Tumeurs du poumon

Question 1

Diagnostic?

Answer 1

Carcinome mucoépidermoïde

AGB(R3)

Question 2

Diagnostic?

Answer 2

Carcinome adénoïde kystique

AGB(R3)

Question 3

Diagnostic?

Answer 3

Carcinome mucoépidermoïde

AGB(R3)

Question 4

Diagnostic?

Answer 4

Adénocarcinome, patron acinaire

AGB(R3)

Question 5

Diagnostic?

Answer 5

Carcinome pléomorphe

AGB(R3)

Question 6

Quelle caractéristique permet de différencier une tumorlet carcinoïde d’une tumeur carcinoïde typique?

Answer 6

La taille.

Tumorlet carcinoïde: <= 5 mm.

Carcinoïde typique: > 5 mm.

AGB(R3)

Question 7

Diagnostic?

Answer 7

Tumeur carcinoïde

AGB(R3)

Question 8

Diagnostic?

Answer 8

Carcinome neuroendocrinien à grandes cellules

AGB(R3)

Question 9

Nommer 3 tumeurs malignes des glandes salivaires retrouvées au poumon.

Answer 9

Carcinome mucoépidermoïde

Carcinome adénoïde kystique

Carcinome épithélial-myoépithélial

AGB(R3)

Question 10

Diagnostic?

Answer 10

Hamartome

AGB(R3)

Question 11

Nommer 4 variantes d’adénocarcinome infiltrant.

Answer 11

Mucineux

Colloïde

Foetal

Entérique

AGB(R3)

Question 12

Quel est le patron d’adénocarcinome le plus associé avec le STAS?

Answer 12

Micro-papillaire

AGB(R3)

Question 13

Diagnostic?

Answer 13

Adénocarcinome, patron papillaire

AGB(R3)

Question 14

Diagnostic?

Answer 14

Carcinome à petites cellules

AGB(R3)

Question 15

Diagnostic?

Answer 15

Carcinome lymphoepithelioma-like

AGB(R3)

Question 16

Diagnostic?

Answer 16

Carcinome épithélial-myoépithélial

AGB(R3)

Question 17

Diagnostic?

Answer 17

Carcinome à cellules fusiformes

AGB(R3)

Question 18

Quel est le profil immunohistochimique du sarcome synovial?

Answer 18

EMA+

CD99+

BCL2+

CD34-

AGB(R3)

Question 19

Quel est l’immunohénotype attendu de l’adénocarcinome mucineux?

Answer 19

CK20+

CK7+

TTF-1 -

Napsine-A -

AGB(R3)

Question 20

Diagnostic?

Answer 20

Pneumocytome (hémangiome sclérosant)

AGB(R3)

Question 21

Quelle est l’étiologie présumée du carcinome lymphoepithelioma-like?

Answer 21

EBV

AGB(R3)

Question 22

Nommer 2 caractéristiques qui orientent vers un adénocarcinome entérique primaire du poumon plutôt qu’un adénocarcinome métastatique colorectal?

Answer 22

Présence d’une composante lépidique

Présence d’une composante non-entérique

AGB(R3)

Question 23

Diagnostic?

Answer 23

Adénocarcinome foetal

AGB(R3)

Question 24

Quelle anomalie génétique est retrouvée dans le carcinome mucoépidermoïde?

Answer 24

Fusion CRTC1-MAML2

AGB(R3)

Question 25

Quelles sont les deux caractéristiques qui permettent de différencier les tumeurs carcinoïdes typique et atypique?

Answer 25

Le nombre de mitoses et la présence de nécrose. Carcinoïde typique: \<2 mitoses/2mm2 et absence de nécrose. Carcinoïde atypique: 2-10 mitoses/2mm2 et/ou présence de nécrose. AGB(R3)

Question 26

Les tumeurs des glandes salivaires ont habituellement une localisation centrale ou périphérique?

Answer 26

Centrale AGB(R3)

Question 27

L'hyperplasie neuroendocrine diffuse idiopathique pulmonaire touche davantage les hommes ou les femmes?

Answer 27

Femmes AGB(R3)

Question 28

Nommer les 5 types histologiques de carcinome sarcomatoïde.

Answer 28

Carcinome pléomorphe Carcinome à cellules fusiformes Carcinome à cellules géantes Carcinosarcome Blastome pulmonaire AGB(R3)

Question 29

Quels sont les 3 sous-types de carcinome à grandes cellules et leur profil immunohistochimique?

Answer 29

1. Carcinome à grandes cellules avec phénotype nul * CK+ et mucine - * TTF-1-, napsine-A-, p40-, p63-, CK5/6- 2. Carcinome à grandes cellules avec phénotype incertain * CK+ et mucine - * Profil incertain par ailleurs (ex. : TTF-1 – avec marquage focal de p63 et/ou p40 et/ou CK5/6) 3. Carcinome à grandes cellules sans immunohistochimies/colorations disponibles AGB(R3)

Question 30

À quel stade TNM est d'emblée associée (peu importe ses autres caractéristiques) une lésion présentant des nodules séparés... 1. dans le même lobe? 2. dans des lobes différents, mais ispilatéraux? 3. dans des lobes contralatéraux?

Answer 30

1. T3 2. T4 3. M1a AGB(R3)

Question 31

Quelle est la définition d'un carcinome à grandes cellules?

Answer 31

Carcinome non à petites cellules indifférencié avec absence de caractéristique morphologique ou immunohistochimique permettant une classification plus spécifique. AGB(R3)

Question 32

Pour les adénocarcinomes nonmucineux infiltrants avec composante lépidique, qu'est-ce qui détermine le stade T (la taille totale de la lésion ou la taille de la composante envahissante seulement)?

Answer 32

La taille de la composante envahissante seulement. AGB(R3)

Question 33

Nommer les 7 critères diagnostics de l'adénocarcinome minimalement invasif.

Answer 33

1. \<= 3 cm. 2. Adénocarcinome solitaire. 3. Patron lépidique prédominant. 4. Composante envahissante \<= 0,5 cm dans sa plus grande dimension. 5. La composante envahissante inclut: un sous-type autre que lépidique et un stroma myofibroblastique envahit par des cellules tumorales. 6. Absence d'envahissement pleural, stromal, lymphatique ou vasculaire, de nécrose tumorale et de STAS. 7. Habituellement non mucineux (mais peut être mucineux). AGB(R3)

Question 34

Diagnostic?

Answer 34

Adénocarcinome colloïde AGB(R3)

Question 35

Diagnostic?

Answer 35

Carcinome épidermoïde AGB(R3)

Question 36

Diagnostic?

Answer 36

Carcinosarcome (carcinome époidermoïde et rhabdomyosarcome) AGB(R3)

Question 37

Nommer les 4 patrons d'adénocarcinome infiltrant.

Answer 37

Acinaire Papillaire Micro-papillaire Solide AGB(R3)

Question 38

Quel est le profil immunohistochimique de l'hémangiome sclérosant?

Answer 38

Cellules rondes stromales: TTF-1+, EMA+, Pancytokératine-, Napsine-A- Cellules de surface: TTF-1+, Napsine-A+, Pancytokératine+ AGB(R3)

Question 39

Nommer les quatre patrons de l'hémangiome sclérosant.

Answer 39

Papillaire Sclérosant Solide Hémorragique AGB(R3)

Question 40

Diagnostic?

Answer 40

Hyperplasie adénomateuse atypique AGB(R3)

Question 41

Quel virus joue un rôle dans la pathogénèse des papillomes épidermoïdes?

Answer 41

VPH 6 et 11 AGB(R3)

Question 42

Quel est le grade de l'adénocarcinome mucineux?

Answer 42

Grade 3/3 AGB(R3)

Question 43

Nommer les 9 critères diagnostics de l'adénocarcinome in situ.

Answer 43

1. \<=3 cm. 2. Adénocarcinome solitaire. 3. Patron lépidique pur. 4. Absence d'envahissement pleural, stromal ou vasculaire. 5. Absence de STAS. 6. Absence de patron envahissant. 7. Habituellement non mucineux (mais peut être mucineux). 8. Généralement, absence d'atypie nucléaire. 9. Fréquemment, élargissement des septas par la fibrose. AGB(R3)

Question 44

Diagnostic?

Answer 44

Blastome pulmonaire AGB(R3)

Question 45

Diagnostic?

Answer 45

Sarcome synovial AGB(R3)

Question 46

Quel est le sous-type de sarcome synovial le plus fréquent au poumon?

Answer 46

Monophasique AGB(R3)

Question 47

Diagnostic?

Answer 47

Adénocarcinome, patron micro-papillaire AGB(R3)

Question 48

Diagnostic?

Answer 48

Carcinome pléomorphe AGB(R3)

Question 49

Dans le TNM du poumon, quels sont les seuils de taille qui changent le stade T?

Answer 49

1, 2, 3, 4, 5 et 7 cm. AGB(R3)