Les néoplasies osseuse bénignes Flashcards

1
Q

Le Chondrome est une tumeur bénigne, quel serait son nom s’il était malin

A

un Chondro-sarcome

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Q

brièvement qu’est qu’un Chondrome

A

c’est une tumeur bénigne du cartilage

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3
Q

A quel site dans le corps trouvons nous le Chondrome

A

elle est exceptionnelle aux maxillaires

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4
Q

pourquoi un diagnostic de chondrome au niveau des maxillaires doit-il être prit avec bcp de précaution

A

puisqu’il peut s’agir d’un chondrosarcome bien différencié

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Q

quel est le site de prédilection du Chondrome

A

le condyle et le maxillaire antérieur

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6
Q

Quel est le tx qu’on fait pour un Chondrome

A

l’ablation complète doit être accomplie pour réduire les risques de récidive
- une condylectomie est pratiqué si la tumeur touches le condyle

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7
Q

VouF a la confirmation qu’il sagit bien d’un Chondrome et non d’un chondrosarcome, on peut se permettre de prendre des tx plutot modéré et non agressif

A

FAUX, le traitements doit être agressif dès la première intervention et on doit faire ablation complète dans le but de réduire les riques de récidive

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8
Q

Quel tx est proposé pour les Chondrome qui touche la région du condyle

A

une condylectomie

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9
Q

Qu’est qu’un ostéome

A

c’est une tumeur bénigne composée d’os mature, lamellaire (compaxt) ou spongieux

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10
Q

Quel est le site de prédilection de l’ostéome

A

c’est la région tête et cou

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11
Q

De quel symptome vont se plaindre les patient atteint d’un ostéome

A

Aucun car c’est souvent asymptomatique mais l’asymétrie faciale est possible

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12
Q

Malgré que l’ostéome est asymptomatique, il peut avoir une manifestation possible, laquel

A

une asymétrie faciale

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13
Q

décrit la rapidité de la progression de l’ostéome

A

c’est une tumeur a croissance lente

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14
Q

Quel est l’apparence radiologique de l’ostéome

A
  • masse radio-opaque dense
  • bien circonscrite sur la surface périostique de l’os ou dams l’os médullaire
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15
Q

Si un patient présente des ostéomes multiples, que devrions nous suspecté

A

si quoique ce soit est multiple, ont doit suspecté Syndromique , dans ce cas:
Syndrome de Gardner

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16
Q

Qu’est ce que le Syndrome de Gardner

A

c’est une forme de polypose colique !!!! causé par une mutation du gène APC (adenomatous polyposis colis) sur le bras long du chromosome 5

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17
Q

Le syndrome de Gardner est une forme de ____________

A

polypose colique

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18
Q

Quel gène est muté dans le syndrome de Gardner

A

le gène APC = adenomatous polyposis colis

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19
Q

sur quel chromosome se trouve le gène APC responsable lorsque muté de l’apparition du Syndrome de Gardner

A

le chromosome 5

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20
Q

par quel type de transmission se transmet le Syndorme de Gardner

A

Autosomique Dominante

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21
Q

décrit la pénétrance et l’expressivité du Syndrome de Gardner

A

pénétrance est très éléveé = 100%
et l’expressivité est variable

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22
Q

Dans combien des cas du Syndrome de Gardner, sagit-il plutot d’une nouvelle mutation et non pas d’une transmission héréditaire

A

le 1/3 des cas = nouvelles mutations

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23
Q

décrit les manifestations maxillo-faciale qu’on observe souvent chez les patients atteint du Syndrome de Gardner

A
  • ostéomes multiples dans la région maxillo-faciale
  • ostéome a l’angle de la mandibule = très charactéristique
  • plusieurs dents surnuméraire incluse
  • des odontomes
  • des kystes dentifères
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24
Q

Décrit un signe caractéristique trouvé dans la région maxillo-faciale d’un patient atteint du Syndrome de Gardner

A

un ostéome à l’angle de la mandibule

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25
Q

Autres les ostéomes multiple, quel autres anomalie trouvons-nous chez un patient atteint du Syndrome de Garnder au niveau de la bouche

A
  • ostéome a l’angle de la mandibule
  • dents surnuméraire
  • odontomes
  • kyste dentifère
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26
Q

Quel professionel de la Santé est le plus souvent responsable de la découverte et du diagnostic du Syndrome de Gardner et pourquoi

A

c’est le dentiste, à cause des nombreuses manifestation au niveau des maxillaires

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27
Q

une fois un dentiste diagnostic un patient du Syndrome de Gardner, que doit-on faire

A

très important de faire une évaluation médicale chez médecin pcq la composante essentielle du Syndrome de Gardner est la présence des polypes intestinaux qui on une très grande chance (100%) d’avoir une transformation maligne

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28
Q

Quel est le risque principale pour un patient atteint du Syndrome de Gardner

A

la présence des polypes intestinaux qui sont a très haut risque (100%) d’avoir une transformation maligne!

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29
Q

Vers quel age apparait les polypes intestinaux chez un patient atteint du Syndrome de Gardner et vers quel age c’est dernier devient-il malin

A

apparait entre 13-25 ans
transformation maligne dans la quarantaine

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30
Q

Quel est le tx est hautement recommandé pour les patients atteint du Syndrome de gardner pour prévenir la transformation maligne de leurs polype intestinaux

A

on fait une résection prophylactique du colon pour prévenir une transformation maligne

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31
Q

Décrit les manifestation extra-orale du Syndrome de Gardner

A
  • kystes épidermiques
  • les fibromes cutanés
  • tumeurs desmoides **
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32
Q

Parmi les manifestation clinique du Syndrome de Gardner on trouve les tumeurs desmoides, de quoi sagit-il

A

ce sont des tumeurs fibreuse bénignes qui sont localement agressive et infiltrante
c’est la contre-partie des tissus mous du fibrome desmoplastique

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33
Q

Quel est le nom des tumeurs fibreuse bénigne qu’on trouve souvent chez les patient atteint du Syndrome de Gardner

A

les tumeurs desmoides

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34
Q

Quel est le site de prédilection des tumeurs desmoides et dans quel pathologie les retrouvons nous le plus souvent

A

site de prédilection = région abdominale
trouvé dans syndrome de gardner

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35
Q

Quel est le risque de métastase des tumeurs desmoides chez les patients ayant le syndrome de gardner

A

très faible ou inexistant

36
Q

décrit l’apparence histologique des tumeurs desmoides, une tumeur souvent trouvé chez les patients atteint du Syndrome de Gardner

A
  • non-encapsulée et infiltrante
  • formée de cellule fibroblastique matures qui ne démontre aucun signe cytologique de malignité
37
Q

Quel sont les tx offerts au patients atteint du Syndorme de Gardner

A
  • résection prophylactique du colon !!!
  • résection des ostéomes ou des kystes épidermique si il cause vrm des gros défaut esthétique
38
Q

Quel est le pronostic de Syndrome de Gardner

A

dépend entièrement du comportement de l’adénocarcinome du colon

39
Q

décrit la différence entre un ostéome ostéoide, un ostéoblastome et un cémentoblastome

A

ce sont TOUS des tumeurs osseuses bénignes apparenté et leur apparence histologique est tous très similaire, différence est vrm juste la taille!!
ostéome ostéoide = plus petit que 1.5-2cm
ostéoblastome = plus grand que 1.5-2cm
cémentoblastome = mm chose mais attaché a une dent

40
Q

l’ostéome ostéoide, l’ostéoblastome et le cémentoblastome sont TOUS des __________

A

tumeurs osseuses bénignes

41
Q

quel est un autre nom pour l’ostéoblastome

A

ostéome ostéoide géant

42
Q

Ou est il rare de trouvé un ostéome ostéoide

A

au niveau des maxillaires = rare

43
Q

quel est le nom qu’on donne a un ostéome ostéoide s’il est plus grand que 1.5-2cm

A

ostéome ostéoide géant OU ostéoblastome

44
Q

VouF l’ostéome ostéoide est souvent asymptomatique et est découvert par une radiographie de routine

A

FAUX = cause douleur

45
Q

quel est le signe charactéristique de la présence d’un ostéome ostéoide

A

présence d’une douleur nocture qui est soulagé par l’aspirine

46
Q

qu’est ce qui explique la douleur qu’un ostéome ostéoide peut avoir et comment la soulagons-nous

A

le centre de l’ostéome ostéoide contient des fibres nerveuses périphériques et la tumeur sécrète la prostaglandine
soulager avec aspirine

47
Q

décrit l’apparence radiologique de l’ostéome ostéoide

A
  • lésion radioclaire et bien délimité
  • entouré d’une zone d’ostéosclérose
  • centre peut être radio-opaque donc apparence comme cible
  • réaction périostée défois observé
48
Q

Quelle site est rarement touché par l’ostéoblastome

A

Les maxillaires

49
Q

quel est le site de prédilection pour l’ostéoblastome

A

la région postérieure de la mandibule

50
Q

Quel sexe est le plus touché par l’ostéoblastome

A

Les femmes

51
Q

Quel groupe d’age est le plus fréquemment touché par l’ostéoblastome

A

les jeunes adulte de moins de 30 ans

52
Q

Quel est le pourcentage des cas d’ostéoblastome qui touche les jeunes de moins de 30 ans

A

85%

53
Q

VouF comme l’ostéome ostéoide, l’ostéoblastome cause aussi une douleur qui peut être soulagé par l’aspirine

A

FAUX. oui cause douleur mais n’est pas soulagé par l’aspirine

54
Q

décrit la douleur qu’expérience les patients atteint d’un ostéoblastome

A

Patient atteint d’ostéoblastome sont aussi fréquemment atteint de douleur, mais elle n’est pas nocturne ni soulagé par l’aspirine comme l’ostéome ostéoide

55
Q

Radiographiquement a quoi ressemble l’ostéoblastome

A

c’est une lésion radioclaire ou mixte et qui est entouré d’une zone d’ostéosclérose osseuse

56
Q

Quel est le traitement pour l’ostéoblastome et pour l’ostéome ostéoide

A

l’excision chirurgicale ou curetage

57
Q

Quel est le pronostic et les risques de récidive de l’ostéoblastome et de l’ostéome ostéoide

A

risque de récidive est faible pour les 2
- ostéome ostéoide = aucun risque de transformation maligne
- ostéoblastome = peut rarement se transformer en ostéosarcome

58
Q

quel est le risque de transformation maligne pour l’ostéome ostéoide

A

y’en a pas

59
Q

quel est le risque de transformation maligne pour l’ostéoblastome

A

assez rare mais risque de transformation en ostéosarcome

60
Q

brièvement qu’est ce qu’un cémentoblastome

A

c’est tumeur odontogène bénigne d’origine mésenchymateuse

61
Q

Quel est l’origine tissulaire du cémentoblastome

A

mésenchymateuse

62
Q

Quel groupe d’age est le plus fréquemment affecté par le cémentoblastome

A

les jeunes adultes de moins de 30 ans

63
Q

dans combien de % des cas le cémentoblastome touche-t-il les jeunes de moins de 30 ans

A

75% des cas

64
Q

quel sexe est plus fréquemment touché par le cémentoblastome

A

aucune prédilection pour le sexe

65
Q

Quel est le site de prédilection du cémentoblastome

A

la mandibule
région prémolaire-molaire est touché dans 80% des cas
la première molaire seule est touché dans 50% des cas

66
Q

Quelles régions en bouche est la plus fréquemment touché par le cémentoblastome et a quel % des cas

A

région prémolaire-molaire est touché dans 80% des cas
la première molaire seule est touché dans 50% des cas

67
Q

Quel sont les manifestation clinique du cémentoblastome

A

une douleur au niveau d’une dent vitale

68
Q

VouF le cémentoblastome est souvent trouvé simplement par radiographie de routine

A

FAUX, il cause un douleur au niveau d’une dent vitale

69
Q

Quel est l’apparence radiologique de cémentoblastome

A

une masse radio-opaque uniloculaire attaché au tier apical de la dent affecté

70
Q

Quel est le tx de choix pour le cémentoblastome

A

extraction de la dent avec la masse attaché

71
Q

quel pathologie pouvons-nous nommer la contrepartie osseuse de la tumeur desmoide

A

le Fibrome desmoplastique

72
Q

Brièvement, qu’est ce que la Fibrome desmoplastique

A

c’est un néoplasme osseux bénin qui est localement agressif et qui affecte surtout les os long

73
Q

Quels os sont surtout touché par la Fibrome desmoplastique

A

les os longs

74
Q

VouF le Fibrome desmoplastique est bénin mais localement agressif

A

VRAI

75
Q

Fibrome desmoplastique touche surtout les os longs, mais touche aussi parfois les maxillaires, dans quel région les touche-t-il le plus souvent

A

la région molaire inférieure
l’angle de la mandibule
la branche montante

76
Q

Nomme les sites de prédilection du Fibrome desmoplastique au niveau de la région maxillaire
et quel est le % des cas dans lequel c’est région sont touché

A

la région molaire inférieure
l’angle de la mandibule
la branche montante
c’est région sont touché dans 80% des cas

77
Q

Quel groupe d’age est le plus fréquemment touché par le fibrome desmoplastique

A

le jeunes adulte de moins de 30 ans

78
Q

décrit l’apparence histopathologique du fibrome desmoplastique

A
  • des fibroblastes fusiformes avec noyaux ovales ou allongés
  • aucun signe d’atypie cellulaire
  • mitose rare ou absente
  • fibre de collagène s’entrecroise ou entassé en spirale
  • aucun forme de formation osseuse
79
Q

histologiquement il est parfois difficile de différencier entre le fibrome desmoplastique et quel autre pathologie

A

le fibrsarcome de bas grade
donccc = certain suggère de traiter cette tumeur comme un lésion maligne de très bas grade

80
Q

pourquoi on suggère parfois de traiter le fibrome desmoplastique comme une tumeur maligne de bas grade malgré le fait qu’elle soit bénigne

A

Pcq histologiquement elle ressemble bcppp au fibrosarcome de bas grade !!

81
Q

Quel tx s’offre au patient atteint du fibrome desmoplastique

A
  • excision chirurgicale radicale est suggéré
82
Q

pourquoi ne curetons pas le fibrome desmoplastique

A

puisqu’il y a un haut taux de récidive si on fait juste cureter

83
Q

Pourquoi est-il idéale de procéder a l’excision chirurgicale radicale pour le tx du fibrome desmoplastique

A

pcq curetage a un haut taux de récidive
donc excision chirurgicale radicale suggéré SURTOUT si c’est une récidive ou si la tumeur a rompu la corticale

84
Q

Dans quel cas est il encore plus suggéré de traiter le fibrome desmoplastique par excision chirurgicale radicale

A

quand c’est un cas de récidive ou si la tumeur a rompu la corticale!

85
Q

quel est le risque de métastase du fibrome desmoplastique

A

inexistant

86
Q

comment mentionné dans l’apparence histopathologique du fibrome desmoplastique, il peut ressemble a un fibrosarcome de bas grade, donc quel sont les risque de métastase du fibrome desmoplastique

A

inexistant