer d’avoir tout enlever
    et application de substance chimique comme la solution de Carnois sur les parois osseuse
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54
Q

Afin d’éviter les complications chirurgicales pour le tx d’un kératokyste odontogène de grande taille, que pouvons nous faire

A

on peut faire une marsupialisation
cette marsupialisation doit etre suivie par l’ablation chirurgicale des parois kystique

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55
Q

qu’est ce qui nous a permis de classifier le kératokyste odontogène comme un kyste et non pas une tumeur

A

le fait qu’elle peut être marsupialiser !!! nous indique que c’est un kyste !

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56
Q

Quel est le taux de récidive du kératokyste odontogène

A

environs 30%

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57
Q

suite au tx du kératokyste odontogène que devons nous faire

A
  • well envoyer a histologie pour s’assurer du diag
  • ** suivie radiologique régulier a long terme est OBLIGATOIRE , pcq risque de récidive très haut, peut mm récidiver apres 10 ans
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58
Q

Quel sont les complications possible du kératokyste odontogène

A

les complications sont rare mais inclut:
- transformation en améloblastome
- transformation en carcinome epidermoide

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59
Q

Dans le cas ou un patient a été diagnostiqué avec un kératokyste odontogène, quel maladie faut il rapidement évalué pour exclure

A

Le syndrome de Gorlin ! et surtout si on a des kératokyste odontogène multiple !!!!

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60
Q

Quel est le mode de transmission du syndrome de gorlin

A

transmission autosomique dominant

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61
Q

Quel est le pourcent des cas de patient avec un kératokyste odontogène qui sont touché par le Syndrome de Gorlin

A

5% des patient se présentant avec un kératokyste odontogène , ont syndrome de gorlin

62
Q

le Syndrome de Gorlin touchant les patients plus jeunes cause quel manifestation

A

présence de kératokystes syndrommique et qui on un potentiel de récidive plus haut

63
Q

histologiquement, quel distinction peut on faire entre un kératokyste odontogène normal et celui d’un patient atteint du Syndrome de Gorlin

A

on observe une plus grande quantité de microkyste dans la parois du tissu conjonctif des kystes syndromique

64
Q

qu’est ce qui explique le fait que les patients atteint du Syndrome de Gorlin, ont un plus haut risque de récidive des kératokyste

A

le fait que leurs kystes syndromique on plus de microkyste dans leur parois du tissus conjonctif = plus dur de tout les enlever = plus haut risque de récidive

65
Q

Décrit les signes clinique au niveau des os qu’on trouve chez les patients atteint du Syndrome de Gorlin

A
  • bosses frontales et temporo-pariétale
  • cotes bifide
  • kératokyste odontogène multiple ***
  • léger prognathisme mandibulaire
  • hypertélorisme
  • base du nez large
  • visage plat dans l’ensemble
66
Q

Décrit les signes cutané qu’on trouve chez les patients atteint du Syndrome de Gorlin

A
  • carcinome des cellules basales névoides apparaisent tot dans des zones non exposée au soleil
  • hyperkératose palmo-plantaire
67
Q

Décrit les signes neurologique et autre qu’on trouve chez les patients atteint du Syndrome de Gorlin

A
  • calcification de la falx cerebri
  • médulloblastome
  • fibrome ovarien
68
Q

qu’est ce qu’un kyste primordial

A

son existence est controversé, basically nom utilisé pour décrire un kyste qui provient de la dégénerescence de l’organe de l’émail avant la formation des tissus minéralisé
mais histologiquement il est essentiellement identique / présente caractéristique d’un kératokyste odontogène so sois il existe juste pas et c un kératokyste odontogène soit il existe mais est superrrr rare

69
Q

qu’est ce qu’un kyste odontogène orthokératinisant

A

c’est un kyste odontogène qui a l’hystologie présente un revetement épithélial orthokératinisant

70
Q

dans 2/3 des cas, le kyste odontogène orthokératinisant se présente cliniquement et radiologiquement comme le _____________

A

kyste dentifère!

71
Q

Quel est l’age de prédilection du kyste odontogène orthokératinisant

A

les jeunes adultes

72
Q

quel est le site de prédilection du kyste odontogène orthokératinisant

A

la région postérieur de la mandibule

73
Q

quel est le risque de récidive du kyste odontogène orthokératinisant

A

2%

74
Q

VouF le kyste odontogène orthokératinisant, et le kératokyste odontogène sont similaire et présente des risque de récidive similaire aussi

A

FAUX’
kyste odontogène orthokératinisant = 2% et peu agressif
kératokyste odontogène = 30% et plus agressif

75
Q

pourquoi est il important de différencier le kyste odontogène orthokératinisant, du kératokyste odontogène

A

risque de récidive très diff 2 vs 30%
et le kyste odontogène orthokératinisant est peu agressif quand comparer a l’autre

76
Q

quel est l’apparence histologique du kyste odontogène orthokératinisant

A
  • revetement épithéliale pluristratifié pavimenteux et ORTHOkératinisé
  • cellule basale ni hyperchromatique, ni arrangé en pallisade (vs kératokyste odontogène where they are)
77
Q

décrit les différence histologique du kyste odontogène orthokératinisant et le kératokyste odontogène

A

kyste odontogène orthokératinisant :
ORTHOkératinisé
pas de cellule basale hyperchromatique ou arrangé en pallisade

Kératokyste odontogène
PARAkératinisé
cellule basale hyperchormatique et arrangé en pallisade

78
Q

Ou trouvons nous le kyste latéral parodontal

A

sur la surface latéral d’une racine d’une dent vitale !!!

79
Q

Quel est la contrepartie des tissus mous du kyste latéral parodontal

A

c’est le kyste gingival de l’adulte

80
Q

Quel est le DD qu’il faut faire avec le kyste latéral parodontal et comment faisons nous la distinction

A

le kyste latéro-radiculaire d’origine inflammatoire
on fait un test de vitalité pour la distinction
kyste latéral parodontal = par définition = dent vitale
kyste latéro-radiculaire = par définiton = dent nécrosé

81
Q

décrit la pathogenèse du kyste latéral parodontal

A

ils prennent leur origine des restes de la lame dentaire (restes de Serres) présent a l’intérieur de l’os dans le cas du kyste latéral parodontal et dans les tissus mous de la gencive dans le cas du kyste gingival de l’adulte

82
Q

de quel tissus se développe le kyste latéral parodontal et le kyste gingival de l’adulte

A

les restes de la lame dentaire = les restes de Serres

83
Q

quel est l’age de prédilection pour le kyste latéral parodontal

A

adulte entre 30 et 60 ans, trèss rare avant 30 ans

84
Q

Quelle sexe est plus souvent touché par les kyste latéral parodontal

A

les hommes sont atteints plus souvent

85
Q

quel est le site de prédilection des kyste latéral parodontal et a quel fréquences des cas trouvons nous la lésions a ce niveau

A

la mandibule dans sa région canine-prémolaire
dans 75% des cas

86
Q

le site de prédilection du kyste latéral parodontal est la région canine-prémolaire de la mandibule et représente __% des cas

A

75

87
Q

bien que le site de prédilection est a la mandibule pour le kyste latéral parodontal, lorsqu’il apparait au maxillaire, il se trouve souvent au niveau de :

A

la région de l’incisive latérale supérieure

88
Q

VouF le kyste latéral parodontal peut causer douleur et c’est ce qui amène les patients a consulter

A

FAUX asymptomatique, découvert par radio de routine

89
Q

quel groupe d’age est le plus souvent affecté par le kyste gingival de l’adulte

A

les adultes de 40 a 50 ans

90
Q

quel sexe est plus fréquemment touche par le kyste gingival de l’adulte

A

aucune prédilection pour le sexe

91
Q

quel sont les sites de prédilection du kyste gingival de l’adulte

A

a la mandibule : région canine-prémolaire
au maxillair : région incisive-canine-prémolaire

92
Q

quel est l’apparence clinique du kyste gingival de l’adulte

A

une tuméfaction molle, remplie de liquide sur la face buccale de la gencive
surface linguale ou palatine est rarement touché
couleur peut être légerement bleuté surtout si elle est large

93
Q

Décrit l’apparence radiologique du kyste latéral parodontal

A
  • lésion radioclaire
  • bien délimité et cortiqué
  • sur la surface latérale d’une dent vitale
  • lésion ronde, en FORME DE POIRE OU GOUTTE D’EAU
  • peut causer légère divergence des racines adjacente
94
Q

Nommes les DD du kyste latéral parodontal

A
  • kyste latéro-radicualire is the main, pour faire distinction on regarde emplacement, le latéro-radiculaire sera un peu plus bas plus proche de l’apex tandis que latéral parodontal = plus au tier moyen, mais meilleure moyen est de checker la vitalité de la dent et présence de carie profonde ou autre signe de dent nécrosé
  • kératokyste odontogène : qui lui a une apparence histologique très distincte donc facile a différencier avec examen histologique
  • tumeur odontogène débutante : comme améloblastome ou fibrome odontogène et on peut les différencier de ce dernier par leur apparence histologique qui elle aussi va être propre a eux
95
Q

Quel est l’apparence radiologique du kyste gingival de l’adulte

A

y’en a pas, c’est dans la gencive!

96
Q

décrit l’apparence histologique du kyste latéral parodontal et celle du kyste gingival de l’adulte et nomme les différences!

A

PAS DE DIFFÉRENCE entre les 2!
- tissus conjonctif NON inflammé
- épithélium est mince , seulement quelque couche de cellule cuboidale
- zone d’épaissisement focal, formé de cellule claires (riche en glycogène) et forme des plaques épithéliales!!!
- plaque épithéliale sont arrangé en tournoiement
- lumière kystique vide

97
Q

quel caractéristique histologique trouvons nous dans le kyste latéral parodontal et le kyste gingival de l’adulte

A

les zone d’épaississent focale de l’épithélium formant les plaques épithéliales
l’épithélium faite de cellule cuboidale de seulement quelque cellule de hauteur, très mince

98
Q

Quel est le tx pour le kyste latéral parodontal

A

énucléation conservatrice tout en préservant la vitalité des dents adjacente

99
Q

quel est le tx pour le kyste gingival de l’adulte

A

excision chirurgicale

100
Q

Quel sont les taux de récidive pour le kyste latéral parodontal et le kyste gingival de l’adulte

A

récidive trèss rare

101
Q

Quel est le DD du kyste gingival de l’adulte !

A

n’importe quel autre tuméfaction gingivale d’origine réactionnelle ou néoplasique

102
Q

Qu’est ce que le Kyste botryoide

A

c’est comme la contrepartie multiloculaire du kyste latéral parodontal

103
Q

Pourquoi avons nous donner ce nom au kyste botryoide

A

ca signifie que l’aspect macroscopique est comparable a des bourgeons nodulaire ressemblant a des grappes de raisin

104
Q

Quel est l’apparence histologique du kyste botryoide

A

plusieurs cavité kystique dans un tissus fibreux dense,
épithélium de revetement ressemble a celui du kyste latéral parodontal donc cellule épithliale cuboidale formant épithélium mince, mais avec des plaques épithéliales éparpiller un peu partout

105
Q

quel est le tx du kyste botryoide

A

mm que pour le kyste latéral parodontal, donc énucléation conservatrice et on essaie de garder dent adjacent vitale

106
Q

Quel est le risque de récidive du kyste botryoide

A

risque de récidive plus élevé que le kyste latéral parodontal

107
Q

De quel tissus naissent les kyste gingivaux du nouveau-né

A

ils sont dérivé de la prolifération des restes de la lame dentaire

108
Q

quel sont d’autre nom qu’on donne au kyste gingivaux du nouveau-né

A

kyste de la lame dentaire du nouveau-né
nodules de bohn

109
Q

quel est l’apparence clinique des kyste gingivaux du nouveau-né

A

plusieurs petits nodules blanchatre sur la crete alvéolaire du nouveau-né

110
Q

quel est le site de prédilection des kyste gingivaux du nouveau-né

A

on les trouve plus au maxillaire qu’a la mandibule

111
Q

quel est l’apparence histologique des kyste gingivaux du nouveau-né

A
  • lumière kystique : remplie de squame de kératine
    épithélium : mince couche, pluristratifié pavienteux et PARAkératinisé
112
Q

Quel est le tx des kyste gingivaux du nouveau-né

A

aucun tx du tout, ils disparaissent après quelque semaine de facon spontanée
environs 50% des nouveau né les-ont, très commun

113
Q

Quel sont d’autre nom que l’on donne au kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

-kyste odontogène calcifiant = KOC
- kyste de gorlin

114
Q

quel est le nom de la forme solide du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

tumeur dentinogène a cullules fantomes
dentinogenic ghost cell tumor

115
Q

VouF le kyste odontogène calcifiant (KOC) est une lésion vue en clinique quand même assez souvent

A

FAUX peu commune

116
Q

pourquoi dit-on que la classification du kyste odontogène calcifiant (KOC) est controversé

A

puisque on la mis dans la section des kyste, mais on sait très bien qu’il existe une forme de ce dernier qui est soldie qu’on nomme la tumeure dentinogène a cellule fantome

117
Q

comme nous le savons, le kyste odontogène calcifiant (KOC) peut se présenter sous forme kystique ou solide, combien de % des cas est-il sous forme kystique vs solide

A

80% des cas = kystique
20% = solide

118
Q

Avec quel autre pathologie orale, trouvons nous parfois le kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

20% du temps il est rencontré avec des odontomes

119
Q

dans combien de % des cas, rencontrons nous le kyste odontogène calcifiant (KOC) avec des odontomes

A

20% des cas

120
Q

le kyste odontogène calcifiant (KOC) vient sous 2 forme, une forme centrale et une forme __________-

A

périphérique

121
Q

quel est la préférence pour le sexe du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

affecte femme et homme également

122
Q

quel est l’age moyen des patients atteint du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

entre 20 et 40 ans

123
Q

quel est le site de prédilection du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

la région antérieure du maxillaire et de la mandibule

124
Q

quel est l’apparence clinique du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

une expansion osseuse asymptomatique = on le trouve souvent sur radio de routine

125
Q

quel est l’apparence clinique kyste odontogène calcifiant (KOC) de formes périphérique

A

une tuméfaction gingivale non-douloureuse d’apparence non-spécifique

126
Q

quel est l’apparence radiologique du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A
  • lésion radioclaire
  • uniloculaire
  • bien délimité
  • Masses calcifié (radio-opaque) de taille variable dans 30-50% des cas = apparence mixte
  • Associé a une dent incluse dans 30% des cas
  • peut causer résorption des racines adjacente
127
Q

Dans combien de % des cas le kyste odontogène calcifiant (KOC) a une apparence radiologique mixte

A

30-50% des cas

128
Q

Dans combien de % des le kyste odontogène calcifiant (KOC) est-il associé a une dent

A

30%

129
Q

décrit l’apparence histologique du kyste odontogène calcifiant (KOC) de forme kystique

A

tissus conjonctif :
-épithélium : odontogène,
-a une assise basale cuboidale ou cylindrique,
-aspect pallisadique
-noyau hyperchromatique
- cellule ressemble au améloblaste
- couche superficielle a des cellule avec prolongement cytoplasmique qui ressemble au réticulum étoilé
anddd charactéristique**:
présence des cellule fantome = cellule pale, éosinophile sans noyau au sein desquelles on trouve des calcification

130
Q

Quel est l’élément histologique charactéristique des kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

c’est les cellule fantome = cellle pale, éosinophile, sans noyau et au sein desquelles se trouve les calcification donnant l’aspect radiomixte a la lésion

131
Q

les calcification intra-kystique des kyste odontogène calcifiant (KOC) sont causé par quoi au niveau histologique

A

c’est la présence des cellule fantome qui au sein de ces dernières, des calcification s’installe donnant l’aspect radio-mixte

132
Q

a quoi ressemble les cellule plus basale de l’épithélium du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

assise basale cuboidale ou cylindrique, arrangé en pallisade avec noyau hyperchromatique…. très très similaire a l’aspect des améloblaste

133
Q

a quoi ressemble les cellule superficielle du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

cellule avec prolongement cytoplasmique, ressemble au réticulum étoilé

134
Q

Quel est le DD du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

toute autre lésion radio-mixte donc:
- la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
- le fibro-odontome améloblastique
- odontome

135
Q

Quel est le tx pour le kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

excision chirurgicale et suivi du patient

136
Q

quel est le risque de récidive du kyste odontogène calcifiant (KOC)

A

peu fréquent mais possible

137
Q

VouF le Kyste glandulaire odontogène est un kyste de développement rare

A

VRAI

138
Q

quel est le tissus a partir duquelles le Kyste glandulaire odontogène se développe

A

les restes de serres

139
Q

a quel autre pathologie ressemble de très proche le Kyste glandulaire odontogène

A

le kyste latérale parodontal!!! les 2 viennent des restes de Serres, leur apparence histologique présente quelque similarité, maisss:
le Kyste glandulaire odontogène est bcp plus agressif et a des signes histologique distinct

140
Q

bien que le Kyste glandulaire odontogène et le kyste latéral parodontal on certaine similarité, qu’est ce qui nous permet de dire qu’il sagit bien d’une lésion appart

A
  • le Kyste glandulaire odontogène est bcp plus agressif
  • il a des signes histologique distinct
141
Q

quel est le groupe d’age le plus fréquemment touché par le Kyste glandulaire odontogène

A

les adultes de plus de 40 ans

142
Q

quel est le site de prédilection du Kyste glandulaire odontogène

A

la région antérieure de la mandibule

143
Q

quel est l’apparence radiologique du Kyste glandulaire odontogène

A
  • lésion multiloculaire (ou rarement uniloculaire)
  • cause parfois résorption des racines
  • peut déplacer les dents
  • peut perforer la corticale
144
Q

VouF d’habitude on diagnostic le Kyste glandulaire odontogène a des moment ou il a déja pris de l’expansion significative et a des dimensions importante

A

VRAI

145
Q

décrit l’apparence histologique du Kyste glandulaire odontogène

A

épithélium:
- cuboidale avec cellule cilié
- amas de cellule a mucus formant une structure glandulaire
- plages de substance mucoide présente =( positive a coloration PAS-D et mucicarmine = mucus présent)
- plaque épithéliale identique a celle vue dans le kyste latéral parodontal
tissus conjonctif : pas d’inflammation

146
Q

quel est l’aspect histologique du Kyste glandulaire odontogène qui est similaire au kyste latérale parodontal

A

plaque épithéliale !!!

147
Q

Quel est l’aspect histologique du Kyste glandulaire odontogène qui nous permet de dire avec certitude que ce n’est pas un kyste latéral parodontal

A

présence de cellule a mucus formant une structure glandulaire
présence de plage de substance mucoide qui sont positive au coloration PAS-D et mucicarmine = présence de mucus!!

148
Q

quel est un DD important a faire pour le Kyste glandulaire odontogène et qui pourrait être dur a faire histologiquement

A

DD avec le carcinome mucoépidermoide

149
Q

Pourquoi est-il si important de faire le DD entre le Kyste glandulaire odontogène et le carcinome mucoépidermoide

A

pcq une erreur de diagnostic pourrait causer des tx mutilants non nécessaire !!

150
Q

quel est le tx pour le Kyste glandulaire odontogène

A

ce kyste est très agressif et haut risque de récidive, donc on doit faire tx chirurgical agressif

151
Q

quel est le risque de récidive du Kyste glandulaire odontogène

A

20-30%

152
Q

vu le risque de récidive du Kyste glandulaire odontogène étant a ______ , il est donc important pour nous de faire _________

A

20-30%
le suivi a long terme du patient

Patho buccal 2 (15 decks)

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