Les néoplasies osseuse bénignes Flashcards
Le Chondrome est une tumeur bénigne, quel serait son nom s’il était malin
un Chondro-sarcome
brièvement qu’est qu’un Chondrome
c’est une tumeur bénigne du cartilage
A quel site dans le corps trouvons nous le Chondrome
elle est exceptionnelle aux maxillaires
pourquoi un diagnostic de chondrome au niveau des maxillaires doit-il être prit avec bcp de précaution
puisqu’il peut s’agir d’un chondrosarcome bien différencié
quel est le site de prédilection du Chondrome
le condyle et le maxillaire antérieur
Quel est le tx qu’on fait pour un Chondrome
l’ablation complète doit être accomplie pour réduire les risques de récidive
- une condylectomie est pratiqué si la tumeur touches le condyle
VouF a la confirmation qu’il sagit bien d’un Chondrome et non d’un chondrosarcome, on peut se permettre de prendre des tx plutot modéré et non agressif
FAUX, le traitements doit être agressif dès la première intervention et on doit faire ablation complète dans le but de réduire les riques de récidive
Quel tx est proposé pour les Chondrome qui touche la région du condyle
une condylectomie
Qu’est qu’un ostéome
c’est une tumeur bénigne composée d’os mature, lamellaire (compaxt) ou spongieux
Quel est le site de prédilection de l’ostéome
c’est la région tête et cou
De quel symptome vont se plaindre les patient atteint d’un ostéome
Aucun car c’est souvent asymptomatique mais l’asymétrie faciale est possible
Malgré que l’ostéome est asymptomatique, il peut avoir une manifestation possible, laquel
une asymétrie faciale
décrit la rapidité de la progression de l’ostéome
c’est une tumeur a croissance lente
Quel est l’apparence radiologique de l’ostéome
- masse radio-opaque dense
- bien circonscrite sur la surface périostique de l’os ou dams l’os médullaire
Si un patient présente des ostéomes multiples, que devrions nous suspecté
si quoique ce soit est multiple, ont doit suspecté Syndromique , dans ce cas:
Syndrome de Gardner
Qu’est ce que le Syndrome de Gardner
c’est une forme de polypose colique !!!! causé par une mutation du gène APC (adenomatous polyposis colis) sur le bras long du chromosome 5
Le syndrome de Gardner est une forme de ____________
polypose colique
Quel gène est muté dans le syndrome de Gardner
le gène APC = adenomatous polyposis colis
sur quel chromosome se trouve le gène APC responsable lorsque muté de l’apparition du Syndrome de Gardner
le chromosome 5
par quel type de transmission se transmet le Syndorme de Gardner
Autosomique Dominante
décrit la pénétrance et l’expressivité du Syndrome de Gardner
pénétrance est très éléveé = 100%
et l’expressivité est variable
Dans combien des cas du Syndrome de Gardner, sagit-il plutot d’une nouvelle mutation et non pas d’une transmission héréditaire
le 1/3 des cas = nouvelles mutations
décrit les manifestations maxillo-faciale qu’on observe souvent chez les patients atteint du Syndrome de Gardner
- ostéomes multiples dans la région maxillo-faciale
- ostéome a l’angle de la mandibule = très charactéristique
- plusieurs dents surnuméraire incluse
- des odontomes
- des kystes dentifères
Décrit un signe caractéristique trouvé dans la région maxillo-faciale d’un patient atteint du Syndrome de Gardner
un ostéome à l’angle de la mandibule
Autres les ostéomes multiple, quel autres anomalie trouvons-nous chez un patient atteint du Syndrome de Garnder au niveau de la bouche
- ostéome a l’angle de la mandibule
- dents surnuméraire
- odontomes
- kyste dentifère
Quel professionel de la Santé est le plus souvent responsable de la découverte et du diagnostic du Syndrome de Gardner et pourquoi
c’est le dentiste, à cause des nombreuses manifestation au niveau des maxillaires
une fois un dentiste diagnostic un patient du Syndrome de Gardner, que doit-on faire
très important de faire une évaluation médicale chez médecin pcq la composante essentielle du Syndrome de Gardner est la présence des polypes intestinaux qui on une très grande chance (100%) d’avoir une transformation maligne
Quel est le risque principale pour un patient atteint du Syndrome de Gardner
la présence des polypes intestinaux qui sont a très haut risque (100%) d’avoir une transformation maligne!
Vers quel age apparait les polypes intestinaux chez un patient atteint du Syndrome de Gardner et vers quel age c’est dernier devient-il malin
apparait entre 13-25 ans
transformation maligne dans la quarantaine
Quel est le tx est hautement recommandé pour les patients atteint du Syndrome de gardner pour prévenir la transformation maligne de leurs polype intestinaux
on fait une résection prophylactique du colon pour prévenir une transformation maligne
Décrit les manifestation extra-orale du Syndrome de Gardner
- kystes épidermiques
- les fibromes cutanés
- tumeurs desmoides **
Parmi les manifestation clinique du Syndrome de Gardner on trouve les tumeurs desmoides, de quoi sagit-il
ce sont des tumeurs fibreuse bénignes qui sont localement agressive et infiltrante
c’est la contre-partie des tissus mous du fibrome desmoplastique
Quel est le nom des tumeurs fibreuse bénigne qu’on trouve souvent chez les patient atteint du Syndrome de Gardner
les tumeurs desmoides
Quel est le site de prédilection des tumeurs desmoides et dans quel pathologie les retrouvons nous le plus souvent
site de prédilection = région abdominale
trouvé dans syndrome de gardner
Quel est le risque de métastase des tumeurs desmoides chez les patients ayant le syndrome de gardner
très faible ou inexistant
décrit l’apparence histologique des tumeurs desmoides, une tumeur souvent trouvé chez les patients atteint du Syndrome de Gardner
- non-encapsulée et infiltrante
- formée de cellule fibroblastique matures qui ne démontre aucun signe cytologique de malignité
Quel sont les tx offerts au patients atteint du Syndorme de Gardner
- résection prophylactique du colon !!!
- résection des ostéomes ou des kystes épidermique si il cause vrm des gros défaut esthétique
Quel est le pronostic de Syndrome de Gardner
dépend entièrement du comportement de l’adénocarcinome du colon
décrit la différence entre un ostéome ostéoide, un ostéoblastome et un cémentoblastome
ce sont TOUS des tumeurs osseuses bénignes apparenté et leur apparence histologique est tous très similaire, différence est vrm juste la taille!!
ostéome ostéoide = plus petit que 1.5-2cm
ostéoblastome = plus grand que 1.5-2cm
cémentoblastome = mm chose mais attaché a une dent
l’ostéome ostéoide, l’ostéoblastome et le cémentoblastome sont TOUS des __________
tumeurs osseuses bénignes
quel est un autre nom pour l’ostéoblastome
ostéome ostéoide géant
Ou est il rare de trouvé un ostéome ostéoide
au niveau des maxillaires = rare
quel est le nom qu’on donne a un ostéome ostéoide s’il est plus grand que 1.5-2cm
ostéome ostéoide géant OU ostéoblastome
VouF l’ostéome ostéoide est souvent asymptomatique et est découvert par une radiographie de routine
FAUX = cause douleur
quel est le signe charactéristique de la présence d’un ostéome ostéoide
présence d’une douleur nocture qui est soulagé par l’aspirine
qu’est ce qui explique la douleur qu’un ostéome ostéoide peut avoir et comment la soulagons-nous
le centre de l’ostéome ostéoide contient des fibres nerveuses périphériques et la tumeur sécrète la prostaglandine
soulager avec aspirine
décrit l’apparence radiologique de l’ostéome ostéoide
- lésion radioclaire et bien délimité
- entouré d’une zone d’ostéosclérose
- centre peut être radio-opaque donc apparence comme cible
- réaction périostée défois observé
Quelle site est rarement touché par l’ostéoblastome
Les maxillaires
quel est le site de prédilection pour l’ostéoblastome
la région postérieure de la mandibule
Quel sexe est le plus touché par l’ostéoblastome
Les femmes
Quel groupe d’age est le plus fréquemment touché par l’ostéoblastome
les jeunes adulte de moins de 30 ans
Quel est le pourcentage des cas d’ostéoblastome qui touche les jeunes de moins de 30 ans
85%
VouF comme l’ostéome ostéoide, l’ostéoblastome cause aussi une douleur qui peut être soulagé par l’aspirine
FAUX. oui cause douleur mais n’est pas soulagé par l’aspirine
décrit la douleur qu’expérience les patients atteint d’un ostéoblastome
Patient atteint d’ostéoblastome sont aussi fréquemment atteint de douleur, mais elle n’est pas nocturne ni soulagé par l’aspirine comme l’ostéome ostéoide
Radiographiquement a quoi ressemble l’ostéoblastome
c’est une lésion radioclaire ou mixte et qui est entouré d’une zone d’ostéosclérose osseuse
Quel est le traitement pour l’ostéoblastome et pour l’ostéome ostéoide
l’excision chirurgicale ou curetage
Quel est le pronostic et les risques de récidive de l’ostéoblastome et de l’ostéome ostéoide
risque de récidive est faible pour les 2
- ostéome ostéoide = aucun risque de transformation maligne
- ostéoblastome = peut rarement se transformer en ostéosarcome
quel est le risque de transformation maligne pour l’ostéome ostéoide
y’en a pas
quel est le risque de transformation maligne pour l’ostéoblastome
assez rare mais risque de transformation en ostéosarcome
brièvement qu’est ce qu’un cémentoblastome
c’est tumeur odontogène bénigne d’origine mésenchymateuse
Quel est l’origine tissulaire du cémentoblastome
mésenchymateuse
Quel groupe d’age est le plus fréquemment affecté par le cémentoblastome
les jeunes adultes de moins de 30 ans
dans combien de % des cas le cémentoblastome touche-t-il les jeunes de moins de 30 ans
75% des cas
quel sexe est plus fréquemment touché par le cémentoblastome
aucune prédilection pour le sexe
Quel est le site de prédilection du cémentoblastome
la mandibule
région prémolaire-molaire est touché dans 80% des cas
la première molaire seule est touché dans 50% des cas
Quelles régions en bouche est la plus fréquemment touché par le cémentoblastome et a quel % des cas
région prémolaire-molaire est touché dans 80% des cas
la première molaire seule est touché dans 50% des cas
Quel sont les manifestation clinique du cémentoblastome
une douleur au niveau d’une dent vitale
VouF le cémentoblastome est souvent trouvé simplement par radiographie de routine
FAUX, il cause un douleur au niveau d’une dent vitale
Quel est l’apparence radiologique de cémentoblastome
une masse radio-opaque uniloculaire attaché au tier apical de la dent affecté
Quel est le tx de choix pour le cémentoblastome
extraction de la dent avec la masse attaché
quel pathologie pouvons-nous nommer la contrepartie osseuse de la tumeur desmoide
le Fibrome desmoplastique
Brièvement, qu’est ce que la Fibrome desmoplastique
c’est un néoplasme osseux bénin qui est localement agressif et qui affecte surtout les os long
Quels os sont surtout touché par la Fibrome desmoplastique
les os longs
VouF le Fibrome desmoplastique est bénin mais localement agressif
VRAI
Fibrome desmoplastique touche surtout les os longs, mais touche aussi parfois les maxillaires, dans quel région les touche-t-il le plus souvent
la région molaire inférieure
l’angle de la mandibule
la branche montante
Nomme les sites de prédilection du Fibrome desmoplastique au niveau de la région maxillaire
et quel est le % des cas dans lequel c’est région sont touché
la région molaire inférieure
l’angle de la mandibule
la branche montante
c’est région sont touché dans 80% des cas
Quel groupe d’age est le plus fréquemment touché par le fibrome desmoplastique
le jeunes adulte de moins de 30 ans
décrit l’apparence histopathologique du fibrome desmoplastique
- des fibroblastes fusiformes avec noyaux ovales ou allongés
- aucun signe d’atypie cellulaire
- mitose rare ou absente
- fibre de collagène s’entrecroise ou entassé en spirale
- aucun forme de formation osseuse
histologiquement il est parfois difficile de différencier entre le fibrome desmoplastique et quel autre pathologie
le fibrsarcome de bas grade
donccc = certain suggère de traiter cette tumeur comme un lésion maligne de très bas grade
pourquoi on suggère parfois de traiter le fibrome desmoplastique comme une tumeur maligne de bas grade malgré le fait qu’elle soit bénigne
Pcq histologiquement elle ressemble bcppp au fibrosarcome de bas grade !!
Quel tx s’offre au patient atteint du fibrome desmoplastique
- excision chirurgicale radicale est suggéré
pourquoi ne curetons pas le fibrome desmoplastique
puisqu’il y a un haut taux de récidive si on fait juste cureter
Pourquoi est-il idéale de procéder a l’excision chirurgicale radicale pour le tx du fibrome desmoplastique
pcq curetage a un haut taux de récidive
donc excision chirurgicale radicale suggéré SURTOUT si c’est une récidive ou si la tumeur a rompu la corticale
Dans quel cas est il encore plus suggéré de traiter le fibrome desmoplastique par excision chirurgicale radicale
quand c’est un cas de récidive ou si la tumeur a rompu la corticale!
quel est le risque de métastase du fibrome desmoplastique
inexistant
comment mentionné dans l’apparence histopathologique du fibrome desmoplastique, il peut ressemble a un fibrosarcome de bas grade, donc quel sont les risque de métastase du fibrome desmoplastique
inexistant
