Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastro-Nefro-Reuma > Toiminnalliset vatsavaivat > Flashcards

Toiminnalliset vatsavaivat Flashcards

1
Q

Luettele toiminnaliset vatsavaivat 4

A
  1. Toiminnallinen dyspepsia
  2. Ärtyvän suolen oireyhtymä
  3. Toiminnallinen ripuli
  4. Toiminnallinen ummetus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Psyykkinen näkökulma toiminnallisissa vatsavaivoissa

A

Potilaat ovat useammin ahdistuneita ja masentuneita. IBS Potilaat hakeutuvat tämän vuoksi lääkäriin muita herkemmin ja ovat aktiivisia terveyspalvelujen käyttäjiä. He kuvittelevat monesti olevan muillakin tavoin helvetin sairaita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dyspepsia oireet 10

A
  • Ylävatsalla jatkuvasti tai ajoittain tuntuva kipu tai vaiva
  • Peräisin ruuansulatuskanavasta
  • Aterian aikainen varhainen kylläisyyden tunne
  • Poikkeva täyteläisyyden tunne
  • Ylävatsan turpoaminen
  • Röyhtäily
  • Yökkäily
  • Pahoinvointi
  • Oksentelu
  • Pelkkä refluksioire ei ole dyspepsiaa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Esofagiitti

A

Ruokatorven tulehdus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rooma III

A
  1. Viimeisen 3 kk aikana yksi tai useampi näistä
    - Häiritsevä aterian jälkeinen kylläisyys useita kertoja viikossa
    - Useita kertoja viikossa esiintyvä varhainen kylläisuuden tunne
    - Epigastrinen jaksottainen kipu vähintään kerran viikossa
    - Epigastrinen jaksottainen polttelu väh. kerran viikossa

2.Ei merkkejä elimillisestä sairaudesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Toiminnallisen dyspepsian jaottelu

A
  • Postprandial distress syndrome (PDS)
  • Epigastric pain syndrome (EPS)

näissä kahdessa jonkin verran päällekkäisyyttä ja voivat esiintyä samaan aikaan, mutta pääerot seuraavat.

PDS keskittyy toiminnaliseen vikaan ja häiriöt pyörii syömisen yhteydessä(Aikainen täyteläisyyden tunne jne.)

EPS oireisiin kuuluu

  • Kipua tai polttelua väh. kerran viikossa
  • Kipu ajottaista
  • Kipu ei lokalisoidu muualle
  • Ulostaminen tai kaasun päästö ei helpota
  • Sappirakon tai sfinker oddin sairauksien kriteerit ei täyty
  • Kipu saattaa helpottaa ruokaillessa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toiminnalisen dyspepsian patofysiologia 4

A
  1. Mahan motiliteettihäiriö esim hidastunut tyhjeneminen
  2. Viskeraalinen hypersensitiviteetti
    (3. Helikobakteeri-infektio)
  3. Psykososiaaliset tekijät
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Milloin toiminnalisen dyspepsian hoitokokeilu 6

A 
Ikä alle 55v
Oireet:
  -Lieviä
  -Lyhytikäisiä
  -Ei laihtumista
  -Ei nielemisvaikeuksia
  -Uloste normaali väriltään
  -Suppeat lab kokeet mitä se ikinä tarkoittaakaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Milloin gastroskopia dyspepsian vuoksi 5

A

-Ikä yli 55v
-Hälyttävät oireet
-Meleena
-Verioksennus
-Toistuva oksentelu
-Laihtuminen
-Anemia
-Nielemisvaikeudet
-Huono vaste lääkehoidolle
-Tulehduskipulääkkeiden käyttö
-Suvussa ulkustautia, mahasyöpää tai keliakiaa
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

toiminnalisen dyspepsian hoito 4

A

Hoidetaan aiheuttajan mukaan

-Helico häätö
-PPI-salpaajat
-Prokineetteja motiliteettihäiriöihin
-Ruokavalio ja elämäntapamuutokset
-kahvi
-Alkoholi
-Tupakka
-Rasvainen ja mausteinen ruoka
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IBS

A

Irritable bowel syndrome

Yleisin toiminnallinen suolistosairaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rooma IV kriteerit

A

IBS diagnostiikkaan, viimeisne 3 kk aikana esiintynyt kerran viikossa vatsakipua johon liittyy ainakin kaksi seuraavista kriteereistä

  1. Ulostaminen auttaa
  2. Liittyy ulostustiheyden muutokseen
  3. Liittyy ulosteen konsistenssin muutokseen

Lisäksi ensimmäisten oireiden tulis olla ainakin 6 kk vanhoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IBS oireita 5

A
  • Poikkeava ulostamistiheys, yli 3 krt vuorokaudessa tai alle 3 kertaa viikossa
  • Poikkeava ulosteen koostumus
  • Poikkeava ulostustapahtuma
  • Limaiset ulosteet
  • Vatsan turvotuksen tunne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IBS alaryhmät 4

A
  • Ripulipainotteinen
  • Ummetuspainotteinen
  • Sekamuotinen
  • Luokittelematon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IBS mekanismeja 7

A
  • Poikkeava motiliteetti GI kanavassa
  • Viskeraalinen hypersensitiviteetti
  • Suoliston inflammaatio
  • Suoliston mikrobiflooran muutos
  • Intoleranssit ja yliherkkyydet
  • Psykososiaaliset tekijät
  • Perimä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Poissulku diagnosttikkaa kroonisissa toiminnallisissa suolistosairauksissa (Ripuli) 9

A
  • Laktoosi-intoleranssi (rasituskoe)
  • Keliakia (va)
  • Crohnin tauti (kalprotektiini)
  • Koliitit
  • Sappihapporipuli
  • Lääkkeet
  • Hypertyreoosi (TSH)
  • Pankreaiitti
  • Infektio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Poissulku diagnosttikkaa kroonisissa toiminnallisissa suolistosairauksissa (Kipu/ilmavaivat) 5

A
  • Laktoosi-intoleranssi (Rasituskoe)
  • Keliakia (va)
  • Crohn
  • Metaboliset syyt
  • Endokrinologiset syyt
18
Q

Poissulku diagnosttikkaa kroonisissa toiminnallisissa suolistosairauksissa (Ummetus) 6

A
  • Paksuoliperäiset syyt (kolonoskopia)
  • Lääkkeet
  • Endokrinologiset (TSH)
  • Metaboliset syyt (S-CA)
  • Neurologiset syyt
  • Psyykkiset syyt
19
Q

IBS hoito4

A
  • Oireita aiheuttavien ruokien ja juomien vättäminen
  • FODMAP-hiilihydraattirajoitus dieetti
  • Psykologinen hoito tarvittaessa
  • Lääkehoito tarvittaessa
20
Q

FODMAP 4

A

Tietynlaisia hiilihydraatteja rajoittava dieetti. Pannana meneepi:

  • Kasvikunnan oligosakkaridit
  • Ksylitoli ynnämuut sorbitolit
  • Fruktoosi
  • Laktoosi ja laktuloosi
21
Q

IBS lääkehoito, mite oireita hoidetaan ja millä

A

Ripuliin:

  • Loperamidia
  • Kolesttyramiini
  • Rifaksimiini
  • Kuiduista ei ole hyötyä yleensä

Vatsakipu

  • Spasmolyyttiä
  • SSRI/trisykliset

Turvotus
-Probiootti

Ummotus

  • Bulkkilaksatiivi
  • Linaklotidi
  • Lubiprostoni
  • Prukalopridi
  • liukoinen kuituvalmiste
22
Q

Dyspepsia potilaan tutkiminen

A

Lab.kokeet

  • PVK
  • CRP tai lasko
  • Jos epäily imeytymihäitiöstä niin keliakian vasta-aineet ja lakt. rasituskoe
23
Q

Dyspepsian yleiset ja harvinaiset aiheuttajat 4+6

A 
Yleiset
1.Toiminnallinen 40-60%
2.Ulkustauti 15%
3.Ruokatorven refluksisairaus 15-25%
4Laktoosi-intoleranssi 17%

Harvinaiset

  • Maligniteetit
  • Sappikivet
  • Keliakia
  • Giardiasis
  • Krooninen pankreatiitti
  • Erosiivinen gastropatia
24
Q

Toiminnaliisen dyspepsian määritelmä

A

Tää on vähän epämääräinen juttu

Oireiden kuitenkin ajatellaan tulevan mahalaukun ja duodenumin alueelta

Eikä oireita selitä Orgaaninen systeeminen tai metabolinen sairaus

25
Q

Mitä kirjoitat Gastroskopialäheteeseen 5

A
  1. Asetellaan kysymys ja kerrotaan tärkeimmät oireet
  2. Hälyttävät oireet erikseen
  3. Kerrotaan onko aimpia skopioita
  4. Käydään läpi mahalääkitys, lääkkeet yleensä tauolle skopiaan, mutta voidaan seurata myös lääkehoidon tehoa
  5. Antitromboottinen hoito
26
Q

Ruokatorven refluksitauti

A

Mahansisällön refluksi aiheuttaa haittaavia oireita ja/tai komplikaatioita

27
Q

Refluksitaudin etiologia 5

A
  • 90% tapauksissa ruokatorven alin sulkijalihas relaksoituu hetkellisesti
  • Hiatus hernia on altistava tekijä
  • HCL ja pepsiini vahingoittavat ruokatorvea
  • Sylki neurtalisoi happoa, alentunut syljen eritys on altiste
  • Tupakointi, raskaus, diabeettinen gastropareesi ja skleroderma ovat altistetita
28
Q

Refluksitaudin oireet 4

A

Närärstys
Regurgitaatio?
Palan tunne
Nielemiskipu

29
Q

Refluksitaudin harvinaiset oireet 6

A
  1. Laryngiitti
  2. Äänen käheys
  3. Keuhkokuume
  4. Krooninen yskä
  5. Sinuiitti
  6. Hampaiden kiillevauriot
30
Q

Refluksitaudin diagnostiset tutkimukset 4

A
  1. Lääkehoito kokeilu
  2. Endoskopia
  3. Manometria
  4. Ph-rekisteröinti
31
Q

NERD

A

Non-erosive reflux disease

32
Q

Esofagiitin Los Angeles-luokittelu 4

A

A: Yksi tai useampi alle 5mm oleva limakalvo haavauma poimun päällä
B:Yksi tai useampi yli 5 mm limakalvohaavauma , joista yksikään ei yllä limakalvo poimusta toiseen
C:Kahden tai useamman pitkättäisen limakalvopoimun välissä yksi tai useampi limakalvohaavauma, jotka kattavat alle 75% ruokatorven ympärysmitasta
D:Limakavohaavaymat jotka kattavat yli 75% ruokatorven ympärysmitasta

33
Q

Elämäntapaohjeet refluksitautiin3

A 
Oireita aiheuttavien ruokien välttäminen
–Kahvi
–Alkoholi
–Suklaa
–Rasvaiset ruuat, jne
•Happamien ruokien välttäminen
–Sitrus
–Hiilihydraattipitoiset juomat
–Mausteiset ruuat, jne
•Ruokatorven happoaltistusajan lyhentäminen
–Laihdutus
–Tupakoinnin lopettaminen
–Vuoteen päädyn kohottaminen
–Makuuasennon välttäminen 2-3 h ruokailusta
34
Q

Lääkehoito Refluksiin

A

LA A ja LA B lääkitään PPi-lääkityksellä 1-3 kk. Annosta titrataan kokoajan alaspäin ja etsitään pinein vaikuttava annos

LAC JA LA D Lääkitään yleensä pysysvästi ja ehkä jopa leikataan

35
Q

Ulkustauti

A

Mahahaava tai pohjukkaissuolihaava

36
Q

Peptisen haavan oireet 4

A

Polttava tai jäytävä ylävatsakipu
•Kipu tyhjällä vatsalla, helpottaa syömisen jälkeen (pohjukaissuolihaava)
•Kipu pahentuu ruokailun jälkeen
(mahalaukun haava)
•Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, laihtuminen
•OIREIDEN PERUSTEELLA VAIKEA EROTTAA ULKUSTAUTIA TOIMINNALLISESTA DYSPEPSIASTA

37
Q

Vakavan peptisen haavan oireet

A 
Vuoto:
- ”kahvinsumppimainen” tai
verensekainen oksennus
- heikotus, pyörtyminen, shokkitila
-”tervamainen” tai verensekainen uloste
Puhkeama:
-Äkillinen, kova ja jatkuva ylävatsakipu
PÄIVYSTYSTAPAUKSENA SAIRAALAHOITOON !
38
Q

Helico bakteerin häätöhoito

A

PPI
klaritromysiini 500 mg
Amoksisilliini 1g

Penisilliiniyliherkille metronidiatsoli

2x vuorokaudessa ja yhden viikon ajan riittää yleensä

39
Q

Ulkustaudin lääkehoito

A

Tavoitteet:

  • Kipujen poisto
  • Haavan parenemisen nopeuttaaminen
  • Komplikaatioiden esto
  • Uusiutumisen ehkäiseminen

Keinot

  • pepsiinin vaikutuksen vähentämine
  • Mahalaukun pH:n lasku
  • Helikobakteerien hävitys
  • Toksisten teijöiden välttäminen (NSAID)
40
Q

EPS oireet

A

EPS oireisiin kuuluu

  • Kipua tai polttelua väh. kerran viikossa
  • Kipu ajottaista
  • Kipu ei lokalisoidu muualle
  • Ulostaminen tai kaasun päästö ei helpota
  • Sappirakon tai sfinker oddin sairauksien kriteerit ei täyty
  • Kipu saattaa helpottaa ruokaillessa
41
Q

Mitäs jos dyspepsia oireisto helpottaa ulostamisella?

A

Kyseessä on jotain muuta kuin dyspepsia

Gastro-Nefro-Reuma (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions