Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastro-Nefro-Reuma > Tulhehdukselliset suolistosairaudet > Flashcards

Tulhehdukselliset suolistosairaudet Flashcards

1
Q

Luettele tulehdukselliset suolistosairaudet

A 
Crohnin tauti (CD)
Ulseratiivinen koliitti (CU)
Välimuotoinen koliitti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CD vai CU yleisempi?

A

CU 450 vs 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

IBD patofysiologiset tekijät (4)

A

Geenit
Immuunivaste
Mikrobiota
Ymperistötekijät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NOD2

A

Geeni joka altistaa IBD:lle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tupakoinnin vaikutus IBD

A

Colitis ulcerosan riski laskee

Crohnin taudin riski kasvaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mikä selittää IBD yleistymisen

A

Ei tiedetä. Ei ainakaan geenit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Colitis ulcerosan oireet

A
  1. Veriripuli yleisin oire
  2. Verta ulosteessa
  3. Ulostamispakko, öiset ulostamiset, kramppimaiset vatsakivut
  4. Asteittainen alkaminen
  5. Sponttaaneja remissioita ja relapseja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ulseratiiivisen koliitin oireet vaihtelevat vaikeusasteen mukaan. Mitä oireita Vaikeassa CU:ssa?

A

-Ripulia yli 6 kertaa vuorokaudessa
-Helvetisti verta ulosteessa
-Kuumetta yli 37,5
Hemoglobiinit alle 100
-Lasko koholla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ulseratiivisen koliitin komplikaatio

A

Toksinen megakolon

  • Kuume 38 yli 3 vrk
  • Ripuloinnit vähenee
  • Vatsakivut
  • Maha pömppö
  • Yleistila huononee
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Crohnin taudin oireet:

A
  • Riippuvat taudin lokalisaatiosta
  • Krooninen ripuli
  • Vatskivut
  • Painon lasku
  • Verta ja limaa ulosteessa
  • Perianaalifistellit, fissuurat, abskessit ja striktuurat
  • Yleinen väsymys, ruokahaluttomuus ja kuumeilu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

crohnin taudin luonne

A

suottaapi olla, suotapi olla olematakin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kuinka edetään IBD diagnoosiin?

A
  • Tyypilliset oireet
  • Anamneesi
  • Status
  • Endoskopia + biopsiat
  • Crohnin tautia voidaan MRI /TT kuvata
  • Crohnin tautia voidaan myös kapseliendoskopioida
  • RTG
  • F-Calprotektiini, CRP
  • Ulesteviljelyt, difficile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ulseratiivisen koliitin leviämisen luokittelu

A
  • Proktiitti
  • Vasemman puoleinen koliitti
  • Subtotaali koliitti
  • Totaali koliitti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Crohnin taudin mahdolliset endoskopialöydökset

A
  • Segmentaarinen esiintyminen
  • Pinnallsiet Ulseraatiot/aftat
  • Syvät ulseraatiot
  • Limakalvon mukulavimuodostus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Montrealin luokitus

A

Lokalisaatio:

L1 Ileaalinen
L2 Colonin tauti
L3 Ileocolon
L4 Isoloitu ylä GI kanava

Taudin luonne

B1 non-strikturoiva, non penetroiva
B2 strikturoiva
B3 penetroiva
B4 perianaalinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Histologiset löydökset Crohnin taudissa

A

Villusatrofia ja limakalvon syvätulehdus (granulomatoottinen)

17
Q

IBD:n ekstraintestinaaliset manifestaatiot

A
  • Niveloireita 20%:lla
  • Silämäireita 5%:lla
    • Iriitti
    • Episkleriitti
    • Uveiitti
  • Sklerosoiva kolangiitti
  • Iho ongelmia 10%:lla

Harvinaisempia

-Sekundaarinen amyloidoosi
-Tromboemboliset komplikaatiot
-Munuaiskivet
Osteopenia ja osteoporoosi
-B-12 vitamiinin puutos

18
Q

Ulseratiivisen koliitin lääkevasteeseen vaikuttavat seikat

A
  • Levinnäisyys suolistossa
  • Vaikeusaste
  • Ruuansulatuskanavan ulkopuoliset manifestaatiot
  • Yksilölliset seikat lääkkeiden tehossa
19
Q

CU:n lääkehoidon pääperiaate

A
  1. Remission induktio
  2. Remission ylläpito
  3. Relapsien hoito
20
Q

CU lääkehoito

A

Vaihtoehdot:

  • Peräpuikkona, tablettina tai peräruiskeena 5-ASA:a
  • Salatsopyriini tbl tai peräpuikko
  • Kortisoni
  • Atsatipriini
  • Siklosporiini
  • Infliksimabi jne.
  • Antibiooteista ei näyttöä, mutta voi kokeilla

Periaate

  1. 5-ASA kaikille
  2. Pahenemisvaiheessa kortikosteroideja( jos ei sovi nii TNFsalpaaja tai siklosporiini)
  3. Jos ei saavuteta remissiota lisätään atsatiopriini
  4. Jos ei saavuteta remissiota niin voidaan kokeilla biologisia lääkkeitä, leikkausta tai antibiootteja
21
Q

Ulseratiivisen koliitin leikkausindikaatiot

A
  1. Päivystysleikkauksena
    • toksinen megakolon
    • Perforaatio
    • Hallitsematon verenvuoto
  2. Kiireellisenä leikkauksena
    • Hoitoresistentti vaikea koliitti
  3. Elektiivisenä leikkauksena
    • Lääkitys ei tehoa
    • Karsinooma/dysplasia
22
Q

Ulseratiivisen koliitin lähettäminen erikoissairaanhoitoon 5

A
  1. Jos steroidi riippuvuus, yli 2 kuuria vuodessa
  2. Extraintestinaaliset manifestaatiot
  3. Vaikea tai akuutti taudinkuva
  4. Lääkesivuvaikutukset
  5. Dysplasiaseulonta
23
Q

Crohnin taudin lääkehoito

A

Vaihtoehdot:

  • Kortikosteroidit (lievä/keskivaikea)
  • Atsatiopriini
  • Metotreksaatti
  • 5-ASA (lievässä)
  • Biologiset lääkkeet esim infliksimabi. (keskivaikeassa/vaikeassa)
  • Metronidatsoli etenkin perinataali alueen komplikaatioiden hoidossa
  • Tupakoinni lopettaminen vastaa yhtä lääkettä ja se heikentää biologisten lääkkeiden tehoa
  • Voidaan myös leikkaushoitaa
24
Q

IBD erotusdiagnostiikka

A

1.Iskeeminen koliitti
2.Antibioottikoliitti
3.Mikroskooppinen koliitti
4.Sädekoliitti
5.Infektiokoliitti
6”muut”

25
Q

Mikä on IBD:n suhde syöpään

A

Lisää paksusuolen karsinoomariskiä

Gastro-Nefro-Reuma (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions