Tumeur des os Flashcards
Quelles sont les tumeurs bénignes osseuses ?
- Ostéome ostéoïde
- Ostéoblastome
- Chondrome, enchondrome
- Exostose ostéogénique
- Ostéochondrome
- Fibromes
- Tumeur à cellules géantes
Quelles sont les tumeurs osseuses malignes ?
Chondrosarcome Ostéosarcome Fibrosarcome Histiocytofibrome malin Plasmocytome Lymphome osseus Sarcome d'Ewing Chordome
Quels sont les signes de malignité des lésions vertébrales ?
- Ostéolyse localisée de la corticale ou du spongieux, vertèbre borgne
- Fracture/tassement asymétrique (hors zone de scoliose)
- Déformation/rupture mur postérieur
- Trame hétérogène
- > T5
Quels sont les signes de malignité des lésions osseuses ?
- Corticale amincie/rompue
- ostéolyse mal limitée
- Envahissement des parties molles
- Ossification des parties molles (appositions periostées) “en feu d’herbe” (perpendiculaire à l’os) ou en bulbe d’oignon
- Triangle de Codman par décollement périosté
Quels sont les signes de bénignité des lésions osseuses ?
- Ostéolyse à contours net
- Corticale intacte
- Liseré de sclérose
Quel est l’examen de référence pour caractériser une lésion osseuse suspecte ?
IRM
Quelles tumeurs bénignes retrouve t on sur les métaphyses des os longs ?
- Fibrome non ossifiant
- Exostose, ostéochondrome, enchondrome
- Ostéome ostéoïde
- Lésions pseudo tumorales = dysplasie fibreuse
Qu’est ce que le fibrome non ossifiant ?
- Enfants/adultes jeunes
- Métaphysaire, corticale, excentrée
- Liseré de condensation périph
- Régresse en se calcifiant avec l’âge
Que doit faire suspecter des douleurs chez un patient avec exostose ?
Transfo sarcomateuse (uniquement si forme multiple)
Qu’est ce que l’enchondrome ?
Au centre de l’os avec ostéolyse bien limitée et calcif annulaires.
Plus de dégénérescence si forme rhizomélique
–> Surveillance si rhizomélique + ablation monobloc dès que douloureux
Quel est l’aspect de l’ostéome ostéoïde ?
- Métaphysaire ou diaphysaire
- Cortical, médullaire ou sous périosté
- Image lytique centrale (nidus) +/- calcif entourée d’une sclérose ++
- -> Douleurs nocturnes (AINS+++)
- -> Ablation percutanée par forage ou laser
Qu’est ce que la dysplasie fibreuse ?
- Métaphysaire
- Col fémoral / Côtes ++
- Image en “verre dépoli” avec condensation périphérique
- Dégénérescence très rare
Qu’est ce que le Sd de Mc Cune Albright?
- Dysplasie fibreuse
- Tâches café au lait
- Puberté précoce
Quelles sont les tumeurs bénignes épiphysaires des os longs ?
- Chondroblastome
- Tumeur à cellules géantes
Qu est ce que le chondroblastome ?
Image kystique avec calcif
Détruit l’épiphyse
–> Surveillance +/- prothèse
