Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

عفونی :/ > Arthritis > Flashcards

Arthritis Flashcards

1
Q

3 راه انتقال عفونت به مفاصل؟

A
  1. خون: مثل باکتریمی در اندوکاریت یا شالدون
  2. مجاورت: عفونت بافت نرم یا استخوان اطراف مفصل
  3. تلقیح مستقیم: آلودگی پروتز، پروب آرتروسکوپی، سوزن، گازگرفتگی، تروما
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایع ترین باکتری های ایجاد کننده آرتریت سپتیک؟ 2 تا

A

نایسریا گنوره و استاف اورئوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2 راه درگیری مفصل در نایسریا گنوره؟

A

انتقال مستقیم

در زمینه DGI (disseminated gonococcal infection) مثلا عفونت ادراری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

اهمیت تشخیص آرتریت سپتیک؟

A

تخریب مفصل به سرعت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

تشخیص افتراقی آرتریت سپتیک؟

A

بیماری های التهابی و روماتولوژیک مثل RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

2 ویژگی آرتریت سپتیک که به تشخیص کمک میکند؟

A
  1. معمولا مونوآرتریت

2. معمولا به صورت acute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

الگوی آرتریت سپتیک subacute یا chronuc؟

A

عفونت قارچی یا مایکوباکتریایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3 علت الگوی اپیزودیک در آرتریت سپتیک؟

A
  1. سیفلیس
  2. بیماری لایم
  3. آرتریت ری اکتیو
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

2 علت شایع reactive arthritis؟

A
  1. عفونت روده ای

2. یورتریت کلامیدیایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

الگوی پلی آرتریت به صورت acute در آرتریت سپتیک؟

A
  1. اندوکاردیت
  2. تب روماتیسمی
  3. عفونت DGI
  4. هپاتیت B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اولین قدم در اپروچ به یک مونوآرتریت حاد؟

A

آسپیراسیون مایع سینوویال مفصل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

در چه صورت آسپیراسیون مایع سینوویال تحت گاید سونو یا فلوروسکوپ انجام میشود؟ 3 تا

A
  1. کم بودن مایع مفصلی
  2. مفاصل عمقی مثل هیپ
  3. مفصل شانه هم گاهی چالشی است و نیاز به گاید دارد
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آنالیز مایع سینوویال از نظر؟ 4 مورد

A
  1. Appearance, viscosity
  2. WBC count, diff
  3. Gram strain, culture and sensitivity
  4. Crystal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

تفسیر سپتیک بودن یک آرتریت بر چه اساس؟

A

تعداد و نوع گلبول سفید (نوع گلبول سفید ملاک اصلی تری است)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تعداد و نوع گلبول های سفید در مایع سینوویال نرمال؟

A

کمتر از 180 سلول mononuclear predominant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تعداد و نوع گلبول های سفید در عفونت حاد باکتریال؟

A

بین 25 هزار تا 250 هزار سلول

نوتروفیل بیشتر از 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

مایع سینویال 10 هزار سلول و 95% نوتروفیل تشخیص احتمالی؟

A

آرتریت حاد باکتریال چون نوتروفیل ملاک اصلی تری است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

تعداد سلول های سینوویال در کریستال و بیماری های غیر عفونی مثل نقرس و RA؟

A

30 هزار تا 50 هزار سلول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

بیمار RA با مونوآرتریت که سلول های مایع سینویال 45 هزار و 93% نوتروفیل دارد تشخیص؟

A

بر اساس درصد نوتروفیل، احتمال سپتیک بودن بیشتر از RA flare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تعداد و نوع سلول های سینوویال در عفونت میکوباکتریایی و قارچی؟

A

تعداد سلول ها بین 10 هزار تا 30 هزار
نوتروفیل بین 50-70%
لنفوسیت بین 30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

اندیکاسیون آسیپراسیون مایع مفصلی؟ 4 تا

A
  1. مونوآرتریت (حاد یا مزمن)
  2. تروما با افیوژن مفصلی
  3. مونوآرتریت در بیماران با پلی آرتریت مزمن
  4. شک به عفونت مفصل، آرتریت ناشی از کریستال و همارتروز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

مراحل اپروچ و تفسیر مایع سینوویال؟

A
  1. هموراژیک یا غیر هموراژیک
  2. تعداد WBC
  3. درصد PMN
  4. وجود کریستال
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

اگر افیوژن هموراژیک باشد 3 علت؟

A
  1. تروما یا آسیب مکانیکال
  2. کواگولوپاتی
  3. آرتروپاتی نوروپاتیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

علت افیوژن غیر هموراژیک؟

A

شرایط التهابی و غیر التهابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

اگر افیوژن غیر هموراژیک باشد، WBC زیر 2000 باشد علت؟ 2 تا

A

شرایط غیر التهابی:

  1. استئوآرتریت
  2. تروما
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

افیوژن غیرهموراژیک و WBC بالاتر از 2000 و PMN کمتر از 75%؟

A

شرایط غیر التهابی:

  1. استئوآرتریت
  2. تروما
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

افیوژن غیرهموراژیک و WBC بالاتر از 2000 و PMN بیشتر از 75%؟

A

شرایط التهابی و آرتریت سپتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

وجود کریستال در مایع مفصلی علت؟

A
  1. نقرس

2. شبه نقرس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

تشخیص نیاز به توجه در افراد مسن؟

A

Senile RA

به دلیل تقلید آرتریت سپتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

دو علت مونوآرتریت در پلی آرتریت مزمن؟

A
  1. Flare

2. Septic arthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

شایع ترین ارگانیسم آرتریت سپتیک در نوجوانان و سن بلوغ؟

A

نایسریا گنوره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

شایع ترین ارگانیسم آرتریت سپتیک در تمام سنین؟

A

استاف اورئوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ارگانیسم عامل آرتریت سپتیک در چنگ زدگی و گازگرفتگی حیوانات؟

A

پاستورلا مولتوسیدا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ارگانیسم عامل آرتریت سپتیک ناشی از فلور نرمال دهان انسان؟

A

ایکنلا کورودنس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

دو بیماری ناشی از ایکنلا کورودنس؟

A
  1. آرتریت سپتیک

2. اتدوکاردیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

مفصل درگیر در آرتریت غیر گنوکوکی به ترتیب شیوع؟

A 
زانو
هیپ
شانه
مچ
بازو
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

بیشترین روش درگیری مفاصل کوچک دست و پا؟

A

تلقیح مستقیم و گازگرفتگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

مفصل درگیر در آرتریت غیر گنوکوکی در معتادین تزریقی؟

A

مفاصل محوری:
ستون مهره ها
ساکروایلیاک
استرنوکلاویکولار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

الگوی درگیری آرتریت غیرگنوکوکی در بیماران آرتریت روماتوئید؟

A

درگیری پلی آرتیکولار شبیه flare بیماری

40
Q

نحوه افتراق دادن آرتریت غیرگنوکوکی و fare در آرتریت روماتویید؟

A

چک کردن مارکرهای آزمایشگاهی برای flare

آسپیراسیون از بارزترین مفصل

41
Q

شایع ترین و اولین شکایت بیمار در آرتریت غیرگنوکوکی؟

A

درد

42
Q

تظاهرات بالینی در آرتریت غیر گنوکوکی؟ 7 تا

A
  1. درد
  2. سپس اضافه شدن تورم، گرمی و قرمزی
  3. افیوژن مایع
  4. اسپاسم عضلات اطراف مفصل (سعی در نگهداشتن مفصل در کمترین میزان حرکت)
  5. ناتوانی در حرکات active و passive
  6. تب در رنج 38.3 - 38.9
  7. مایع سپتیک دارای تغییر رنگ واضح و کاهش ویسکوزیته مشهود
43
Q

وجه افتراق سلولیت، بورسیت و استئومیلیت حاد با آرتریت سپتیک؟

A

خفیف تر بودن محدودیت ROM

کمتر بودن میزان التهاب

44
Q

یک راه افتراق بورسیت و آرتریت سپتیک در آرنج؟

A

در بورسیت فلکشن دردناک و در آرتریت سپتیک اکستنشن دردناک است

45
Q

در چه افرادی ممکن است با وجود آرتریت غیر گنوکوکی تب دیده نشود؟ 3 تا

A
  1. روماتوئید آرتریت
  2. کم کاری کبد و کلیه
  3. افراد ایمونوساپرس
46
Q

شروع آنتی بیوتیک در آرتریت غیرگنوکوکی؟

A

اگر ویژگی مایع مفصلی (تغییر رنگ و کاهش ویسکوزیته) با ظن بالینی همسو بود میتوان آنتی بیوتیک را شروع کرد

47
Q

3 یافته آزمایشگاهی در آرتریت غیر گنوکوکی؟

A
  1. لکوسیتوز با شیفت به چپ
  2. افزایش ESR
  3. افزایش CRP
48
Q

یافته های حاد Xray در آرتریت غیر گنوکوکی؟ 3 تا

A
  1. تورم بافت نرم
  2. عریض شدن فضای بین مفصلی
  3. جابجا شدن صفحات بافتی ناشی از distend شدن کپسول
49
Q

یافته های مزمن Xray در آرتریت غیر گنوکوکی؟ 2 تا

A
  1. نازک شدن فضای بین مفصلی

2. اروژن استخوانی

50
Q

کدام یافته در xray آرتریت غیر گنوکوکی نشان دهنده پروگنوز ضعیف است؟

A

اروژن استخوانی

51
Q

کاربرد سونوگرافی در آرتریت غیرگنوکوکی؟

A

مشاهده و پیدا کردن افیوژن در مفصل هیپ

52
Q

کاربرد CT و MRI در آرتریت غیر گنوکوکی؟

A

در عفونت های ساکروایلیاک، ستون مهره و استرنوکلاویکولار (مفاصل درگیر در معتادان تزریقی)

53
Q

دو جزء درمان؟

A

آنتی بیوتیک های وسیع + درناژ مایع مفصل

54
Q

تجویز اولیه آنتی بیوتیک بر چه اساس؟

A

ابتدا امپریکال بر اساس اسمیر

پس از آمدن جواب کشت تغییر به آنتی بیوتیک مناسب

55
Q

اگر در آرتریت غیر گنوکوکی ارگانیسم با رنگ گرم رنگ نگرفت درمان امپریکال؟

A

سفالوسپورین نسل سه: سفتریاکسون یا سفوتاکسیم

56
Q

اگر در آرتریت غیر گنوکوکی ارگانیسم در رنگ آمیزی، گرم مثبت بود درمان؟

A

شروع درمان با ونکومایسین تا آمدن جواب کشت:
اگر MRSA بود ادامه با ونکومایسین
اگر MSSA بود تغییر به نفسیلین یا اگزاسیلین

57
Q

اگر در اسمیر آرتریت غیر گنوکوکی ارگانیسمی مشاهده نشد درمان؟

A

سفتریاکسون

58
Q

برای آرتریت غیر کنوکوکی در معتادین تزریقی کدام ارگانیسم باید پوشانده شود؟

A

سودوموناس

59
Q

پوشش ضد سودوموناس با کدام آنتی بیوتیک ها؟ 5 تا

A
  1. سفتازیدیم
  2. سفپیم
  3. کارباپنم
  4. تازوسین
  5. آمینوگلیکوزید
60
Q

رژیم انتی بیوتیکی در درمان ضد سودوموناس آرتریت غیرگنوکوکی؟

A

روش۱: پایه ثابت آمینوگلیکوزید + یکی از ۴ داروی دیگر

روش۲: فلوروکینولون تنها یا با یک پنی سیلین یا سفالوسپورین

61
Q

طول دوره درمان اس اورئوس در آرتریت غیر گنوکوکی؟

A

4 هفته

62
Q

طول دوره درمان گرم منفی ها در آرتریت غیر گنوکوکی؟

A

3-4 هفته

63
Q

طول دوره درمان سودوموناس در آرتریت غیر گنوکوکی؟

A

حداقل ۲ هفته و اگر رژیم را تحمل کرد ۲ هفته دیگر هم ادامه

64
Q

در چه صورت در آرتریت غیر گنوکوکی نیاز به درناژ همراه با لاواژ به شیوه آرتروسکوپی؟ 4 مورد

A
  1. عدم کاهش WBC
  2. علائم وجود دارد
  3. در اسمیر رنگ‌ میگیرد
  4. حجم افیوژن بالا
65
Q

آرتروتومی چیست؟

A

تراشیدن غضروف و استخوان

66
Q

بهترین روش کنترل آرتریت سپتیک مفصل هیپ؟

A

آرتروتومی

67
Q

مشاوره برای آرتروتومی در آرتریت سپتیک برای کدام مفصل ها؟

A

هیپ و زانو

68
Q

نیاز به بی حرکت کردن در آرتریت غیر کنوکوکی؟

A

تنها برای کنترل درد قبل از درمان

بعد از درمان دیگر کاربردی ندارد

69
Q

توصیه مهم به بیمار در آرتریت سپتیک؟

A

نباید مفصل متحمل وزن شود

70
Q

هر بیمار با عفونت گنوکوکی مراجعه کرد از نظر کدام ارگانیسم دیگر هم باید درمان شود؟

A

کلامیدیا تراکوماتیس

71
Q

دو حالت عفونت گنوکوکی؟

A
  1. آرتریت سپتیک گنوکوکی حقیقی: خود باکتری حضور در مفصل

2. درگیری مفصل در DGI: باکتری در خون و آرتریت ناشی از واکنش ایمنی در مفصل

72
Q

2 گروه افراد در معرض خطر DGI؟

A
  1. خانم ها به خصوص در پریود و حاملگی

2. نقص کمپلمان به خصوص بخش های انتهایی

73
Q

4 تا از شایع ترین تظاهرات DGI؟

A

تب، لرز، راش و علایم مفصلی

74
Q

تظاهرات بالینی DGI؟

A
  1. تب
  2. لرز
  3. پاپول با پیشروی به سمت پوسچول هموراژیک روی تنه و سطح اکستانسور در اندام های دیستال
  4. آرتریت مهاجر و تنوسینوویت در زانو، دست، پا و مچ دست و پا
75
Q

کشت در DGI؟

A

بی فایده:
کشت مفصل منفی
کشت خون در کمتر از 45% بیماران مثبت

76
Q

تعداد WBC مایع مفصلی در DGI؟

A

10-20 هزار

77
Q

ویژگی مایع سینوویال در DGI؟

A

به دشواری تپ میشود

78
Q

3 تفاوت آرتریت گنوکوکی و DGI؟

A
  1. آرتریرت گنوکوکی غیرمهاجر و فقط درگیری یک مفصل اما DGI آرتریت مهاجر
  2. تعداد WBC مایع سینوویال در DGI حدود 10-20 هزار و در آرتریت گنوکوکی بالاتر از 50 هزار
  3. تپ مایع سینوویال در DGI به دشواری و در آرتریت گنوکوکی به راحتی
79
Q

کشت در آرتریت گنوکوکی؟

A

بی فایده:
کشت خون همیشه منفی
کشت مایع سینوویال کمتر از 40% مثبت

80
Q

روش خوب برای پیدا کردن گنوکوک؟

A

PCR

روش NAAT

81
Q

اگر کشت آرتریت گنوکوکی یا DGI منفی شد و NAAT در دسترس نبود؟

A

آنتی بیوتیک امپریکال میدهیم و اگر بعد 12-24 ساعت علائم به صورت دراماتیک بهبود داشت، به نفع DGI و آرتریت گنوکوکی

82
Q

درمان آنتی بیوتیکی آرتریت گنوکوکی؟

A

شروع درمان با سفتریاکسون تزریقی به مدت 7 روز و بعد از 7 روز اگر علائم رو به بهبودی بود تغییر به درمان خوراکی
درمان خوراکی: ارگانیسم حساس به پنی سیلین استفاده از آموکسی سیلین و در غیر این صورت سیپروفلوکساسین
+ داکسی و آزیترومایسین برای پوشش کلامیدیا تراکوماتیس

83
Q

طول مدت درمان آنتی بیوتیکی؟

A

7-14 روز

84
Q

یک تفاوت درمانی بین آرتریت گنوکوکی و استافی؟

A

در گنوکوکی برخلاف استافی به ندرت لاواژ آرتروسکوپیک و آرتروتومی اندیکاسیون پیدا میکند

85
Q

2 نوع آرتریت مایکوباکتریایی؟

A
  1. مونوآرتریت مزمن

2. درگیری مفاصل متعدد در poncet disease

86
Q

4 ویژگی poncet disease؟

A
  1. یک سندروم ناشایع
  2. فرد مبتلا به TB و درگیری مفصل به صورت reactive
  3. درمان سندروم پونست درمان TB است نه آرتریت
  4. مثل DGI نمیتوان باکتری پاتوژن (مایکوباکتریوم) را در مفصل یافت
87
Q

محل درگیری در آرتریت توبرکلوزی؟

A

مفاصل بزرگ تحمل کننده وزن:

هیپ، زانو و مچ پا

88
Q

تعداد و نوع سلول ها در آسپیراسیون مایع مفصلی در آرتریت مایکوباکتریایی؟

A

تعداد WBC بین 10-20 هزار

50% نوتروفیل و 50% لنفوسیت

89
Q

کشت مایع سینویال در آرتریت مایکوباکتریایی؟

A

80% مثبت اما حساس ترین تست نیست

90
Q

بیشترین حساسیت تشخیص آرتریت مایکوباکتریایی؟

A

کشت بیوپسی از سینوویوم در 90% موارد مثبت

91
Q

روشی برای کاهش زمان تشخیص آرتریت مایکوباکتریایی؟

A

متد NAAT سبب کاهش زمان تشخیص در حد 1-2 روز

92
Q

3 ویژگی Xray در آرتریت مایکوباکتریایی؟

A
  1. اروژن های محیطی در محل اتصال سینوویوم
  2. استئوپنی پری آرتیکولار
  3. نازکشدن فضای بین مفصلی
93
Q

مدت درمان آرتریت مایکوباکتریایی؟

A

6-9 ماه و در افراد ایمونوساپرسیو حتی طولانی تر

94
Q

راه انتقال عفونت مفصل در پروتز مفاصل؟

A
  1. تلقیح مستقیم باکتری به مفصل حین جداحی

2. به طور کمتر شایع از راه خون یا تلقطح مستقیم مدت طولانی پس از جراحی مفصل

95
Q

7 بیمار با تعویض مفصل که نیازمند پروفیلاکسی آرتریت هستند؟

A
  1. سابقه جراحی مفصل در 2 سال اخیر
  2. آرتروپاتی التهابی
  3. سابقه عفونت مفصل مصنوعی
  4. ایمونوساپرشن
  5. سوتغذیه
  6. دیابت نوع۱
  7. هموفیلی
96
Q

دادوی پروفیلاکسی در فردی که تعویض مفصل کرده؟

A

آموکسی سیلین یک ساعت قبل از جراحی های دندانپزشکی

در صورت حساسیت به پنی سیلین ها: کلیندامایسین

عفونی :/ (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions