Diarrha Flashcards

1
Q

ایجاد اسهال با تعداد کمی میکروارگانیسم ( 10-100 تا)؟

A
  1. شیگلا
  2. ای کلای انتروهموراژیک
  3. ژیاردیا
  4. انتاموبا
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

کدام عامل اسهال دوز تلقیح بالاتری دارد؟

A

وبا نیاز به حداقل 10 به توان 5 تا 10 به توان 8 ویبریوکلرا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 نوع مکانیسم آسیب روده؟

A
  1. ترشحی
  2. التهابی
  3. نفوذی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

محل درگیری در انواع مکانیسم های آسیب روده؟

A

ترشحی: پروگسیمال روده باریک
التهابی: کولون یا دیستال روده باریک
نفوذی: دیستال روده باریک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علت ایجاد اسهال ترشحی و التهابی؟

A

ترشحی انتروتوکسین و نوروتوکسین

التهابی سایتوتوکسین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3 ویژگی اسهال ترشحی؟

A
  1. آبکی
  2. حجم زیاد و دفعات کم
  3. درد پری آمبلیکال
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

4 ویژگی اسهال التهابی؟

A
  1. اسهالی موکوسی و خونی
  2. حجم کم و دفعات زیاد
  3. درد در قاب شکم
  4. تنسموس: دفع مدفوع با سروصدا
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

پاتوژن های باکتریایی اسهال ترشحی؟ 6 تا

A
  1. Vibrio cholerae
  2. Enterotoxigenic E.coli
  3. Enteroaggregative E.coli
  4. Clostridium perfringens
  5. Bacillus cereus
  6. S.aureus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

پاتوژن های ویروسی اسهال ترشحی؟ 3 تا

A
  1. Rotavirus
  2. Norovirus
  3. Enteric adenoviruses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

پاتوژن های انگلی اسهال ترشحی؟ 3 تا

A
  1. Giardia lamblina
  2. Cryptosporidium
  3. Cyclospora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پاتوژن های باکتریایی اسهال التهابی؟ 8 تا

A
  1. Shigella
  2. Salmonella
  3. Campylobacter jejuni
  4. Enterohemorrhageic E.coli
  5. Enteroinvasive E.coli
  6. Yersinia enterocolitica
  7. Listeria monocytogen
  8. Clostridium difficile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

پاتوژن های ویروسی اسهال التهابی؟ 2 تا

A
  1. CMV

2. HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

پاتوژن انگلی اسهال التهابی؟

A

انتاموبا هیستولیتیکا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 عامل با مکانیسم نفوذ به روده؟

A
  1. سالمونلا تیفی

2. یرسینیا انتروکولیتیکا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

یافته های stool در هرکدام از مکانیسم های آسیب روده؟

A

ترشحی: بدون لکوسیت و بدون افرایش لاکتوفرین مدفوع
التهابی: لکوسیت PMN و همراه با افزایش لاکتوفرین مدفوع
نفوذی: لکوسیت مونونوکلئار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ویژگی اسهال باسیلوس سرئوس؟

A

ظرف چند ساعت اسهال و استفراغ ایجاد میکند سپس خودش خوب میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

درخواست PCR در اسهال التهابی برای کدام پاتوژن ها؟ 5 تا

A
  1. Shigella
  2. Salmonella
  3. Campylobacter jejuni
  4. Enterohemorrhageic E.coli
  5. Enteroinvasive E.coli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

علت اسهال کلستریدیوم دیفیسیل؟

A

اسهال بیمارستانی

به علت مصرف آنتی بیوتیک به خصوص کلیندامایسین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

بیماری با مکانیسم نفوذ به روده؟

A

تب روده ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

سندروم HUS و هموراژیک کولایتیس به دنبال اسهال توسط کدام ارگانیسم ها؟

A
  1. شیگلا دیسانتری نوع۱

2. اشریشیا کلای هایی که شیگلاتوکسین تولید میکنند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

آنتی بیوتیک در کدام اسهال سبب بدتر شدن چرخه بیماری و طغیان در شهر؟

A

ابتلا به HUS یا hemorrhagic colitis به دنبال اسهال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

اگر در یک دوره کیس اسهال زیاد بود به چه چیزی باید فکر کنیم؟

A

سندروم HUS:

آنمی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی و کراتینین بالا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

گروه خونی O سبب افزایش حساسیت به 4 پاتوژن اسهال؟

A
  1. ویبریو کلرا
  2. شیگلا
  3. اشریشیا کلای O157
  4. نوروویروس
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

شایع ترین علت اسهال در بالغین؟

A

نوروویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

شایع ترین علت اسهال در کودکان زیر دو سال؟

A

روتاویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

فرد با جراحی معده یا مصرف آنتی اسید مستعد ابتلا به کدام پاتوژن های اسهال؟ 3 تا

A
  1. سالمونلا
  2. ژیاردیا
  3. کرم ها
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

دادن داروی ضد اسید به فرد اسهالی؟

A

با تضعیف اسید معده مستعد عفونت سالمونلا، ژیاردیا و کرم ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

شایع ترین عوامل اسهال مسافرتی؟

A

E.coli enterotoxigenic & enteroaggregative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

درمان آنتی بیوتیکی اسهال مسافرتی؟

A

تک دوز ریفاکسیمین، آزیترومایسین یا سیپروفلوکساسین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

عامل اصلی طغیان های اسهالی در بخش های بستری نوزادان؟

A

E.coli انتروپاتوژنیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

عامل بیماری زایی در اسهال ناشی از اس اورئوس؟

A

انتروتوکسین

32
Q

اسپورهای مقاوم به حرارت که سبب اسهال میشوند؟

A
  1. اس اورئوس
  2. باسیلوس سرئوس
  3. کلستریدیوم پرفرنجنس
33
Q

دوره کمون اسهال با اس اورئوس؟

A

کوتاه

در طی 1-6 ساعت ایجاد میشود

34
Q

دوره بیماری اسهال با اس اورئوس؟

A

زیر 12 ساعت بهبود میابد

35
Q

نحوه ابتلا به اسهال ناشی از اس اورئوس؟

A

اگر غذای پخته شده به آرامی در دمای اتاق سرد شود و سپس خورده شود

36
Q

3 علامت شایع مسمومیت غذایی؟

A
  1. اسهال
  2. تهوع استفراغ
  3. درد شکمی
    (تب به تدرت)
37
Q

شباهت و تفاوت باسیلوس سرئوس به استاف اورئوس؟

A

شباهت: دوره کمون

تفاوت: استفراغ شایع نیست فقط اسهال و درد شکمی

38
Q

نحوه ابتلا به اسهال ناشی از باسیلوس سرئوس؟

A

نوع استفراغی: برنج پخته شده که مدتی در یخچال نگهداری و مجدد گرم شود
نوع اسهالی: گوشت و سبزیجات

39
Q

دوره کمون در مسمومیت با کلستریدیوم پرفرنجنس؟

A

8-14 ساعت

40
Q

غذاهایی که بیشتر سبب مسمومیت با کلستریدیوم پرفرنجنس را دارند؟

A

گوشت مرغ و آبگوشت

41
Q

دو علامت شایع در مسمومیت کلستریدیوم پرفرنجنس؟

A

درد شکمی شدید و اسهال

استفراع و تب نادر

42
Q

دوره بیماری مسمومیت با کلستریدیوم پرفرنجنس؟

A

کمتر از 24 ساعت بهبود میابد

43
Q

غذاهایی که سبب مسمومیت با اس اورئوس میشوند؟ 4 تا

A
  1. همبرگر
  2. ژامبون
  3. سیب زمینی با سس مایونز یا سالاد الویه
  4. نان خامه ای
44
Q

راه انتقال وبا؟

A

آب و صدف

45
Q

مواد غذایی که سبب مسمومیت با انتروتوکسیژنیک Ecoli میشوند؟

A

سالاد و پنیر

46
Q

مواد غذایی که سبب مسمومیت با انتروهموراژیک Ecoli میشوند؟

A

بیف و شیر نجوشیده

47
Q

مواد غذایی که سبب مسمومیت با سالمونلا غیر تیفی میشوند؟

A

تخم مرغ

48
Q

اولین قدم در اپروچ به بیمار اسهال یا استفراغ؟

A

علامت درمانی و رهیدریشن

49
Q

10 مورد که در هیستوری از فرد اسهال یا استفراغ باید بدانیم؟

A
  1. Duration
  2. Fever
  3. Appearance of stool
  4. Frequency
  5. Abdominal pain
  6. Tenesmus
  7. Vomiting
  8. Common source
  9. Antibiotic use
  10. Travel
50
Q

پس از شرح حال کدام اقدام تشخیصی انجام میشود؟

A

بررسی stool از نظر WBC برای افتراق علت ترشحی و التهابی

51
Q

درصورت عدم وجود WBC در نمونه stool تشخیص و اقدام درمانی؟

A

اسهال ترشحی

ادامه علامت درمانی

52
Q

درصورت وجود WBC در نمونه stool تشخیص و اقدام درمانی؟

A

اسهال التهابی

  1. درخواست کشت برای شیگلا، سالمونلا و کمپیلوباکتر ژژونی + توجه به کلستریدیوم دیفیسیل
  2. درمان آنتی بیوتیکی امپریکال
53
Q

چه زمانی S/E جهت انگل؟

A

بعد از 10 روز

54
Q

اساس درمان اسهال؟

A

آب و الکترولیت

55
Q

بهترین روش مایع درمانی در اسهال؟

A

ORS

56
Q

اگر بیمار توانایی PO نداشته باشد، مایع درمانی؟

A

وریدی و سرم

57
Q

بهترین سرم برای اسهال؟

A

رینگر لاکتات

58
Q

بهترین سرم برای استفراغ؟

A

نرمال سالین

59
Q

لوپرامید در اسهال عفونی (علائم دیسانتری و تب)؟

A

نباید داده شود زیرا با کاهش حرکات روده و عدم دفع، سبب افزایش لود عامل عفونی و تشدید اسهال

60
Q

درمان آنتی بیوتیکی امپریکال در اسهال؟

A

آزیترومایسین یا سیپروفلوکساسین

61
Q

پیشگیری از اسهال مسافرتی؟

A

بیسموت ساب، ساب سیترات

62
Q

S/C جهت c.difficile?

A

توصیه نمیشود

63
Q

نحوه تشخیص کلستریدیوم دیفیسیل؟

A

سنجش توکسین A و B با rapid enzyme immunoassay و latex agglutination test و یا PCR

64
Q

درمان آنتی بیوتیکی اسهال ناشی از شیگلا؟

A

آزیترومایسین یا سیپروفلوکساسین

65
Q

اندیکاسیون درمان آنتی بیوتیکی اسهال در سالمونلا نان تایفی؟

A
  1. پروتز مفصلی یا قلبی
  2. دریچه مصنوعی
  3. بیمار مسن یا کم سن
  4. بیماری خیلی شدید
66
Q

درمان آنتی بیوتیکی در اسهال ناشی از سالمونلا نان تایفی؟

A

فلوروکینولون مثل سیپروفلوکساسین

67
Q

درمان آنتی بیوتیکی تب روده ای؟

A

کینولون ها یا سفالوسپورین ها

68
Q

درمان آنتی بیوتیکی در اسهال ناشی از کمپیلوباکتر؟

A

آزیترومایسین یا اریترومایسین

69
Q

درمان آنتی بیوتیکی در وبا؟

A

داکسی (در ایران مقاومت زیاده و توصیه به کینولون ها)

70
Q

درمان آنتی بیوتیکی در اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل؟

A

ونکومایسین خوراکی یا فیداکسومایسین

71
Q

درمان اسهال ناشی از نوروویروس و روتاویروس؟

A

صرفا مایع درمانی

72
Q

درمان آنتی بیوتیکی در اسهال ناشی از ژیاردیا؟

A

مترونیدازول دوز پایین (250) یا تینیدارول تک دوز

73
Q

درمان آنتی بیوتیکی در اسهال ناشی از انتاموبا هیستولیتیکا؟

A

مترونیدازول بعد یدوکینول

74
Q

Strongyliodisis?

A

در نقص ایمنی ها به وجود میاید و قبل از تجویز کورتون باید چک شود
بیشتر در شمتل کشور

75
Q

درمان در صورت شک به blastocytis hominis؟

A

یک دوره کوتریموکسازول یا مترونیدازول