Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

عفونی :/ > Meningitis > Flashcards

Meningitis Flashcards

1
Q

ناحیه درگیر در مننژیت باکتریال؟

A

ساب آراکنوئید و درگیری CSF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

فرق انسفالیت با مننژیت چسیت؟

A

انسفالیت درگیری پارانشیم مغز است و شایعترین علت آن وایرال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

انواع مننژیت؟

A

عفونی و غیرعفونی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 علت مننژیت غیرعفونی؟

A
  1. داروها
  2. بیماری های کلاژن وسکولار
  3. کارسینوماتوز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

5 اتیولوژی باکتریال مننژیت و شیوع هر کدام؟

A
  1. استرپتوکوک نومونیه (نوموکوک): شیوع 50%
  2. نایسریا مننژیتیدس (مننگوکوک): شیوع 25%
  3. استرپتوکوک گروه B یا GBS: شیوع 15%
  4. لیستریا مونوسیتوژن: شیوع 10%
  5. هموفیلوس آنفلوانزا تیپ B: شیوع کمتر از 10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

شایع ترین علت مننژیت در افراد بالای 20 سال؟

A

استرپتوکوک نومونیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

استرپتوکوک های گروه B بیشتر در کدام گروه سنی؟

A

نوزادان زیر 1 ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

هموفیلوس آنفلوانزا بیشتر در کدام گروه سنی؟

A

اطفال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مهمترین عامل مننژیت نوموکوکی؟ و اقدام ضروری؟

A

پنومونی نوموکوکی

انجام cxr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

6 ریسک فاکتور مننژیت نوموکوکی؟

A
  1. سینوزیت
  2. اوتیت مدیا
  3. اسپلنکتومی
  4. دیابت
  5. الکلیسم
  6. هایپوگاماگلوبینمی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

2 نشانه خطر مهم در مننژیت نوموکوکی؟

A

Basal skull fracture + CSF rhinorrhe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

مکان شایع انتشار نایسریا مننزیتیدیس؟

A

سربازخانه ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

عامل مستعد کننده به نایسریا مننژیتیدیس؟

A

نقص اجزای انتهایی کمپلمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

4 گروه پرخطر از نظر ابتلا به لیستریا مونوسیتوژن؟

A
  1. نوزادان کمتر از یک ماه
  2. افراد بالای 60 سال
  3. خانم های باردار
  4. افراد نقص ایمنی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

4 ریسک فاکتور باسیل های گرم منفی؟

A
  1. بیماری های مزمن مثل دیابت
  2. سیروز
  3. عفونت ادراری
  4. نوروسرجری
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

شایع ترین عامل مننژیت در تروما به سر و نوروسرجری؟

A

استاف اورئوس و استاف کواگولاز منفی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 راه رسیدن باکتری به مننژ؟

A
  1. کلونیزه شدن در نازوفارنکس و رسیدن به coroid plexus از طریق عروق خونی (شایع ترین)
  2. باکتریمی
  3. نفوذ مستقیم
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

فیزیوپاتولوژی مننژیت باکتریایی؟

A

رسیدن باکتری به مننژ و csf
آزاد شدن گلبول سفید
تشکیل اگزودای چرکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

2 اتفاق پس ازتشکیل اگزودای چرکی؟

A
  1. غلیظ شدن csf و عدم بازجذب و ایجاد ادم انسدادی و هیدروسفالی
  2. آزاد شدن IL1 و TNFa، گشاد شدن عروق خونی، ریختن پروتئین از عروق به csf و ایجاد ادم وازوژنیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پلن درمانی در ادم وازوژنیک؟

A

ابتدا کاهش التهاب با دگزا و سپس آنتی بیوتیک برای کاهش آسیب مغز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

علائم مننژیت؟ 10 تا

A
  1. تب
  2. سردرد
  3. تهوع و استفراغ
  4. کاهش سطح هوشیاری
  5. فوتوفوبیا
  6. ادم پاپی
  7. درگیری فوکال نورولوژیک (فلج عصب 6)
  8. تشنج
  9. خواب آلودگی
  10. راش
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

نوع راش ها در مننژیت مننگوکوکی؟

A

اول در انتهاها به صورت ماکولوپاپولار و بعدا به صورت پتشی و پورپورای قابل لمس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

3 علامت بالینی مننژیت؟

A
  1. Redor sign
  2. Kernig sign
  3. Brudzinski sign
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Redor sign?

A

فلکس کردن سر و چسباندن چونه به قفسه سینه

اگر نتواند این کار را انجام دهد neck rigidity و redor +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kernig sign?

A

هیپ و زانو درحالت فلکشن

در صورت هایپراکستند کردن زانو مقاومت میکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Brudzinski sign?

A

گذاشتن دست زیر سر بیمار و خم کردن سر

بیمار نمیتواند فشار را تحمل کند و هیپ خود را فلکس میکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

6 علامت افزایش فشار ICP؟

A
  1. ادم پاپی
  2. کاهش سطح هوشیاری
  3. مردمک متسع که به نور پاسخ نمیدهد
  4. فلج عصب 6
  5. علائم کوشینگ: هایپرتنشن، برادی کاردی، تنفس نامنظم
  6. هرنیشن
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

7 معیار پروگنوز ضعیف در مننژیت؟

A
  1. کاهش سطح هوشیاری در بدو ورود
  2. تشنج در 24 ساعت اول
  3. علائم افزایش icp
  4. دو بازه سنی زیر یک ماه و بالای 50 سال
  5. شرایط comorbid
  6. مراجعه دیر به بیمارستان
  7. در csf گلوکز زیر 40 و پروتئین بالای 300
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

5 اقدام در صورت شک به مننژیت به ترتیب؟

A
  1. B/C stat
  2. Dexamethasone
  3. Empirical AB therapy
  4. Imaging (brain CT or MRI) نه برای همه*
  5. LP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

زمان تزریق دگزا نسبت به آنتی بیوتیک؟

A

از 20 دقیقه قبل از آنتی بیوتیک تا 6 ساعت بعد از از شروع آنتی بیوتیک وقت داریم اما ترجیحا قبل یا همزمان با شروع آن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

اندیکاسیون imaging؟ 7 مورد

A
  1. کاهش سطح هوشیاری
  2. علائم فوکال نورولوژی
  3. ضایعه مغزی
  4. سابقه بیماری CNS
  5. سابقه تشنج
  6. پاپیل ادم
  7. نقص ایمنی و HIV+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

در کسانی که اندیکاسیون imaging ندارند اولین اقدام کدام است؟

A

B/C & LP STAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

5 ویژگی csf نرمال؟

A
  1. شفاف
  2. فشار باز شدن زیر 180
  3. گلوکز بالای 40 یا بیشتر از 2/3 قند خون همزمان یا نسبت قند csf به قند سرم بیشتر از 0.4
  4. پروتئین زیر 45
  5. تعداد wbc کمتر از 5 (منظور لنفوسیت)
34
Q

فشار باز شدن csf در مننژیت باکتریال؟

A

بیشتر از 180

35
Q

تعداد و ویژگی wbc در csf مننژیت باکتریال؟

A

از 10 تا 10,000 و PMN dominant

36
Q

وجود RBC در csf مننژیت باکتریال؟

A

وجود ندارد

37
Q

گلوکز csf در مننژیت باکتریال؟

A

کمتر از 40

38
Q

نسبت گلوکز csf به سرم در مننژیت باکتریال؟

A

کمتر از 0.4

39
Q

پروتئین csf در مننژیت باکتریال؟

A

بیشتر از 45

40
Q

رنگ آمیزی گرم csf در مننژیت باکتریال؟

A

مثبت در بیشتر از 60%

41
Q

کشت csf در مننژیت باکتریال؟

A

مثبت در بیشتر از 60%

42
Q

در مننژیت ناشی از کدام پاتوژن ها ممکن است latex agglutination در csf مثبت شود؟ 5 تا

A
  1. استرپتوکوک نومونیه
  2. نایسریا مننژیتیدیس
  3. هموفیلوس آنفلوانزا تیپ b
  4. اشریشیا کلای
  5. استرپتوکوک های گروه b
43
Q

در مننژیت ناشی از کدام پاتوژن ها limulus lysate در csf مثبت میشود؟

A

مننژیت گرم منفی ها

44
Q

شایع ترین علت مننژیت ویروسی؟

A

انتروویروس ها

45
Q

مقایسه wbc در csf نرمال، باکتریایی، ویروسی و قارچی؟

A

نرمال: 0-5
باکتریال: 10-1000
ویروسی: 100-500
قارچی: 100-500

46
Q

مقایسه نوع سلول در csf باکتریایی، ویروسی و قارچی؟

A

باکتریایی نوتروفیلیک

ویروسی و قارچی مونونوکلئار

47
Q

مقایسه پروتئین در csf نرمال، باکتریایی، ویروسی و قارچی؟

A

نرمال کمتر از 45
باکتریایی 100-500
ویروسی 50-100
قارچی 50-100 (?)

48
Q

مقایسه گلوکز در csf نرمال، باکتریایی، ویروسی و قارچی؟

A

نرمال بالای 40
باکتریایی و قارچی زیر 40
ویروسی نرمال

49
Q

6 علت شایع مننژیت باکتریال تا سن 1 ماهگی؟

A
  1. استرپ آگلاکیا
  2. ای کلای
  3. لیستریا
  4. کلبسیلا
  5. انتروکوک
  6. سالمونلا
50
Q

6 علت شایع مننژیت باکتریال سن 1 ماهگی تا 3 ماهگی؟

A
  1. استرپ آگلاکتیا
  2. ای کلای
  3. لیستریا
  4. هموفیلوس آنفلوانزا
  5. نوموکوک
  6. مننگوکوک
51
Q

3 علت شایع مننژیت باکتریال سن 3 ماهگی تا 50 سالگی؟

A
  1. هموفیلوس آنفلوانزا
  2. نوموکوک
  3. مننگوکوک
52
Q

4 علت شایع مننژیت باکتریال سن بالاتر از 50 سال و نقص ایمنی؟

A
  1. نوموکوک
  2. مننگوکوک
  3. لیستریا
  4. باسیل های گرم منفی و بی هوازی
53
Q

ویژگی مهم آنتی بادی که استفاده میکنیم؟

A

نفوذ خوب به csf

54
Q

علت عدم استفاده سفتریاکسون در بچه های زیر 1 ماه؟

A

ایکتر

55
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در نوزاد زیر 1 ماه؟

A

آمپس سیلین + سفوتاکسیم

56
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در کودکان 1 تا 3 ماه؟

A

آمپی سیلین + سفوتاکسیم یا سفتریاکسون

57
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در 3 ماه تا 55 سال؟

A

سفتوتاکسیم، سفتریاکسون یا سفپیم + ونکومایسین

58
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در بالاتر از 55 سال یا الکلیسم و بیماری زمینه ای؟

A

آمپی سیلین + سفوتاکسیم، سفتریاکسون یا سفپیم+ ونکومایسین

59
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در مننژیت اکتسابی از بیمارستان؟

A

آمپی سیلین + سفتازیدیم یا مروپنم + ونکومایسین

60
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در مننژیت پس از تروما یا پس از نوروسرجری؟

A

آمپی سیلین + سفتازیدیم یا مروپنم + ونکومایسین

61
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در افراد نوتروپنیک یا نقص ایمنی؟

A

آمپی سیلین + سفتازیدیم یا مروپنم + ونکومایسین

62
Q

درمان آنتی بیوتیکی نایسریا مننژیتیدس حساس به پنی سیلین؟

A

پنی سیلین G یا آمپی سیلین

63
Q

درمان آنتی بیوتیکی نایسریا مننژیتیدس مقاوم به پنی سیلین؟

A

سفتریاکسون یا سفوتاکسیم

64
Q

درمان آنتی بیوتیکی استرپتوکوک نومونیه حساس به پنی سیلین؟

A

پنی سیلین G

65
Q

درمان آنتی بیوتیکی استرپتوکوک نومونیه با مقاومت نسبی به پنی سیلین؟

A

سفتریاکسون یا سفوتاکسیم یا سفپیم

66
Q

درمان آنتی بیوتیکی استرپتوکوک نومونیه مقاوم به پنی سیلین؟

A

سفتریاکسون یا سفوتاکسیم یا سفپیم + ونکومایسین

67
Q

درمان آنتی بیوتیکی سودوموناس آئروژینوزا؟

A

سفتازیدیم یا سفپیم یا مروپنم

68
Q

درمان آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی به جز سودوموناس؟

A

سفتریاکسون یا سفوتاکسیم

69
Q

درمان آنتی بیوتیکی استاف حساس به متی سیلین؟

A

نفسیلین

70
Q

درمان آنتی بیوتیکی استاف مقاوم به متی سیلین؟

A

ونکومایسین

71
Q

درمان آنتی بیوتیکی لیستریا مونوسیتوژن؟

A

آمپی سیلین + جنتامایسین

72
Q

درمان آنتی بیوتیکی هموفیلوس آنفلوانزا؟

A

سفتریاکسون یا سفوتاکسیم یا سفپیم

73
Q

درمان آنتی بیوتیکی استرپتوکوک آگالاکتیا؟

A

پنی سیلین G یا آمپی سیلین

74
Q

درمان آنتی بیوتیکی باکتروئیدس فراژیلیس؟

A

مترونیدازول

75
Q

درمان آنتی بیوتیکی فوزوباکتریوم؟

A

مترونیدازول

76
Q

پروفیلاکسی در تماس با بیمار مشکوک به مننژیت با جواب کشت مننگوکوک؟

A
  1. درمان choice: ریفامپین 600mg هر 12 ساعت به مدت 2 روز
  2. سیپروفلوکساسین تک دوز
  3. در خانم باردار تک دوز آزیترومایسین 500 یا سفتریاکسون 250 به صورت IM
77
Q

پروفیلاکسی در صورت وجود بیمار مشکوک به مننژیت با جواب کشت هموفیلوس آنفلوانزا برای چه کسانی؟

A

تمام افراد خانواده فرد مبتلا که بچه زیر 4 سال بین آن ها زندگی میکتد

78
Q

پروفیلاکسی در تماس با بیمار مشکوک به مننژیت با جواب کشت هموفیلوس آنفلوانزا؟

A

ریفامپین 20mg/kg حداکثر 600mg به صورت daily برای 4 روز

79
Q

درمان مننژیت وایرال؟

A

خود محدود شونده است و درمان نمیخواهد

80
Q

در صورت مننژیت وایرال را درمان میکنیم؟

A
  1. ویروس HSV, VZV, EBV

2. نقص ایمنی

81
Q

درمان ویروس HSV, VZV, EBV؟

A

آسیکلوویر

82
Q

درمان مننژیت انتروویروسی؟

A

پلکوناریل

عفونی :/ (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions