Intro, rappel et diag Flashcards
La peau comme la muqueuse buccal est fait de 2 tissus principal, lesquelles
épithélium de surface
tissus conjonctif sous jacent
Quelle sont les fonctions de la muqueuse buccal
- protéger les structures sous jacents des forces masticatrice et des agents biologique
- permet la sensation (thermique, gustative et tactile)
- sécretion salivaire
la muqueuse buccal est divisé en 3 type de muqueuse lesquelles
- La muqueuse de recouvrement
- la muqueuse masticatrice
- la muqueuse spécialisé
Quel pourcentage de la bouche est recouvert par la muqueuse de recouvrement
60%
Quel pourcentage de la bouche est recouvert par la muqueuse masticatrice
25%
Quel pourcentage de la bouche est recouvert par la muqueuse spécialisé
15%
Ou trouvons nous la muqueuse de recouvrement
muqueuse buccale, et labiale, plancher de la bouche
Ou trouvons nous la muqueuse spécialisé
surface dorsale de la bouche
Ou trouvons nous la muqueuse masticatrie
gencive et palais dur
différence entre muqueuse de recouvrement et masticatricve
leur fermeté et souplesse, couleur, degré de kératinisation
recouvrement = souple et flexible, plus rouge, pas kératinisé
masticatrice = ferme et immobile, plus rose, hautement kératinisé (a moins d’inflammation)
décrit l’épithélium buccal
pavimenteux pluristratifié ou squameux
kératinisé ou non kératinisé
ortho ou para kératinisé
Quel sont d’autre nom pour le tissus conjonctif sous l’épithélium buccal
chorion ou lamina propria
Quel est le nom des extensions de la lamina propria dans l’épithélium et quel est leur role
les rete pegs , role = plus grande surface de contact = meilleure adhésion
ou se trouve la sous muqueuse et que contient elle
sous le chorion,
contient : tissus adipeux et glandulaire, agrégats de tissus lymphoide
VouF dans la muqueuse buccale on trouve toujours la sous muqueuse
FAUX, muqueuse attaché est attaché directement au périoste et est immobile = pas de sous-muqueuse
Nomme les couche de l’épithélium kératinisé
- cellules basale
- couche épineuse = stratum spinosum
- couche granulaire = stratum ganulosum
- couche de kératine = stratum corneum
quel est la différence entre un épithélium para et ortho kératinisé
parakératinisé = dans la couche de kératine, les cellules on encore leur noyau = noyau pyknotique (seulement normal en bouche si parakératine sur peau = pathologie) Orthokératinisé = couche de kératine on voie aucun noyau = kératine smooth et ligne droite
Quel sont les couche de l’épithélium non-kératinisé
- cellules basale
- couche épineuse = stratum spinosum
- couche intermédiaire
- couche superficiel
Ou trouvons nous beaucoup de desmosome
dans la couche épineuse
Role des desmosome dans le Pemphigus vulgaire
desmosome inactivé = ne tient plus la peau = rub skin and it literally falls off
décrit les mélanocytes
cellule dendritique se trouvant entre les cellule de la couche basale, synthétise et distribue la mélanine au kératinocytes autour d’elle
décrit les cellules de langerhans
cellule supra basale dendritique
présente antigènes aux cellules du système immunitaire
nomme les partie de la lame basale et décrit les brièvement
- lamina lucida = contient glycoprotéine
- lamina densa = contient collagène type 4
Go read p. 65 intro au diagnostic
DO IT
Quel sont les 2 éléments essentiels au diagnostic
- observation des changements
2. description de changements de facon rigoureuse, précise et complète
VouF le dentiste a l’obligation du guérison
FAUX, seulement l’obligation de moyen
VouF le dentiste a l’obligation du diagnostic
FAUX, si tu ne sait pas ce que c’est its okay, mais tu a l’obligation de moyen (appuyer sur donné scientifique et normes professionels) et obligation de consulter si on ne sait pas !! (prendre avis d’un collègue)
Quel sont les 3 type d’examen qui existe en médecine dentaire
- Examen complet
- examen de routine
- examen d’urgence
décrit brièvement l’examen complet
- évalue l’état de la santé globale du patient
- anamnèse d’abord (histoire patient), les plaintes principales,
- examen clinique détaillé = évaluation générale, examen intra et extra orale
- si nécessaire, radio + autre test utilisé pour préciser un diagnostic
- enfin un plan de tx et un pronostic établie
décrit brièvement l’examen de routine
- réviser histoire médicale
- brève anamnèse
- examen buccal des tissus mou et dur
- fini avec examen radiologique
- autre test parfois nécessaire pour préciser diagnostic et créer plan de tx
décrit brièvement l’examen d’urgence
- révision histoire médicale
- raison de consultation = symptomatlogie
- examen clinique ciblé sur région affecté
- test comme radio ou autre intra ou extra orale effectué
- mettre en place diag et plan de tx
Qu’est ce que la symptomatologie
l’étude des manifestation subjective et objective d’une maladie = ensemble des signes physique et fonctionnels …
tout ca pour dire : les signes et symptome
différence entre signe et symptome
Symptome = signe fonctionnel = ILS SONT SUBJECTIF , what the patient is feeling ex. douleur, sensation et autre Signe = signe physique = sont des données objective relevé lors de nos examen clinique et radio = les changements qu'on observe
Quel sont les PQRST de la douleur et décrit les brievement
- P provocateur (what is causing this pain, what is making it worst, what makes it better…)
- Q qualité (description of pain through thorough descriptive words)
- R région (site affected by pain, primary region of pain and where it has irradiated to)
- S sévérité (intensity of pain, use nominal scale (either descriptive or EVA (échelle visuelle analogye))
- T temps (how long and when)
Quel sont les 5 choses qu’on cherche lors de l’examen clinique pour détecter les signes en bouche
- inspection (use your eyes and look for everything with a bright white light)
- Palpation (use touch to feel textures and consistancy of structures, 3 palapation existe: compression, bidigitale et bimanuelle
- percussion (use hearing to listen for differences in sound, think ankylosis)
- auscultation ( also use soung but hear to listen for pops and articulation sounds and arterial and vascular sounds (with stethoscope)
- olfaction (use smell to identify certain patholgies with very distinct smells ex. GUN)
différence entre lésion primaire vs secondaire
primaire = lésions initiale qui ne gardera pas tjr cette apparence, elle se transformera avec le temps
secondaire : eut évoluer d’une lésion primaire ou être un réponse a un agent ou stimulus qui irrite ou nécrose
Nomme les 9 lésions primaire
Macule Papule Plaque Nodule Vésicule Pustule Bulle Tuméfaction kératose
qu’est ce qu’une macule
altération circonscrite de la couleur de la muquese a un endroit, reste completement plane = 2D
origine soit intrinsèque ou exrinsèque
qu’est ce qu’un papule
lésion circonscrite superficielle légèrement soulevé, NE CONTIENT PAS DE LIQUIDE et est <5 MM DE DIAMÈTRE
Qu’est ce qu’un Nodule
Un nodule est une masse tissulaire plus large que le papule donc plus que 5mm , et est aussi surélevé. se forme plus en profondeur dans sous-cutanné ou sous-muqueuse
qu’est ce qu’une plaque
comme un papule mais plus que 5mm, et ce qui différenci du Nodule = le fait que la plaque est une lésion superficielle tandis que nodule = plus en profondeur
qu’est ce qu’une tuméfaction
augmentation pathologique du volume d’un organe = gonflement d’une partie du corps, Poutour diffus
qu’est ce qu’un vésicule
lésion surelevé mais qui contient un liquide!!(une ampoule) contient soit du sérum, du plasma ou du sang PAS DE PUS, est moins que 5mm en diamètre!
Qu’est ce qu’une bulle
identique a la vésicule donc lésion surelevé contient les memes 3 choix de liquide, mais plus que 5mm et a un siège (base) plus large
Qu’est ce qu’un pustule
une vésicule qui contient du pus
qu’est ce qu’un kératose
lésion de couleur blanche causé par formation exagéré ou accumulation de kératine sur surface épithéliale!
Quel sont les 9 lésions secondaires
- érosion
- ulcération
- fissure
- pseudomembrane
- escarre
- squame
- desquamation
- croute
- cicatrice
Qu’est ce que l’érosion
perte superficielle du tissu a cause de trauma, n’atteint PAS la couche basale de l’épithélium et donc guérit SANS cicatrice
qu’est ce qu’une ulcération
perte de continuité de l’épithélium qui s’étend jusqu’au tissus conjonctif = guérit avec ou sans cicatrice
qu’est ce qu’une fissure
dépression dans le tissus avec perte linéraire de continuité de l’épithélium. ex. fissure labiale (langue fissuré n’est pas une fissure, thats caused by aging and other factors)
qu’est ce qu’une pseudomembrane
membrane non adhérente, molle, sur surface de muqueuse. souvent en réaction a un agent irritant ou nécrosant. pseudomembrane fibrino-purulent se trouve sur surface d’un ulcère
qu’est ce qu’un escarre
c’est un brulure soit thermique ou chimique qui cause nécrose du tissus
Qu’est ce qu’une squame
accumulation de fragments cellulaire sur surface de la couche cornée (kératinisé)
qu’est ce qu’une desquamation
détachement de la couche superficielle de l’épithélium = détachement des squames de surface
qu’est ce qu’une croute
quand un exsudat (sang, sérum, pus …) sèche sur la surface d’une lésion exposé a l’air = croute impossible en bouche pcq salive garde le tout hydrater. donc seulement sur peau
Qu’est ce qu’une cicatrice
remplacement du tissus détruit par un tissus fibreux. avec cicatrisation on trouve parfois aussi une contraction tissulaire
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DO IT
