Rasvamaksa Flashcards
Rasvamaksan lab.kokeet (prioriteetit)
- Maksa-arvot
- ALAT
- AFOS
- ASAT
- Bili
- GT - Maksan synteesikyky
- Pre-alb/alb
- INR - B ja C-hepatiitti poissulkeminen vasta-aineilla
- Paastosokeri/HbAic/2h sokerirasitus
- Kolesterolit ja triglyt.
NAFLD hoito
- Laihdutus, tavote 10 % 12kk
- Laihdutusleikkaus
- Statiinit
- Tupakoinnin lopetus
- Maksaa rasittavien valmisteiden vähentäminen
Suomen yleisin maksasairaus
Ei alkoholiperäinen rasvamaksa (NAFLD)
NAFLD
Ei alkoholiperäinen rasvamaksa
NAFLD merkittävin ennusteellinen tekijä
Fibroosi
Alkoholimaksasairaudet (3)
- Rasvamaksa
- Alkoholihepatiitti
- Alkoholimaksakirroosi
Alkoholihepatiitin oireet
- Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kuume, aristava maksa
- Keltaisuus, askites, enkefalopatia
- Oireet pahene2-4 viikkoa alkoholin lopettamisesta
- Taudinkulku pidempi kuin virushepatiiteissa
Alkoholihepatiitin lab.löydökset
Laskevat
- Hb
- Tromb
- albumiinit
Nousevat
- MCV
- Leuk
- Transaminaasit
- S-ASAT
- ALAT
- Bil
- GT
- S-IgA
Akuutin alkoholihepatiitin statuslöydökset
- Kookas maksa
- Kookas perna
- Askites
- Perifeeriset turvotukset
alkoholihepatiitin hoito
- Kortikosteroidi
- Ei maksansiirtoa
GT/AFOS suhde
1,4 viittaa vahvasti alkoholi etiologiaan
ASAT/ALAT suhde
yli 2 viittaa vahvasti alkoholiiin
CDT
Desialotransferiini, alkoholin käytölle spesifinen lab koe alkoholin suurkulutusta mitatessa.
IgA/IgG
Suhde koholla alkoholi maksa-sairauksissa. IgA kohoaa yleensä alkoholimaksasairauksissa
MCV alkoholimaksan tutkimisessa
Punasolujen tilavuus nousee alkoholin käytön seurauksena