Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

عفونی :/ > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

در برگه درخواست آزمایش نمونه خلط در سل چگونه نوشته میشود؟

A

BK (باسیل کخ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

عامل بیماری سل؟

A

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس کمپلکس تشکیل شده از 8 ساب گروپ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

9 ویژگی مایکوباکتریوم؟

A
  1. باسیل
  2. خمیده (curved rod bacill)
  3. ارغوانی
  4. گرم منفی
  5. هوازی
  6. تکثیر کند (هر 20 ساعت یکبار)
  7. طول 2-5 میکرون
  8. اسید فست
  9. مقاومت در برابر نور آفتاب 5min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

توبرکلوزیس در کدام کشورها بیشتر است؟

A
  1. تمدن قدیمی مثل هند، چین، خاورمیانه و مصر

2. آمریکای لاتین به دلیل عوامل اقتصادی، تغذیه ای و ازدحام جمعیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

نحوه شناسایی بیماران آلوده به باسیل سل؟

A

Tuberculin skin test (TST)

با محلول PPD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

دو نوع سل مقاوم به درمان؟

A
  1. MDR-TB

2. XDR-TB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MDR-TB?

A

باسیل های مقاوم به حداقل دو داروی ایزونیازید و ریفامپین (خط اول)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

XDR-TB?

A

مقاوم به فلوروکینولون ها و حداقل یکی از سه داروی تزریقی آمیکاسین، کانامایسین و کاپرئومایسین (خط دوم)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

راه انتقال؟

A

Airborne:
تنفس ذرات معلق در هوا و ورود مستقیم به آلوئول ها
عطسه، سرفه و صحبت کردن بیمار (10min صحبت کافی)
عطسه انتقال تعداد بیشتری باسیل نسبت به سرفه

*عدم انتقال خوراکی و تماسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تعداد باسیل مورد نیاز برای ایجاد بیماری؟

A

از نظر تئوری حتی 1 باسیل اما در عمل 50-200 باسیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

فرق انتقال droplet و airborne در رسیدن به آلوئول؟

A

در انتقال airborne از طریق جریان هوا مستقیما به آلوئول میرسد

اما در انتقال droplet قطرات بزرگتر و سنگین تر در گلو گیر میکنند و کلونیزه میشوند و از راه میکروآسپیریشن به آلوئول میرسند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

9 عامل موثر در انتقال TB؟

A
  1. محل عفونت: انتقال سل ریوی و حنجره راحت تر
  2. سرفه بیشتر، انتقال بیماری بیشتر
  3. لود باسیل
  4. درمان: تا 2 هفته بعد از شروع درمان دیگر منتقل نمیشود
  5. عدم تهویه ریسک انتقال را افزایش
  6. نور زیاد و فضای بزرگ ریسک انتقال را کاهش
  7. متفاوت بودن سیستم ایمنی افراد
  8. مدت تماس
  9. تماس نزدیک (close contact)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

سل تا 2 هفته پس از درمان منتقل نمیشود استثنا؟

A

افراد HIV+ و دارای کویته در ریه تا 1 ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Close contact در توبرکلوزیس?

A

4 ساعت در شبانه روز تماس نزدیک با فرد مبتلا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

دو دسته سل؟

A

ریوی و خارج ریوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

دو دسته سل ریوی؟

A

Primary & postprimary

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تماس با باسیل در چند درصد افراد منحر به بیماری میشود؟

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

پاتوژنز توبرکلوزیس؟

A

رسیدن باسیل به آلوئول
بلعیدن توسط ماکروفاژ
به دلیل لایه لیپیدی اطراف باسیل عدم توانایی هضم توسط ماکروفاژ
درنتیجه ترشح سایتوکاین
فراخواندن CD4, CD8, Bcell, foam macrophage
95% موارد تشکیل گرانولوم و باسیل وارد حالت latent
5% موارد تکثیر باسیل در ماکروفاژ، پخش شدن و ایجاد سل primary

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

فعال شدن باسیل latent چگونه؟

A

شکسته شدن گرانولوم در شرایطی که سیستم ایمنی ضعیف شود مثل مصرف کورتون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

نام فرآیند فعال شدن باسیل latent؟ 4 تا

A

Reactivation
Postprimary
Secondary
Adult type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

سل postprimary بیشتر کجا را درگیر میکند؟ چرا؟

A

سگمان اپیکال و خلفی لوب فوقانی ریه (به دلیل اکسیژن بیشتر و خون و سلول ایمنی خون کمتر)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

2 عارضه سل postprimary؟

A
  1. ایجاد cavity

2. ایجاد سل منتشر یا miliary

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

چند درصد موارد latent به postprimary تبدیل میشوند؟

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

بیشترین زمان تبدیل latent به postprimary؟

A

1.5 سال اول مواجهه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

احتمال reactivation در کدام سن بیشتر؟

A

15-25 سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ریسک فاکتورهای ایجاد سل postprimary؟ 5تا

A
  1. عفونت اخیر (کمتر از 1 سال)
  2. ضایعات فیبروتیک (بهبود خودبخودی)
  3. کوموربیدیتی ها و علل ایاتروژنیک
  4. کشیدن تنباکو
  5. سوتغذیه و کمبود وزن شدید
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

10 کوموربیدیتی و علل ایاتروژنیک که ریسک فاکتور ایجاد سل postprimary هستند؟

A
  1. ایدز
  2. سیلیکوزیس
  3. نارسایی مزمن کلیوی/ همودیالیز
  4. دیابت
  5. اعتیاد تزریقی
  6. درمان ایمونوساپرسیو
  7. مهار کننده TNFa (انفلیکسیمب، اتانرسپت)
  8. گاسترکتومی
  9. ژژونوایلئال بای پس
  10. دوران پس از پیوند (کلیه، قلب)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

حالت primary TB بیشتر در چه کسانی دیده میشود؟

A
  1. کودکان
  2. افراد سالمند
  3. افراد مبتلا به HIV و نقص ایمنی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

سل primary بیشتر کجا را درگیر میکند؟

A

قسمت میانی و تحتانی ریه راست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ghon focus?

A

ضایعه primary TB بعد از عفونت اولیه که معمولا با لنفادنوپاتی گذرای پاراتراکئال یا ناف ریه همراه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ghon complex?

A

به کانون گان همراه یا بدون واکنش پلور، با ضخیم شدگی و لنفادنوپاتی ناحیه ای، کمپلکس گان گفته میشود
یا:
Ghon focus + calcification

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

سل منتشر در چه صورتی ایجاد میشود؟

A

در صورتی که primary TB یا reactivation شدید باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

یافته های بالینی سل ریوی؟

A
  1. تب
  2. تعریق
  3. کاهش وزن
  4. کاهش اشتها
  5. بیحالی و خستگی
  6. سرفه
  7. هموپتیزی (20-30%)
  8. درد پلورتیک
  9. تنگی نفس
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

سل خارج ریوی چگونه ایجاد میشود؟

A

ماکروفاژی که باسیل را بلعیده از ریه وارد لنف و سپس خون و سپس ارگان های مختلف و تشکیل گرانولوم
شکستن گرانولوم در ارگان ها، تکثیر و ایجاد سل خارج ریوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

8 تا از شایع ترین محل های ایجاد سل خارج ریوی به ترتیب؟

A
  1. غدد لنفاوی 40%
  2. پلور 20%
  3. دستگاه ادراری تناسلی 10-15%
  4. استخوان و مفاصل 10%
  5. مننژ و CNS حدود 5%
  6. دستگاه گوارش 2.5%
  7. پریکارد نادر
  8. حنجره
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

لنفادنیت سلی بیشتر کدام غدد لنفاوی را درگیر میکند؟

A

سروگردن به خصوص posterior cervical و supraclavicular سمت راست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

2 ویژگی غدد لنفاوی در لنفادنیت سلی؟

A

متورم و بدون درد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Scrofula?

A

فیستوله شدن غدد لنفاوی و راه یافتن به پوست در لنفادنیت سلی

39
Q

فیستوله شدن غدد لنفاوی و راه یافتن به پوست در لنفادنیت سلی را چه میگویند؟

A

Scrofula

40
Q

تشخیص لنفادنیت سلی؟

A

FNA و Excisional biopsy

41
Q

تشخیص افتراقی لنفادنیت سلی؟

A

بدخیمی

42
Q

2 راه ایجاد سل پلور؟

A
  1. مجاورت با بافت ریه درگیر

2. غدد لنفاوی پاره شده به فضای پلور

43
Q

2 تظاهر سل پلور؟

A
  1. پلورال افیوژن

2. امپیم سلی

44
Q

تشخیص سل پلور؟

A

تپ مایع پلور و آنالیز

45
Q

ویژگی های مایع پلور در سل پلور؟

A
  1. اگزوداتیو
  2. ارجحیت لنفوسیت
  3. پروتئین بالا
  4. قند پایین
  5. سطح ADA بالا
46
Q

2 ویژگی آسیب ها در TB؟

A

تخریب و تنگی

47
Q

2 ویژگی U/A در سل ادراری تناسلی؟

A

هماچوری و پیوری استریل

48
Q

آسیب TB به مجاری ادراری؟

A

فیبروز، تخریب و تنگی

49
Q

نمای حالب در سل ادراری تناسلی پس از تزریق ماده حاجب؟

A

نمای دانه تسبیحی (beading)

50
Q

عارضه سل ادراری تناسلی در لوله فالوپ؟

A

تنگی و ایجاد نازایی

51
Q

بیشترین نقاط درگیر در سل اسکلتی؟

A
  1. ستون مهره ها
  2. هیپ
  3. زانو
52
Q

عارضه سل اسکلتی؟

A

اسپوندیلودیسکایتیس و ایجاد گوژپشتی و کوتاهی قد (pott’s disease)

53
Q

Pott’s disease?

A

سل ستون مهره ها

54
Q

کدام مهره ها بیشتر در سل مهره ای درگیر میشوند؟

A

در اطفال توراسیک فوقانی و در بالغین توراسیک تحتانی

55
Q

سل مغزی سبب ایجاد کدام بیماری ها میشود؟ 3 تا

A
  1. مننژیت مزمن
  2. انسفالیت
  3. مننگوانسفالیت
56
Q

3 تظاهر بالینی سل مغزی؟

A
  1. سردرد مزمن
  2. افزایش فشار داخل جمجمه ای
  3. فلج اعصاب کرانیال
57
Q

تشخیص سل cns؟

A

Csf

58
Q

3 ویژگی csf در سل cns؟

A

قند پایین، پروتئین بالا و لکوسیت بالا با ارجحیت لنفوسیت

59
Q

علائم سل دستگاه گوارش؟

A

فیبروز، تنگی، نکروز و انسداد روده

60
Q

معمولا سل دستگاه گوارش چگونه تشخیص داده میشود؟

A

توسط جراحان

61
Q

تشخیص پریکاردیت سلی؟

A

پریکاردیوسنتز و انجام PCR، آنالیز سلولی و سطح ADA

62
Q

مسری ترین سل؟

A

سل حنجره

63
Q

تشخیص افتراقی سل حنجره؟

A

کنسر حنجره (به دلیل شباهت ظاهری)

64
Q

علائم سل منتشر یا miliary؟

A

علائم سیستمیک شامل تب، تعریق و کاهش وزن

65
Q

تست TST در سل miliary؟

A

در 50% افراد منفی به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن و عدم واکنش

66
Q

تشخیص سل miliary؟

A

اسمیر و کشت خلط

67
Q

2 ویژگی نمونه خلط خوب؟

A

اپیتلیال سل کمتر از 10 تا

و PMN بیشتر از 25 تا

68
Q

دوره درمان سل؟

A

6 ماه یا 8 ماه

69
Q

داروهای خط اول سل؟

A 
ایزونیازید (H) 5mg/kg
ریفامپین (R) 10mg/kg
اتامبوتول (E) 15mg/kg
استرپتومایسین 20mg/kg امروزه دیگر استفاده نمیشود
پیرازین آمید (Z) 25mg/kg

IRESP: به ترتیب 5 تا اضافه به دوز دارو

70
Q

2 مرحله درمان 6 ماهه سل؟

A

مرحله حمله ای: 4 دارو و 2 ماهه (2HRZE)

مرحله نگهدارنده: 2 دارو و 4 ماهه (4HR)

71
Q

3 ویژگی مرحله حمله ای درمان سل؟

A
  1. باکتریسیدال
  2. از بین بردن اکثر باسیل ها
  3. کاهش علائم بیماری به شدت
72
Q

3 ویژگی مرحله نگهدارنده درمان سل؟

A
  1. از بین بردن باسیل های باقی مانده
  2. مرحله استریل کننده
  3. جلوگیری از عود بیماری و فعال شدن باسیل های latent
73
Q

2 مرحله درمان 8 ماهه سل؟

A

مرحله حمله ای: 4 دارو و 3 ماهه (3HRZE)

مرحله نگهدارنده: 3 دارو و 5 ماهه (5HRE)

74
Q

کاربرد درمان 6 ماهه سل؟

A

درمان بیماران جدید

75
Q

کاربرد درمان 8 ماهه سل؟

A

موارد عود بیماری و شکست درمان

76
Q

2 نشانه شکست درمان در سل؟

A

پس از 5 ماه اسمیر مثبت و پس از 3 ماه کشت مثبت

*رمز: اسمیر 5 حرف و کشت 3 حرف

77
Q

2 مرحله درمان 9 ماهه سل؟

A

مرحله حمله ای: 2 ماه 3 دارویی

مرحله نگهدارنده: 7 ماه 2 دارویی

78
Q

4 کاربرد درمان 9 ماهه؟

A
  1. مننژیت سلی
  2. سل منتشر ارزنی یا miliary
  3. سل مهره ای
  4. حاملگی

*رمز: همشون م داره

79
Q

موارد تجویز کورتون همراه با داروی ضد TB؟ 4 تا

A
  1. درگیری چشمی (یووئیت)
  2. درگیری مغزی (مننژیت)
  3. بیماری سل ارزنی
  4. درگیری قلبی (پریکاردیت)

*رمز: چماق کورتون

80
Q

5 عارضه خفیف داروهای ضد TB؟

A
  1. تهوع
  2. گزگز دست و پا
  3. آرترالژی
  4. رنگی شدن ادرار
  5. خارش

*عدم نیاز به قطع دارو

81
Q

تهوع عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

ریفامپین و پیرازین آمید

82
Q

گزگز دست و پا عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

ایزونیازید

83
Q

رنگی شدن ادرار عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

ریفامپین

84
Q

خارش عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

ایزونیازید، ریفامپین، پیرازین آمید

85
Q

در کدام عوارض داروهای ضد سل باید قطع دائمی صورت بگیرد؟ 3تا

A
  1. ترومبوستوپنی
  2. نوریت اپتیک
  3. آرتریت نقرسی
86
Q

ترومبوسیتوپنی عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

ریفامپین

87
Q

نوریت اپتیک عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

اتامبوتول

88
Q

آرتربت نقرسی عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

پیرازین آمید

89
Q

در کدام عوارض داروهای ضد سل باید قطع موقتی صورت بگیرد؟ 2تا

A

هپاتیت دارویی

راش جلدی

90
Q

هپاتیت دارویی عارضه کدام داروی ضد TB؟

A

ایزونیازید، ریفامپین، پیرازین آمید

91
Q

هپاتیت دارویی چیست؟

A

افزایش 3-5 برابری آنزیم های کبدی همراه با علائم هپاتیت یا افزایش 5 برابری آنزیم های کبدی بدون علائم هپاتیت

92
Q

در صورت بروز هپاتیت دارویی در سل چه میکنیم؟

A

قطع هر 4 دارو تا زمانی که سطح آنزیم های کبدی به زیر 2 برابر نرمال برسد
سپس تجویز E به همراه R
2-3 روز صبر میکنیم اگر آنزیم کبدی بالا نرفت اضافه کردن I
باز 2-3 روز صبر میکنیم اگر آنزیم کبدی بالا نرفت اضافه کردن P

*رمز ترتیب اضافه کردن: RIP

93
Q

نحوه درمان سل و HIV همزمان؟

A

اول شروع درمان سل
اگر CD4 زیر 50 بود 2 هفته بعد از شروع درمان سل، آغاز درمان HIV
اگر CD4 بالای 50 بود 2 ماه بعد از شروع درمان سل، آغاز درمان HIV

عفونی :/ (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions