Divers

Question 1

Qu’est ce que la maladie de Scheuermann ?

Answer 1

• Epiphysite de croissance (ado) altérant les plateaux vertébraux (irrégularités, hernies intra spongieuses)
• Asympto ++ mais risque de dégénérescence discale ultérieur
• Risque de cyphose sénile de Schmorl avec arthrose vertébrale antérieure aggravant la cyphose dorsale

Question 2

Quelle est la place des corticoïdes dans les lombalgies et cervicalgies aigues ?

Answer 2

Inefficaces

Question 3

Quelles causes non rhumato/neuro peuvent donner des lombalgies ?

Answer 3

• Anévrisme de l’aorte abdo
• Patho voies urinaires (lithiases, hydronéphrose, tumeur)
• tumeur dig (gastrique, recto colique, pancréatique)
• pancréatite chronique
• Tumeur pelvienne
• ADP ou fibroses rétro péritonéales

Question 4

Qu’est ce qu’une polyarthrite ?

Answer 4

Atteinte 4 articulations ou plus

Question 5

Quels sont les signes de fibromyalgie ?

Answer 5

Douleurs articulaires progressives sans épanchement ni trouble biologique, invalidantes pouvant être nocturnes, prédominant sur les zones d’insertions tendineuses.
Asso asthénie, troubles du sommeil, paresthésies des extrêmités, céphalées, troubles dig, troubles anxiodépressifs…

Question 6

Quelles sont les CI d’une ponction articulaire ? Dans quel cas deviennent elles relatives ?

Answer 6

• infection cutanée
• Troubles de la coag
• Plaquettes <50 000
• Prothèse
• Fracture intra articulaire
• -> Relatives si arthrite septique

Question 7

Quels sont les critères de liquide mécanique ?

Answer 7

GB <1000/mm3 et <50%PNN

Protides <40g/l

Question 8

Que doit faire évoquer un liquide articulaire riche en lymphocytes ?

Answer 8

Cause septique virale
Connectivite
Sarcoïdose

Question 9

Quelle infection peut prendre l’aspect d’une PR débutante ?

Answer 9

Parvo B19

Question 10

Quelles sont les causes d’hémarthrose ?

Answer 10

• Trouble de coag
• Trauma avec lésions ligamentaires et/ou ostéoarticulaires
• Inflammation aigue de la synoviale sur microcristaux (chondrocalcinose++) ou infection aigue
• Lésion tumorale de la synoviale (synovite villonodulaire ++)

Question 11

Dans la sciatalgie, que faut il faire en cas de décision d’infiltrations ?

Answer 11

NFS CRP : sd inflammatoire ?

Plaquettes, hémostase

Question 12

A quel étage se divise la veine cave inf ?

Answer 12

L4-L5

Question 13

Quelles radiculalgies peuvent parfois être prises en charge en tant que maladies professionnelles ?

Answer 13

L5-S1

Question 14

Quelles racines sont concernées par la NCB ?

Answer 14

C5, 6, 7, 8, Th1

Question 15

Quels sont les DD de la NCB ?

Answer 15

• Patho coiffe des rotateurs (atteinte C5)
• Syndrome de la traversée thoraco brachiale ou défilé des scalènes (mal limité)
• Sd Parsonage et turner (névrite virale C5)
• Pancoast Tobias (C8)
• Canal carpien (C6 tronqué)

Question 16

Quelle est la fonction motrice de C5 ? C6 ? C7 ? C8?

Answer 16

C5 : Abduction bras, rotateurs de l’épaule
C6 Flexion coude et pouce, supination
C7 : Extension coude, poignets, doigts, pronation
C8 : écartement doigts, flexion des doigts

Question 17

Quel est l’examen de référence en cas d’NCB résistante au ttt médical/suspicion d’NCB sympto ?

Answer 17

IRM

Question 18

Vers quelle atteinte oriente une démarche talonnante ?

Answer 18

Atteinte cordonale postérieure

Question 19

Qu’est ce que l’astasie-abasie ?

Answer 19

Instabilité à la station debout avec rétro pulsion spontanée et incapacité de marcher (lésion frontale, hydrocéphalie, état lacunaire….)

Question 20

Quelle est la fréquence du sd post chute ?

Answer 20

1/3 des chutes

Question 21

Quels sont les FDR de récidive de chute ?

Answer 21

> 80 ans
Femme
Atcd fracture traumatique
Polymédication
Psychotropes, diurétiques, digoxine, anti arythmique de classe I
Trouble de la marche / Equilibre
Perte de force des MI
Arthrose MI/rachis
Anomalie des pieds
Tbles sensitifs
Baisse de l'acuité visuelle
Sd dépressif
Déf cognitif

Question 22

Quelles sont les manoeuvres pour retrouver un conflit sous acromial / test de la coiffe ?

Answer 22

Conflict sous acromial : Yocum, Neer, Hawkins
Supra épineux : Jobe
Infra épineux : patte
Subscap : Gerber
Long biceps : palm up test